Vaginite/vaginose Flashcards
Vaginite LEVURE
Sx et S
- Prurit
- Brûlement
- Irritation vag
- Dyspareunie
- Leucorrhée blanchâtre grumeuse, plus abondante et collante
- Érythème
Peu être N
Vaginite LEVURE
Facteurs favorisant
- Db
- TX ATB large spectre
- Tx cortico
- Grossesse
- Période post-natale
- Prise COC
- Lingerie synthétique constrictive
- Immunosuppression
- Utilisation DIU
Vaginite LEVURE et VAGINOSE
Red flags
- Excoriation ou fissure
- Vaginite trichomonase chez un enfant (sévice)
- Écoulement vaginal fécale
- Fièvre
- Dlr mobilisation du col
- Hémorragie punctiformes
- Vésicules
Vaginite LEVURE
Critères dx
- Écoulement typique (blanc, épais)
- Érythème ou oedème vulvovaginal
- pH vaginal -4.5
- Absence d’odeur d’amine KOH
Vaginite LEVURE
Investigation
Culture Si
- Sx suggère vaginite, mais signe objectivable absent
- Femme avec récidive fréquente
- Pas d’amélioration post tx
Vaginite LEVURE
Traitement
Clonitromazole
CI : Peut réduire l’efficacité du condom
ES : Céphalée, étourdissement, consvulsion
Vaginite LEVURE
Complications
Hypersensibilité aux antimycosique
Si récidive fréquente (+4/an) : culture + fluconazole
Vaginite LEVURE
Enseignement
- Éviter l’humidité a/n organe génitaux
- Porte sous-vêtement ample en coton
- Favoriser bonne hygiène
- Changer le maillot post baignade
- Douche mieux que bain
- Éviter savon parfumé
- Application compresse froids soulagé le prurit
Vaginose (vaginite bactérienne)
Sx et S
- Leucorrhée grisâtre, oedème vulvaire, malodorante, odeur de poison
- Prurit léger
Vaginose
Facteurs prédisposants
- DIU
- ITSS
- Plusieurs partenaires chez F relation avec F
Vaginose
Critère dx
3/4
- Perte grisâtre
- pH +4.5
- Odeur d’amine KOH
- Cellule à inclusion identifiée à l’examen
Vaginose
Investigation
Si facteur de risque ou écoulement endocervicale purulent
-Recherche C trachomatis et N Gonorrhée
Si microrragies ou saignements post-coïtaux : test grossesse urinaire
Vaginose
Complications
- PID
- Endométrite
- Infection du cul de sac
- Chorio-amnionite
- Rupture prématuré des membranes
- Menace d’accouchement prématuré
- Naissance prématuré
Vaginose
Traitement
-Métronidazole BID x 7 jours
2nd : clinda
CI : ATCD réaction allergique, alcool
ES : N, goût métallique, étourdissement
Vaginose
Enseignement
Pas de tx des partenaires (prévient pas récurrence)
- Relation protégée
- Reconsulter si persistance ou réapparition des sx
- Bonne hygiène personnelle
- S’essuyer d’avant vers arrière
