Vague Cognitive Flashcards
Définition
Tout changement est finalement cognitif, même si pour changer la conception cognitive défaitiste du monde du patient l’une des meilleures techniques est de l’aider à agir
Expliquer le fonctionnement du traitement de l’information
Une situation entraîne une réaction
Une situation apparaît, entraîne une évaluation cognitive puis une réaction cognitive
Les cognitions sont liées à la perception , la mémoire, l’apprentissage, le raisonnement, l’éducation, l’estime de soi
Expliquer la manière dont on interprète le monde et le but dans les TCC
L’interprétation des événements est : automatique, involontaire, inconsciente
But en TCC
- repérer les interprétations cognitives qui entraînent les comportements et les pensées dysfonctionnelles
- développer d’autres cognitions ayant des conséquences plus adaptées
Expliquer les bases de la Thérapie rationnelle d’Albert Ellis ainsi que ses objectifs
Les croyances irrationnelles des patients sont à l’origine de leurs problèmes psychiques
L’objectif :
- repérer ces croyances «je dois être aimé de tout le monde»
- modifier les croyances en les confrontants à la réalité et à la rationalité
On peut utilisé un modèle qui est «aimé de tous», que l’on jalouse qui est en réalité loin d’être parfait
Donner les 3 niveaux d’action thérapeutique du modèle de la dépression de Beck
Les 3 niveaux d’actions thérapeutiques :
- cognitions : générées par des distorsions cognitives qui déforment la perception de la réalité
- distorsions qui proviennent des schémas cognitifs
- schémas cognitifs : structures inconscientes, affirmations impératives intériorisées provenant essentiellement de l’enfance et déterminant les rapports à soi, aux autres et au monde -> «si … alors …»
Modèle de la dépression de Beck - Les cognitions
Ce sont les pensées et images mentales automatiques
- involontaire
- peu consciente
- courtes
- affirmation
- considérées comme vraies
- entraînant des réactions émotionnelles et comportementales
Il en existe différents types
- interprétations
- jugement de valeur
- anticipations
- ruminations
Modèle de la dépression de Beck - Les distorsions
- sur généralisation
- conclusion sans preuve
- inférences arbitraires
- abstraction sélective = filtrage mental
- raisonnement dichotomique = tout ou rien
- raisonnement émotif
- personnalisation
- disqualification sur positif
- pensée catastrophe
- étiquetage
Modèle de la dépression de Beck - Les schémas
- ensemble de croyances sur soi et sur le monde
- structures stables, acquises, non conscientes, élaborées en fonction des expériences passées
- stockées en mémoire à long terme
- influencent le traitement de l’information
- fonctionnels vs dysfonctionnels -> impératif et rigide
Modèle d’Eliott et Lassen 1997
Schémas inflexibles négatifs - vision négative de soi et d’autrui
⬇️
Schémas flexibles intégrés - vision réaliste de soi et d’autrui
⬇️
Schémas inflexibles positifs - vision positive de soi et négative d’autrui
-> la clé c’est la flexibilité
Manière dont se présente les schémas
- conditionnel : «si … alors …»
- injonction : «je dois»
- inconditionnel :«je veux qu’on m’aime»
Pathologie : rigidité, inflexibilité, caractère arbitraire, irraisonnable
Modèle de Beck
Expérience précoce -> élaboration de schémas dysfonctionnels
Événement vécu -> activation de schémas -> pont d’affects, comprendre ce que ça fait revivre
Traitement cognitif des schémas -> cognitions dépressives erronées
La triade cognitive de la dépression de Beck : les pensées concernent quoi ?
Les pensées concernent : soi, l’environnement/les autres, l’avenir
Exemple d’activation des schémas dépressifs
Événement : un ami ne répond pas et ne rappel pas
Cognition : il m’ignore, ne s’intéresse plus à moi (inférence arbitraire) ; plus personne ne s’intéresse à moi (surgénéralisation)
Schéma : si je ne compte pas pour les autres, je ne vaut rien
Conséquences : tristesse, découragement, pensées négatives, baisse de l’estime de soi
Prise en charge thérapeutique
- thérapie ciblée sur le problème -> identifier le problème
➰ passation de questionnaires + évolution
➰ pensées automatiques, schémas précoces inadaptés - contrat thérapeutique : se mettre d’accord sur
➰ le nombre de séances
➰ les exercices à faire
➰ le temps disponible pour les exercices
➰ s’engager à faire les exercices et à changer
➰ les objectifs : du petit au grand - patient actif
- alliance thérapeutique = rapport collaboratif
➰ accompagnement des faux pas - face à face
- partage de la théorie / psychoéducation
➰ être transparent sur les techniques
➰ dire ce qu’on évalue
➰ expliquer l’objectif d’auto-contrôle
➰ prévention des rechutes
➰ faciliter la réflexion du patient par des questions ouvertes
Restructuration cognitive
- prendre conscience du discours intérieur qui accompagne un comportement ou une émotion
- identifier les pensées automatiques
- modifier les cognitions dysfonctionnelles = assouplir ses schémas
- repérer les biais d’interprétation = assouplir son point de vue, émergence d’un autre point de vue
=> développer les pensées alternatives
