Taushets og dokumentasjonsplikt

Question 1

Hva innebærer taushetsplikten?

Answer 1

• Taushetsplikt betyr at helsepersonell må holde pasientens helseopplysninger hemmelige. De kan ikke dele informasjon med andre uten pasientens samtykke. Dette er viktig for at pasienten skal føle seg trygg, og for å opprettholde tillit mellom pasient og helsepersonell. Taushetsplikten gjelder både muntlig, skriftlig og digital informasjon. Unntak kan gjøres i spesielle tilfeller, som ved fare for liv eller helse, eller når det er lovpålagt å rapportere visse forhold, men det må alltid følge loven.

Question 2

Beskrive betingelser som må være tilstede for å få innsyn i journal.

Answer 2

• Samtykke fra pasienten: Pasienten kan selv gi tillatelse til at andre får se journalen, som pårørende eller annet helsepersonell. Samtykket skal være frivillig og informert.
• Helsepersonells behov for opplysninger: Helsepersonell som behandler pasienten, kan få innsyn, men bare den informasjonen som er nødvendig for å gi god behandling.
• Lovpålagte tilfeller: I enkelte tilfeller kan loven gi rett til innsyn uten samtykke, for eksempel ved etterforskning av straffbare handlinger eller mistanke om omsorgssvikt.
• Pasientens samtykkekompetanse: Hvis pasienten ikke kan gi samtykke (f.eks. hvis de er bevisstløse), kan pårørende eller verge få innsyn, men kun for å ivareta pasientens interesser.
• Disse betingelsene er regulert av lover som Pasient- og brukerrettighetsloven og Helsepersonelloven, som fastsetter klare retningslinjer for hvem som kan få innsyn i pasientjournaler og under hvilke betingelser