Vaginite à candida Flashcards
1
Q
Description
A
- Infection vulvovaginite causé par champignon omniprésent dans l’air
- Infection des voies génitales inférieures
2
Q
Facteurs de risques
A
- Facteurs hormonaux
o Grossesse
o Menstruations - Immunité à médiation cellulaire déprimée
o Prise de CS
o SIDA/VIH
o immunosuppression - Utilisation ATB
o Lactobacilles permet inhibition de croissance des champignons Quand concentration diminue par prise ATB à large spectre Prolifération de candida - 75% des femmes sont affectés durant leur vie
3
Q
Étiologie
A
- Candida albicans (90% des cas)
- Candida glabrata
- Candida tropicalis
4
Q
Pathophysiologie
A
Souvent présent dans la flore vaginale normale (25% des femmes) Candida albicans devient un pathogène opportuniste lorsque la flore est perturbée Développe des filaments (hyphes ou pseudohyphes) qui lui permettent de pénétrer dans la muqueuse et de causer une hyperémie et une lyse limitée des cellules épithéliales près du site d’infection
5
Q
Signes et symptômes
A
- Prurit +++
- Leucorrhée anormale :
o Blanchâtre, visqueux et épaisse
o Sans odeur
o Granuleux ou floconneux (Ressemble à fromage cottage) - pH < 4.5
- Signes vulvaires :
o Érythème, œdème et excoriation - Brûlement
- Dysurie & dyspareunie
6
Q
Traitement
A
Si non-compliqué
* Antifongiques topiques 1-3 jours
o De type azole
* OU Antifongique PO en dose unique
o Fluconazole
Si compliqué
* Antifongiques topiques 7-14 jours
o De type azole
* OU Antifongique PO en deux doses espacées de 72h
o Fluconazole
Femme enceinte
* Traitement topique
7
Q
Diagnostique
A
- Établi en mélangeant frottis humide de sécrétion vaginale avec KOH
o Recherche d’hyphes ou pseudohyphes au microscope - Culture fongique vaginale si test KOH négatif et que patiente présente des symptômes caractéristiques
o Recherche croissance de Candida - Pas de culture bactérienne, car ++ bactéries font partie de la flore normales
