HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL Flashcards

1
Q

Cuando es lo normal en Frecuencia del ciclo menstrual?

A

intervalos de 28-38 dias

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2
Q

como se llama si un ciclo menstrual dura <21 dias?

A

proiomenorrea

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3
Q

como se llama si un ciclo menstrual dura >38 (45) dias ?

A

opsomenorrea

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4
Q

Cuanto es lo normal en Duracion del flujo menstrual?

A

3 a 8 dias

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5
Q

Como se le llama cuando el ciclo menstrual dura >8 dias?

A

polimenorrea

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6
Q

Como se llama cuando el ciclo menstrual dura <3 dias o sangran <5 ml?

A

hipomenorrea

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7
Q

Cuanto es lo normal en Cantidad de sangrado de un ciclo menstrual?

A

5-80 ml por ciclo

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8
Q

Como se le llama cuando una px sangra mas de >80 ml en el ciclo menstrual?

A

hipermenorrea

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9
Q

*Como podemos estimar la cantidad de sangrado menstrual?

A

Cantidad de toallas femeninas (método de Hingam)
normal: <5 toallas al dia
anormal >5 toallas al dia

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10
Q

Cuando absorve de sangre una toalla femenina y un tampon?

A
  • 1 toalla= equivale 15 ml

* 1 tampon= equivale 5 ml

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11
Q

Clasificacion que se utiliza para clasificar el sangrado uterino anormal?

A

Clafisicacion:
FIGO 2011
PALM COEIN

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12
Q

de donde se deriva el sangrado PALM?

A

sangrado anatómico. Todas las causas se ven en un usg

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13
Q

que significa PALM COEIN?

A

-PALM=sangrado anatómico. Todas las causas se ven en un usg
P- pólipo– cervicales
A-adenomiosis
L- Leiomiomas
M- malignidad
-COEIN=sangrado no anatomico* Pruebas bioquimicas o de coagulacion para ver causa
C-coagulopatia
O- disfuncion ovulatoria:
E- endometrio (hiperplasia endometrial, exceso de estrogenos y poca progesterona)
I - iatrogenica
N- no clasificables

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14
Q

Tx de los Polipos?

A

Tx: exceresis quirrugica y endometriales Tx: histeroscopia)

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15
Q

% de malignidad de los polipos endometriales?

A

malignidad 10% de endometriales.

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16
Q

Que se refiere el termino adenomiosis’

A

tejido endometrial dentro del miometrio

17
Q

cual es la 1º CAUSA DE HEMORRAGIA ANATOMICO?

A

Leiomiomas*

18
Q

Cual es la causa de SUA por malignidad?

A

CaCu

19
Q

cual es la 1º CAUSA DE HEMORRAGIA NO ANATOMICA

A

O- disfuncion ovulatoria

20
Q

Primer estudio que se le realiza a la px que llega con SUH?

A

B HCG , para descartar embarazo

21
Q

1º causa de disfuncion ovarica?

A

Anovulacion

22
Q

En caso de sospecha por anovulacion, que estudios serologicos solicita?

A

solicitar: LH, FSH y PRL

23
Q

En caso de la causa de anovulacion sea SOP, como espera encontrar el perfil hormonal ginecologico?

A
LH elevada (2:1 sobre FSH) 
Si hay obesidad puede aumentar PRL
24
Q

Como esperas encontrar la FSH en una falla ovarica prematura o climaterio?

A

FSH >30

25
Q

En que casos habria anovulacion por una Prolactina >25?

A

Hiperprolactinemia (obesidad)

26
Q

En que caoss habria SUA por coagulopatias?

A
  • AHF, judíos
  • Uso de medicamentos: anticonceptivos hormonales (uso prolongado) y anticoagulantes (dosis elevadas) antidepresivos triciclicos, tamoxifeno (ca de mama)
27
Q

Tx de 1º linea para la dismenorrea?

A

ibuprofeno

28
Q

Metodo dx de 1º eleccion para anomalías estructurales:

A

USG transvaginal

29
Q

Indicaciones para realizar usg endovaginal en una SUA por PALM?

A

-masa palpable durante el tacto
tamaño del utero >10 cm
falla al tx en PALM

30
Q

Indicacciones para realizar una Biopsia de endometrio en px con SUA?

A
  • Endometrio >12 mm por usg, en px premenopausicas
  • Postmenopausica endometrio >4mm*
  • Malignidad (sangrado + perdida de peso)
  • Hemorragia uterina persistente en mujeres que pesan >90 kg
31
Q

Indicaciones para realizar una Histeroscopia (visualizacion directa de la cavidad uterina)

A

Patologias endouterinas submucosas: polipos, miomas, hiperplasia de endometro que no remita a tx

32
Q

Tx de 1º eleccion en el SUA por causas COEIN?

A

AINES– acido mefenamico (3 dias previos y 3 dias durante el periodo menstrual)
naproxeno e ibuprofeno (tx inicial de 3-6 meses)

33
Q

En caso de que exista falla al tx con AINES en el SUA , COEIN que alternativa hay?

A

anticonceptivos hormonales combinados (microdosis)

34
Q

metodo de anticonceptivos combinados en una Mujer con vida sexual activa, riesgo de trombosis?

A

DIU levonogestrel y Medroiprogesterona

35
Q

Mecanismo de accion de los anticonceptivos hormonales combinados en el SUA, COEIN?

A

inducen a atrofia de endometrio

36
Q

Medicamento de eleccion en una px con SUA que no remite a tx con AINES o ACS?

A

Danazol y agonistas de GnRH

37
Q

Efecto secundario del uso de Danazol y agonistas de GnRH?

A

Pueden comenzar con sintomatología vasomotora y osteoporosis, por supresion del eje HHO

38
Q

INDICACIONES DE TXQX EN SUA, COEIN?

A

1 año de falla al tx medico
Px con paridad satisfecha o alteraciones hemodinámicas
Contraindicaciones farmacologicas