Válvula Tricúspide E Pulmonar

Question 1

(V/F) Na ET A etiologia reumática é a mais frequente, sendo a doença mais comum em mulheres

Answer 1

V - etiologias não reumáticas são RARAS

Question 2

(V/F) A ET ocorre frequentemente isolada

Answer 2

Falso. NÃO OCORRE COMO LESÃO ISOLADA! sempre EM ou IT. NOTA: Existe ET hemodinamicamente significativa em 5-10% dos doentes com EM

Question 3

(V/F) Na ET e na IT o DC está normal em repouso, não ↑ o suficiente durante o exercício.

Answer 3

FALSO - O DC está ↓ em repouso!!! é isto que condiciona que quando há EM +ET possa haver P Normais na AE, podendo portanto uma ET MASCARAR CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS E HD DE UMA EM!!

Question 4

(V/F) Relativamente à clinica a EM geralmente precede a ET

Answer 4

V

Question 5

(V/F) A clinica de ET severa caracteriza-se por dispneia marcada

Answer 5

Falso. existe uma dispneia reduzida para o grau de ascite, TVJ e edema (congestão) e também já fadiga (baixo débito)

Question 6

(V/F) Em alguns doentes, a ET só é suspeitada quando apos valvulotomia mitral os sintomas de IC dta persistem

Answer 6

V

Question 7

(V/F) É característico pulsações hepáticas pré sistólicas na IT

Answer 7

Falso pré sistólicas - ET se Sistólicas - IT

Question 8

(V/F) A ausência de hipertrofia do VD no ECG num doente com IC dta e EM exclui ET

Answer 8

Falso - não exclui e até SUGERE ET associada

Question 9

(V/F) Os critérios de ET GRAVE são área < 1 cm² ou pressure half-time >190 ms

Answer 9

V

Question 10

Relativamente ao tx ET, a Falsa: 1. tx medico pode ser eficaz 2. mesmo timing cx que SVM 3. Cx se grad >4 mmHg 4. Cx se área 1,5-2 cm²

Answer 10

1 - tx medico apenas é útil para ↓ congestão hepática e melhorar função hepática porque melhora o kit fome cx!

Question 11

(V/F) Para o SVT deve-se preferir válvulas biológicas

Answer 11

F - apesar das válvulas mecânicas estarem mais associadas a complicações trombo embólicas, NAO EXISTE DIFERENÇA NA SBV entre mecânicas Vs biológicas

Question 12

(V/F) Na IT A lesão primaria da VT é mais frequente que à lesão secundária

Answer 12

Falso - >80% são secundárias. Podem ser por DILATAÇÃO VD/ANEL TRICÚSPIDE ou por PACING APICAL VD

Question 13

(V/F) Se IT secundaria, a lesão é parcialmente reversível se alivio da HTPulmonar

Answer 13

V

Question 14

(V/F) Na IT A dilatação do VD (overload de volume) e a disfunção sistólica podem ser aceleradas por HTPulmonar e fibrose miocárdica

Answer 14

V

Question 15

(V/F) A sinais precoces de IT severa isolada são fadiga e dispneia de esforço

Answer 15

V

Question 16

(V/F) A IT é mais frequentemente dx por exame das veias do pescoço que pela auscultação

Answer 16

V

Question 17

(V/F) Na IT o desenvolvimento de FA é raro

Answer 17

Falso, A FA está geralmente presente por dilatação da AD

Question 18

(V/F) A IT grave acompanha-se por inversão do fluxo diastólico na VCI

Answer 18

Falso - inversão do fluxo sistolico da veia hepática

Question 19

Tx da IT, a (F): 1. diuréticos preferidos são ant da aldosterona 2. substituição VT é melhor que reparação 3. na ausência de dça esq a IT só tem indicação cx se ICdta refratária

Answer 19

2- E preferível a reparação valvular (oposto à IA)

Question 20

(V/F) Na EP a etiologia é essencialmente congênita, sendo raramente afetada pela doença reumática

Answer 20

V

Question 21

(V/F) Em comparação com EA, a disfunção do VD na EP surge mais cedo e com < P sistólica

Answer 21

V - VD é menos adaptável que o VE

Question 22

(V/F) Na EP, no PVJ há ↑onda a e ↓ da onda v

Answer 22

F. Aumentam ambas

Question 23

(V/F) S4 pode surgir na EP severa

Answer 23

V

Question 24

(V/F) Sinais de IC dta na EP dominam a clinica e podem estar presentes em estádios precoces

Answer 24

F - Sinais de IC dta são incomuns e muito tardios

Question 25

(V/F) Valvulotomia por balão na EP é o procedimento de escolha desde que não haja IP ou se esta for leve

Answer 25

V ++ se sintomas + grad >50 ou sem sintomas com grad >60… Na sind de Noonan é CX!!

Question 26

Qual não é causa de IP? 1. Pós correção de Tetralogia de Fallot 2. Pós valvulotomia por EP 3. Doença carcinóide 4. HTPulmonar 5. febre reumática

Answer 26

5 - doença reumática é muito rara na válvula pulmonar

Question 27

(V/F) A doença carcinóide pode causar tanto IP como EP

Answer 27

V

Question 28

(V/F) O sopro de IP pós correção de Tetralogia de Fallot ou atrésia da VP tem menor frequência e duração porque como a IP é livre não há HTP

Answer 28

V

Question 29

(V/F) Um indicador precoce de compromisso HD é a ↓ da FEVD

Answer 29

V = à IA

Question 30

(V/F) Na IP a HTP pode dominar a clínica

Answer 30

V

Question 31

(V/F) O sopro de Graham Steel e a ↓ de P2 são características da IP

Answer 31

Falso. Há ↑ P2