EPI Flashcards
Definicion de EPI
Infección ascendente que suben de la vagina al cérvix
Etiologia mas frecuente de EPI
polimicrobiana ó N. Gonorrhoeae 13%
Etiologia mas frecuente de EPI en usadoras de DIU
actinomyces israelii
Factor de riesgo 1º de EPI
DIU de cobre
Clinica en una EPI
Salpingitis Abscceso tubo ovárico (subagudo) Endometritis Parametritis: inflamación de lo que este alado de los ligamentos redondos Ooforitis Dolor abdominal bajo Leucorrea verdosa SRIS Dolor a la movilización cervical Dispareunia SUA
Clasificacion de EPI
- Leve o I: no complicada, no tiene abd agudo ni masa anexial.
- Moderada o II: complicada puede o no tener irritación peritoneal, ya hay absceso tubo ovarico (masa anexial en trompas u ovarios)
- Grave o III o diseminada: pelvi peritonitis o absceso tubo ovárico roto (pelvis congelada), SRIS o choque septico
Dx diferencial en EPI
apendicitis, embarazo ectopico
Dx etiologico en una EPI
Para N. Gonorroheae: Frotis de exudado vaginal: observar diplococos gram (-)
Con que estudio haces dx diferencial en una EPI por N. Gonorroheae vs C. Trachomatis?
determinar acidos nucleicos atraves de inmunoflourescencisa
Estidio de gabinete gold estándar en el dx:
Laparoscopia, no se realiza de rutina la paciente debe estar estable
Tx de una EPI leve-moderada?
Levo 500 mg cada 24 hrs x 14 dias + metro c/12 hrs x14
Si falla el tx en 72, que haces?
hospitalizar a la px para pasar mismo esquema por via iv
Tx para una EPI diseminada o grave cuando hay abdomen agudo?
Estable: laparoscopia
Inestable: LAPE
Esquema antibiotico en una EPI diseminada o grave?
Antibiotico post qx: ceftriaxona 25 mg im -doxiciclina 100 mg vo cada 12 hrs x 14 dias
Aminoglucosido?? Genta o amika si hay gram (-)
Indicaciones para un manejo qx de EPI
Sepsis Falla al tx después de 72 de admin via iv (a los 6 dias) Abdomen agudo Peritonitis Absceso tubo ovarico roto Absceso tubo ovárico sin mejoría
