Condylomes acuminés (infection au VPH)

Question 1

Description

Answer 1

infections causées par virus du papillome humain (VPH)

Question 2

Incubation

Answer 2

• En moyenne 2-3 mois (jusqu’à 20 mois)

Question 3

Durée de l’infection

Answer 3

• Variable
• Peuvent disparaître spontanément dans l’année (mais VPH peut quand même rester dans le corps)

Question 4

Épidémiologie

Answer 4

• Fréquence a diminué depuis mise en place programme d’immunisation

Question 5

Étiologie

Answer 5

• Les virus du papillome humain (VPH)
  o Types 6 et 11  Condylomes (verrues génitales)
  o Types 16 et 18  Les plus fréquents pour cancer du col
  o Types 31,33 et 35  Ont aussi un pouvoir oncogène

Question 6

Facteurs de risques

Answer 6

• Immunosuppression
• Non vaccination

Question 7

Pathophysiologie

Answer 7

Structure
Virus à ADN non enveloppé

Pathogenèse
1. Transmission
Un bris de la barrière cutanée (grattage d’une verrue, les relations sexuelles) favorisant la transmission.
2. Propagation
L’humidité des muqueuses facilite la propagation du virus. Contrairement à d’autres virus, le VPH ne cause pas de lyse cellulaire; il reste à l’intérieur des cellules sans être excrété.
3. Infection initiale
Le virus infecte d’abord les cellules de l’épithélium basal.
4. Réplication de son ADN
5. Production de protéines
L’ADN du virus est transcrit en ARNm, qui est ensuite traduit en protéines oncogènes.
6. Utilisation des mécanismes cellulaires
Le VPH exploite les mécanismes des cellules hôtes et le mouvement des kératinocytes pour se propager, se déplaçant de la couche basale à la couche cornée.
7. Formation des verrues
Le virus se trouve sous des écailles de kératine et forme des verrues. Les virions sont libérés par les cellules épithéliales à la surface, ce qui permet la transmission à d’autres individus.

Transmission
* Contact direct OU indirect  Avec peau ou muqueuse de la région infectée
o Contact peau à peau est suffisant  Pas besoin de pénétration pour le transmettre

Question 8

Signe et symptômes

Answer 8

• Souvent asymptomatiques  Verrues peuvent être inapparentes
• Prurit parfois
• Excroissance papuleuse
• Souvent multiples, asymétriques et polymorphiques
• • Localisation fréquente chez les femmes
    o Vulve
    o Périanale
    o Périnée
    o Plus rarement  Aines, vagin et col utérin
• • Localisation fréquente chez les hommes
    o Pénis
    o Périanale
    o Anus
    o Scrotum
    o Aines

Question 9

Diagnostique

Answer 9

• Basé sur l’histoire et la morphologie des lésions
• Peut être détecter par PCR à la suite d’un prélèvement de lésion
• Test de dépistage du cancer via PAP test

Question 10

Traitements

Answer 10

• Traitement pas nécessaire, car disparaissent généralement dans l’année
• Traitement permet améliorer symptômes et signes et ultimement peut faire disparaître le condylome
  o Cryothérapie au nitrogène
  o Excision ou ablation chirurgicale