Væske og ernæring

Question 1

Hvordan regner man ut energi behov?

Answer 1

• Kroppsvekt, alder, kjønn, aktivitetsnivå og helsetilstand
• Harris benedict formelen eller Schofield ligningene = BMR (hviletilstand) og aktivitetsnivå som legges til grunn.
• Gjennomsnittlig energi behov 25- 30 kcal x kroppsvekt pr døgn med moderat aktivitets nivå
• Eks: 25kcal x 70kg = 1750 kcal/døgn

Question 2

Hvordan regner man ut væskebehov?

Answer 2

• Regnes ut av kroppsvekt
• 30-40 ml per kg kroppsvekt pr. døgn.
• Eks: 30ml x 70kg = 2100ml = 2,1L/døgn fra mat og drikke

Question 3

Hvordan observere væske og ernæring?

Answer 3

Følge med på:
- Væskeinntak og utskillelse
- Vann og urinmengde
- Har det vært tap gjennom svette, diare eller oppkast?

Hud:
- Tørr hud, sprukne lepper, tørre slimhinner = dehydrering
- Lite elastisitet i hud? – væskemangel
Vekt:
- Vekttap: underernæring eller væsketap
- Vektøkning: væskeansamling (ødem)

Appetitt og matinntak:
- Hvor mye spiser pasienten?
- Dårlig appetitt eller endringer i smakssansene = ernæringsproblemer

Urinfarge og mengde:
- Mørk og konsentrert urin = dehydrering
- Klar og lysegul = normal væskebalanse

Question 4

Hva er under ernæring?

Answer 4

• Kroppens behov for energi og næringsstoffer ikke blir oppfylt over en lengre periode
• Årsaker: lite matinntak, kroppen ikke tar opp næringsstoffer, sykdom
• Tegn: vekttap, muskelsvinn, svakhet, redusert immunforsvar (økt infeksjonsrisiko)

Question 5

5. Hva er dehydrering?

Answer 5

• Kroppen mister mer væske enn den får inn.
• Tegn: tørr hud, slimhinner, redusert urinproduksjon, konsentrert urin, forvirring, hypotensjon (lavt blodtrykk), svimmelhet, bevissthetstap

Question 6

Tiltak til en med svikt i væske og ernæring.

Answer 6

Væsketilførsel:
- Drikking, intravenøst,
- Kontinuerlig måling av inntak og utskillelse

Ernæringsstøtte:
- Tilpasset kosthold etter behov
- Små og hyppige måltider
- Næringsdrikker/sonde

Observasjon og svelgeproblemer:
- Tilpasse konsistensen – fare for kveling og aspirasjon (sitter fast i luftrøret)

Medikamenter:
- Appetitt stimulerende medisiner
- Eller Antimetika

Overvåkning:
- Vekt, væskebalanse, elektrolytter, blodprøver (sjekke elektrolytt og nyrefunksjon)