HIPERPLASIA ENDOMETRIAL

Question 1

Definicion de Hiperplasia endometrial?

Answer 1

Crecimiento excesivo del endometrio por una sobre estimulacion de estrogenos sin oposición de progesterona (endogeno:obesidad/exógeno:terapia hormonal)

Question 2

Cuanto debe medir en endometrio para condiserarlo hiperplasia?

Answer 2

• postmenopausia: 4-5 mm

- premenopausica: 12 mm

Question 3

Factores de riesgo para el desarrollo de hiperplasia endometrial?

Answer 3

• Obesidad (>90 kg)
• Exposicion a estrógenos sin oposición (uso de sustitucion hormonal unicamente con estrogenos)
• DM, >45 años
• Infertilidad o nuliparidad
• uso de tamoxifeno
• ca de colon (mutacion de proteína RB y p53)

Question 4

Medida que esta contraindicada en la hiperplasia endometrial?

Answer 4

ABLACION ENDOMETRIAL

Question 5

CUAL ES LA MEJOR ESTRATEGIA PARA PREVENIR CA DE ENDOMETRIO, EN UNA MUJER QUE USA TERAPIA HORMONAL DE ESTROGENOS?

Answer 5

PROGESTAGENOS CONTINUOS

Question 6

Abordaje en una px con sangrado y sospecha de hiperplasia endometrial?

Answer 6

B HCG, Usg endovaginal con biopsia de endometrio

Question 7

Estandar de oro dx para hiperplasia endometrial?

Answer 7

Biopsia de endometrio

Question 8

Indicacion de biopsia de endometrio?

Answer 8

sangrado postmenopáusico con endometrio >4 mm
asintomáticas pre menopausicas con endometrio >11 mm
pre menopausicas con sangrado >12 mm

Question 9

Clasificacion histologica de la hiperplasia endometrial?

Answer 9

• Simple
• Compleja
• Hiperplasia con atipia

Question 10

Cual es el tipo de hiperplasia endometrial mas frecuente y que riesgo de malignidad presenta??

Answer 10

Simple (2%)

Question 11

Que se observa histologicamente en la hiperplasia endometrial simple??

Answer 11

engrosamiento glandular y sin atipia celular

Question 12

Tx de eleccion en una hiperplasia endometrial simple’

Answer 12

VIGILANCIA ANUAL con usg, si usa tamoxifeno: vigilancia semestral

Question 13

Riesgo de malignidad en una hiperplasia endometrial compleja?

Answer 13

8%

Question 14

Que se observa histologicamente en la hiperplasia endometrial compleja??

Answer 14

cambios a nivel glandular tortuosas y quisticas, índice mitotico mayor.

Question 15

Tx de eleccion en una hiperplasia endometrial compleja?

Answer 15

PROGESTAGENOS DE MANERA CONTINUA (MEDROXIPROGESTERONA Y LEVONOGESTREL, admin durante los 28 dias del ciclo. efecto: Causan atrofia de endometrio).

Question 16

Que se observa histologicamente en la hiperplasia endometrial con atipia?

Answer 16

Perdida de la arquitectura celular, mitosis muy incrementada con perdida de la polaridad epitelial.

Question 17

% de malignidad en una hiperplasia endometrial con atipia?

Answer 17

30%

Question 18

Tx de eleccion en la hiperplasia endometrial con atipia?

Answer 18

Histerectomia total