Bradiarritimias + PCR Flashcards
Qual a definição de bradicardia sinusal?
1- onda P positiva e bonitinha em D2
2- Cada P é seguido de QRS
3- Intervalo PR= 3-5 quadradinhos
4- FC baixa
Qual a conduta em caso de bradicardia sinusal?
A- Assintomático= observação
B- Sintomático= Atropina 0,5mg a cada 3-5 min. MAx 3mg; Em caso de persistência, pode se usar: Marca passo, adrenalina ou dopamina.
Como dividir os bloqueios AV?
- Suprahissianos: Ditos benignos, pois respondem a atropina. 1ºgr e 2ºgr mobitz1
- Intra/ infrahissianos: MAlignos, pois não respondem: 2ºgr mobitz2 e 3º grau
Como é o bloqueio AV 1º grau?
- Onda P positiva
- Cada onda P inicia um QRS
- Intervalo PR aumentado
Como é o bloqueio AV Grau 2 mobitz1?
- Onda P positiva
- Existem ondas P sem QRS
- Alargamento progressivo do QRS (fenômeno de wenckebach)
PR ALARGANDO E AS VEZES BLOQUEIA
Como é o cloquei AV grau2, mobitz2?
- Onda P positiva
- Existem ondas P sem QRS
- Intervalo PR sempre regular (fenomeno de hay)
PR NORMAL E AS VEZES BLOQUEIA
Como é o bloqueio AV 3º grau?
- Completa dissociação onda P e QRS, a sístole é assumida pelo ventrículo
SEMPRE BLOQUEIA
Definição de PCR
Cessação súbita da circulação.
Diagnóstico de PCR
- Irresponsividade
- Respiração agônica ou apneia
- Ausência de pulso em grandes artérias (por 10s).
Primeiras ações em PCR
Identificado PCR (irresponsividade) –> Chamar por ajuda –> BLS
Esquema básico de BLS
CABD (exceto em afogamentos)
Circulation- iniciar compressão torácica (comprime forte 5-6cm; rápido 100-120/min; e deixe voltar. )
Airway - Abrir via aérea: Extensão cervical + elevação do queixo
Breathing; ventilar com o melhor material disponível. 30:2
Defibrilation; Se ritmo chocável - FV ou TV sem pulso. Choque único (monofásico 360J - bifásico 200J). + 5 ciclos, depois checar ritmo.
Esquema básico ACLS
BLS +
1) VA avançada (mesmo sem indicação absoluta).
2) Acesso venoso/ intraósseo.
3) Tratar arritmiaj
4) Identificar e corrigir causas
5) Cuidados pós parada
Passos ACLS: VA avançada
- Indicada precocemente, conforme experiência médica
- Não precisa respeitar 30:2
- Compressão 100-120/min
- Ventilar 8-10x/min
- Trocar a cada 2min
Passos ACLS: Acesso venoso/intraósseo e tratar arritmia.
- Se chocável, choque + adrenalina (1mg a cada 3-5min).
- +1 ciclo 5RCP ou 2 min
- Desfibrilar: Amiodarona 300mg ou Lidocaína 1-1,5mg/kg.
- +1 ciclo 5RCP ou 2 min.
- Se não chocável (AESP ou assistolia).
- Checar por CA - GA - Da.
- Adrenalina (1mg a cada 3-5min).
- +1 ciclo 5RCP ou 2 min.
Passos ACLS: Identificar e corrigir causas
Hs e Ts Hidrogenio Hiper/Hipo K Hipovolemia Hipotermia Hipóxia
Tep Toxinas Tamponamento cardíaco Trombose coronariana Tensão pneumotorax
