valoracion paciente Flashcards
define indicacion quirurgica
capacidad de la cirugia para modificar la Hª natural de la enfermedad
define Hª natural de la enfermedad
evolucion natural de la enfermedad sin tto
3 principios de cirugia
1-indicacion qx
2-caracteristicas de paciente
3-riesgos anestesicos
3 objetivos cirugia
-prevenir enf
-controlar enf
-alivio sintomas
clasificacion qx segun urgencia 4
-cirugia electiva
-urgencia relativa
-urgencia absoluta
-emergencia
elementos valoracion riesgo-beneficio 4
-hªnatural de la enf
-enf asociadas
-tecnicas intervencion
-efectos: Complicaciones/ Secuelas/ Fracaso/ Neglicencia
7 elementos Consentimiento Informado
-necesidad cirugia
-complicaciones y riesgos
-firmado(hª clinica)
-OBLIGATORIO (menos emergencia)
-pacientes incapacitados/menores –>firma el tutor/representante legal
-revocado en cualquier momento
-alternativas descritas
3 objetivos principal de evaluacion preoperatoria
minimizar riesgos operacion
preparar al paciente
id+cuantificar cormobilidades
v o f: la evaluacion preoperatoria es previa a la indicacion quirurgica
FALSO
1º)indicacion qx
2º)evaluacion preop
5 sist y aptos obligatoriamente evaluables en ev.preoperatoria
-sist. circulatorio
-sist. pulmonar
-endocrino
-renal
-hepatico
3 pruebas complementarias a realizar en sist. circulatorio+ respectivas indicaciones
-ECG(>40 o <40 con Fact.Riesgo)
-attes IAM(en 6 meses anteriores x10-20 riesgo de IAM intra/post operatorio)
-IRCR=indice riesgo cardiaco revisado: 6
+attes cardiopatia isquemica
+atte ICC
+atte acc.cerebro vasc
+diabetes con insulina
+nefropatia cronica
+cirugia intratoracica/intraabdominal/vascular alta
3pruebas complementarias a ev.respiratoria+ indicaciones repectivas
-rx torax(>60 0 <60 con FR)
-espirometria( reseccion pulmonar/EPOC)
-oximetria( bajo sat O2/ alto PCO2)
duracion y objetivos de opt. preoperatoria
-2-5 semanas
-mejorar aspectos nutricionales+hematologicos+cardio-respi
3 momentos+info de prevencion de complicaciones y riesgos qx
-preop:suspender tabaco+tratar infecc resp
-introp: evitar An. General+cirugia min. invasiva+reducir duracion
-postop: fisio resp activa, deambulacion precox, control dolor etc.
5 datos del paciente OBLIGATORIOS en QX (menos en urgencias/urgencias absolutas)
AP
medicacion
alergias
hora de la ultima ingesta
eventos previos a empeoramiento