01 - ARRITIMIAS Flashcards
Como é o sistema de condução cardíaco?
Nó sinoatrial –> Feixe atrial –> Nó AV –> Feixe de his e fibras de purkinje
Apesar de todas as fibras terem atividade autonoma, o nó sinoatrial é mais rápido e comanda a frequência cardíaca
Quais as ondas importantes em um ECG?
P - Despolarização atrial
QRS - Despolarização ventricular
T - Repolarização ventricular
Quais os intervalos importantes no ECG?
PR- Mede o tempo da condução AV (3-5 quadrados)
QRS- Condução ventricular (até 3 quadrados)
QT- Despolarização e repolarização ventricular (até 11 quadrados)
Qual a sequência de análise de um ECG?
1- Frequência 2- Ritmo- tem onda P 3- Tem onda F? 4- QRS estreito ou alargado? 5- R-R regular??
Como é o aspecto no ECG de BR?
Onda P positiva, com QRS alargado
Analisar V1, se negativa (para baixo), é BRE; Se positiva BRD –> Regra da seta
Como diferenciar taquicardia sinusal ou atrial?
Sempre observar onda P, se positiva e bonitinha, é sinusal
Se P diferente, é atrial.
Como é a taquicardia com onda F?
Flutter atrial, onda F negativa, que se repete, rapidamente (1x por quadrado).
Nó AV segura a atividade elétrica, que não passa sempre para o ventrículo.
Como é uma extrassístole?
É um complexo QRS fora do padrão, adiantado.
Se precedido de onda P, é atrial
Se não precedido de onda P, com QRS alargado, é de origem ventricular
Quais as extrassistoles ventriculares especiais?
Bigeminismo: 1EV/ 1 sinusal
Trigeminismo: 1EV/ 2 sinusais
Pareada: 2EV juntas
Taquicardia ventricular: 3 ou + EV juntas; Não sustentada: <30s E estável; Instável: pulmão, coração. circulação e cabeção (congestão, angina, hipotensão e síncope)
Como classificar as taquicardias com QRS alargado?
Sustentada: >30s OU instável
- Monomórfica: QRS iguais
- Polimórfica: QRS diferentes
- Torsade de pointes: QT longo, aspecto de torsão das pontas.
Qual a droga usada para pacientes om torsade de pointe?
Sulfato de Mg
Como é a fibrilação atrial?
Taquicardia sem P, QRS estreito, RR irregular.
Pode ser de alta ou baixa resposta ventricular
Como é a taquissupra?
Sem P, RR regular
Ocorre por reentrada no nó AV em 70% dos casos;
ou por reentrada de via acessória nos outros casos. –> No ECG, aparece onda P após o QRS.
O que é onda delta?
Atraso na despolarização do ventrículo, quando associado a PR curto, é a síndrome de wolff-parkinson-white, ou pré excitação ventricular.
Quais as etiologias da TV monomórfica sustentada?
- IAM agudo, cocaína
- Outros: Pós-IAM, IC, Cardiomiopatia.
