Valvulopathies mitrales

Question 1

Nommer les composantes qui affectent la vave mitrale

Answer 1

Responsable des atteintes organiques d’une valve
-Muscles papillaires
-Cordage tendineux
-Feuillets mitraux
-Anneau mitral

-Ventricule gauche

Question 1

Nommer 2 processus responsables de la régurgitation mitrale

Answer 1

Valvulaire:
-Prolapsus mitral
-Dégénérescence myxomateuse
-Endocardite
-RAA

Ventriculaire:
-Infarctus
-Cardiomypathie dilatée

Question 2

Expliquer qu’est ce que le prolapsus mitral

Answer 2

-Dépassement d’un des feuillets de la valve mitrale vers l’oreillette gauche (souvent feuillet postérieur)

-Souvent lié à une anomalie du collagène
-Atteinte organique, car feuillets atteints mais VG normale

-Coaptation imparfaite ce qui engendredra un retour du sang du VG vers l’OG au lieu d’aller dans l’aorte en systole (car aorte a une plus forte pression que l’OG)

-Peut évoluer vers le rupture de cordage (feuillet fait inversion totale vers l’OG, car n’est plus tenu dans le VG)

Question 3

Qu’est ce qui peut causer une rupture du muscle papillaire dans le VG ?

Answer 3

Infarctus qui fait nécroser le muscle qui va le faire rupture: cause régurgitation mitrale

Question 4

Expliquer c’est que le RAA (sténose mitrale rhumatismale)
a) Définition
b) Cause
c) Apparence typique du coeur
d) Conséquences sur coeur

Answer 4

a) Calcification de la valve mitrale et déformation à cause d’une infection

b) Souvent dû à infection au streptocoque

c)
-Dilatation des oreillettes
-Ventricule pas hypertrophié, car reçoit peu de volume
-Calcification de la valve mitrale

d)
1. Calcification de la valve ce qui l’empêche de bouger aisément
2. Accumulation de sang dans OG
3. Dilatation de l’OG
4. Cause FA
5. Cause dilatation de l’OD (sans avoir de lien avec HTP)
6. Augmentation des pressions dans les oreillettes qui peut engendrer HTP

Question 5

Expliquer le remodelage ventriculaire
a) Définition
b) Conséquence

Answer 5

Dilatation du VG qui cause tenting de la valve mitrale (lorsque la valve ne se ferme pas complètement et son amplitude de fermeture max ressemble à une tente
/\ au lieur de —)

Causé par remodelage du VG par insuffisance systolique (HFrEF/ hypertrophie excentrique)
Cause régurgitation mitrale
Dilatation de l’OG qui peut causer à la longue HTP et ainsi augmentation de post charge du VD