Diabète Flashcards
Diabète
Non pharmaco
- Alimentation stabiliser glycémie surtout si activité physique éviter les hypo
- Activité physique : perte de poids, améliorerla glycémie, réduction du besoin de mdx
Diabète
Investigation
HbA1c! Creat, rapport albumine/creat,
1 fois par an fac, b12 pour metfoet alt pour thiazolide
Diabète
Biguanide ( metfo)
CI : IRG : < 30
ES : diarrhée, déficit en B12
Max 2550/jour
Diabète
Sécrétagogues-sulfonylurée
(Diabéta, diamicron)
CI : diabéta TEFG < 30
Le reste < 15
ES: gain de poids, hypo
Diabète
Sécrétagogues-méglitinides ( gluconorm)
peu utilisé
CI : gemfibrosil et plavix
ES : Hypo
Diabète
GLP1 (Ozempic, Victoza)
CI :
- Antécédent personnel ou familial de carcinome médullaire de la thyroïde
- Syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2
- Exénatide, lixisenatide : DFGe < 30 ml/min/1,73 m2
- Liraglutide, semaglutide : DFGe < 15 ml/min/1,73 m2
Précaution :ATCD pancréatite, lithiase, biliaire
ES : N/V
Intéractions : insuline et sécrétagogues = hypo
NE PAS DONNER DPP4
Ne pas donner byetta seul
Majorité sauf ozempic ne pas donner avec sulfo
Diabète
SGLT2 ( INVOKANA, jardiance)
CI : Steglatro < 45
Reste < 30
Précaution : si prise avec diurétique surveiller TA, risque d’hypo si prit avec insuline et sécrétagogues
ES : infection urinaire, balanite, mycose génitale
Invoka et steglatro : si facteur risque d’amputation
Forxiga : CI : cancer de la vessie ou ATCD
Diabète
DPP4
CI : avec GLP1
Précaution : Pancréatite
ES : céphalée
Risque d’hypo avec sécrétagogue et insuline
Januvia ne pas donner vec sulfo
Ne pas donner avec GLP1
Diabète
Thiazolidinediones
CI: cancer vessie ou hématurie
ES : gain de poids
Augmente le risque de fx des chevilles et poignets lors usage à long terme
Doser ALT
Diabète
Inhibiteurs de l’alpha-glucosidases
CI : MII, Cirrhose, IR < 25
Diabète
Sans assurance
Metfo Sulfo DPP4 GLP1 OU SGLT2 Insuline
Diabète
assurance privé
Metformine GLP1 OU SGLT2 sulfo DPP4 Insuline
Diabète
Insuline
CI : PA dénutri
ES : hypo, gain de poids
