VAGINITIS INFECCIOSA

Question 1

que caracteristicas clinicas presenta la Vulvovaginitis?

Answer 1

sx con 1 o mas de lo siguiente
Flujo
Prurito
Ardor
Irritación
Dispareunia
Fetidez o mal olor

Question 2

Etiologia en Frecuencia de las vulvovaginitis?

Answer 2

1º Vaginosis Bacteriana
2º vaginitis por candida
T. Vaginalis
C. Trachomatis

Question 3

cual es la causa 1º de uretritis no gonococcica?

Answer 3

C. Trachomatis

Question 4

Cual es la causa 1º de prurito vaginal?

Answer 4

Candida albicans

Question 5

Causa 1º de fetidez o mal olor vaginal?

Answer 5

vaginosis bacteriana

Question 6

cual es la 1º causa de leucorrea?

Answer 6

vaginosis bacteriana

Question 7

cual es el patogeno 1º de la vaginosis bacteriana?

Answer 7

1º Gardnerella vaginalis

Question 8

cuales son los factores de riesgo para una vaginosis bacteriana?

Answer 8

• uso de duchas vaginales (jabones con Ph alcalino o neutro)
• cambio reciente de pareja sexual
• uso de ACOS
• tabaco

Question 9

cual es la clinica de una vaginosis bacteriana?

Answer 9

OLOR A PESCADO
LEUCORREA BLANQUECINA O GRISACEA
NO PRURITO, DOLOR NI IRRITACION

Question 10

quien causa el olor a pescado vaginal en la vaginosis bacteriana?

Answer 10

causado por las trimetilaminas: cadaverina y putrecina

Question 11

Como se realiza el dx de vaginosis bacteriana?

Answer 11

Criterios de Amsel 3 de 4 :

• Ph vaginal >4.5
• Presencia de cels clave o clue (nucleos gigantes)
• Prueba de KOH (+)frotis, aplicar KOH, si se desprende olor a pescado (+)
• Secresion fina, homogenea y grisacea

Question 12

Tx de eleccion en una px con vaginosis bacteriana??

Answer 12

1º METRONIDAZOL 500 mg x 7 dias, cada 12 hrs
Metronidazol 2 gr vo du
Metronidazol via vaginal x 7 dias

Question 13

En caso de alergia a metronidazol, cual seria el tx de eleccion en la vaginosis bacteriana?

Answer 13

-Alergia: Clindamicina o Tinidazol

Question 14

Tx de eleccion en el embarazo cuando hay vaginosis bacteriana?

Answer 14

1º trimestre: via vaginal de metronidazol de 500 mg 1 cada 24 hrs

Question 15

Cuales son los factores de riesgo para una candidiasis vaginal?

Answer 15

• Diabetes en descontrol* (cuando HbA1c >7.5%)
• Uso reciente de antibióticos*
• inmunocompromiso
• ACOS (primeros 3 meses de uso)
• Corticoesteroides

Question 16

clinica en una candidiasis vaginal?

Answer 16

• Secrecion adherente, blanquecina en forma de grumos con aspecto a queso cottage
• inflamacion vulvovaginal
• prurito
• no fétido

Question 17

Como realizas el dx de candidiasis vaginal?

Answer 17

Frotis convencional (PAP)
Microscopia diarecta para observar las hifas
Cultivo

Question 18

En que casos se realiza cultivo como metodo dx para candidiasis vaginal?

Answer 18

casos de recurrencia o vaginitis complicada

Question 19

como defines una vaginitis complicada?

Answer 19

inflamación muy importante con afectación a ganglios pélvicos

Question 20

medio de cultivo para candida albicans?

Answer 20

Agar Sabouraud

Question 21

Tx de eleccion en una candidiasis leve?

Answer 21

-Leve: miconazol topico al 2% por 7 dias

Question 22

Tx de 2da linea en una candidiasis leve??

Answer 22

Nistatina de 100,000 U via vaginal x 14 dias

Question 23

Tx de eleccion en una candidiasis con embarazo y lactancia ?

Answer 23

Nistatina de 100,000 U via vaginal x 14 dias

Question 24

tx de eleccion en una candidiasis severa? y cual es su via de admin?

Answer 24

Fluconazol 150 mg du vo ó

Itraconazol 200 mg c 12 hrs dos dosis

Question 25

que medicamentos estan contraindicados en el embarazo/lactancia cuando hay inf por candida?

Answer 25

Azoles

Question 26

Tx de eleccion en una forma recurrente (>3 episodios) de candidiasis?

Answer 26

• Esquema de inducción: ketoconazol 100 mg diarios x 14 dias + miconazol en crema 2% x 14dias
• Esquema de mantenimiento: ketoconazol / itraconazol o fluconazol de 100 mg x 6 meses

Question 27

vulvovaginitis que son consideradas ITS y se requiere tx en pareja?

Answer 27

inf por Trichomona Vaginalis y C. Trachomatis

Question 28

Factores de riesgo para una vaginitis por T. Vaginalis?

Answer 28

Multiples parejas sexuales (>2 parejas en el ultimo año)
Uso de juguetes sexuales 
Pareja portadora
ACOS (por no usar condon)  
Cambio reciente de pareja sexual

Question 29

Clinica en una vaginitis por T. Vaginalis?

Answer 29

Leucorrea amarillenta ESPUMOSA
COLPITIS EN FRESA
Fetidez importante
Dolor pélvico bajo

Question 30

En que vulvovaginitis se observa colpitis en fresa?

Answer 30

inf por Trichomona Vaginalis

Question 31

Diagnostico para vaginitis por T. Vaginalis?

Answer 31

• Frotis convencional con pap

- microscopia directa

Question 32

Tx de eleccion para la vaginitis por Trichomona Vaginalis?

Answer 32

Tratamiento: en pareja
1º Metronidazol 500 mg x 7 dias
Metronidazol 2 gr du

Question 33

Alternativa terapeutica o de 2º linea en la inf por Trichomona Vaginalis?

Answer 33

tinidazol

Question 34

Clinica en una vaginitis causada por Chlamydia Trachomatis?

Answer 34

Generalmente asintomática, con disuria

• leucorrea amarillenta ligera y espesa
• disuria
• dolor abd en hipogastrio
• prurito y escozor

Question 35

Diagnostico de la vaginitis causada por Chlamydia Trachomatis cuando hay disuria?

Answer 35

muestra de orina (aislamiento)

• Prueba de ampliación de acidos nucleicos para C.Trachomatis
• Cultivo (casos complicados/repetitivos)

Question 36

metodo dx de eleccion de la vaginitis causada por Chlamydia Trachomatis si no hay disuria?

Answer 36

*Prueba de ampliación de acidos nucleicos para C.Trachomatis

Question 37

en que casos pedirias cultivo para hacer dx de C. Trachomatis?

Answer 37

casos complicados/repetitivos

Question 38

Tx de eleccion en la chlamydia trachomatis?

Answer 38

1º azitromicina 1 gr du
O doxiciclina 100 mg c/12 hrs x 7 dias.
+ Ceftriaxona 350 mg im du

Question 39

en caso de alergia, cual seria el tx de eleccion en chlamydia trachomatis?

Answer 39

Eritromicina 500 mg c 6 hrs + Levo 500 mg c/24 hrs x 7 dias + Ceftriaxona 350 mg im du