Valvopatias Flashcards
Qual a anatomia basica das valvas cardíacas?
AE –> Valv mitral –> VE –> Valva aórtica
AD –> Tricuspide –> VD –> Pulmonar
O que ocorre na estenose da valva?
Defeito de abertura
O que ocorre na insuficiência valvar?
Fechamento inadequado. Lembrar que a função da valva é vedar
De onde surge B1?
Fechamento simultaneo da valva mitral e tricuspide
De onde surge B2?
Fechamento simultaneo da valva aórtica e pulmonar
De onde surge B3?
Sobrecarga de volume. Valva aórtica e pulmonar fecham em tempos diferentes.
De onde surge B4?
Sobrecarga de pressão. Contração atrial para um ventrículo hipertrofiado.
Quais os estagios de progressão de valvopatias?
A- Fatores de risco para valvopatia
B - Valvopatia leve a moderada e assintomática (dç progressiva)
C- Valvopatia grave e assintomática
D- Valvopatia grave sintomática
Qual a indicação cirúrgica da valvopatia?
Se grave e sintomática (D), ou assintomática com FE reduzida.
Qual a história natural da estenose mitral?
- aumento do átrio esquerdo: FA, rouquidão (compressão nervo laríngeo), disfagia (compressão do esôfago)
+
congestão pulmonar: Dispneia ( pior com aumento da FC).
Exames: RX (duplo contorno)
O que é o sinal do duplo contorno e da bailarina?
No RX, duplo contorno da borda cardiaca direita, pelo AE aumentado
Bailarina-> AE pressiona vias respiratórias
Como é o exame físico na estenose mitral
Ruflar diastólico, reforço pré-sistólico.
Pode ocorrer B1 hiperfonética.
Como é o tto de estenose mitral?
Medicamento: Controle da FC, com beta-bloq
Intervenção: Valvotomia percutânea com balão
Como é a história natural de estenose aórtica?
3 causas: Caucífica (degeneração), bicúspide, reumática.
Ocorre hipertrofia do VE para superar a resistência valvar.
Pode gerar angina, síncope, ICC com dispneia.
Quais exames solicitar para confirmar estenose aórtica?
1- ECG: Sobrecarga de VE
2- RX: aumento do diam transverso, deslocamento caudal da ponta
3- ECO: Área valvar <1cm² = grave
