Vad är geratrik (föreläsning)

Question 1

Vanligaste diagnosen varför patienten är på geriatriken?

Answer 1

Fallskador
- med eller utan fraktur
- vård av fraktur, men ofta komplikationer till fallet som uttorkning, undernäring, infektion etc

Question 2

Vad är definition på multisjuk?

Answer 2

Över 2 diagnoser och över 5 läkemedel, samt upprepade vårdtillfällen senaste tiden.

Question 3

Vilka 4 sjukdomar ses ofta i samband i någon kombination (multisjuklighet) hos äldre?

Answer 3

1. Hjärtsvikt
2. Infektioner
3. KOL
4. Diabetes

Question 4

Vilka 2 infektioner är vanligast hos geriatrisk patient?

Answer 4

1. UVI
2. Pneumoni

Question 5

Pneumoni kan ha okaraktäristisk symtombild hos äldre.

1. Varför hostar inte patienten?
2. Varför förekommer inte alltid dyspne/ hög AF?
3. Varför reagerar patienten med mindre feber än förväntat?
4. Hur stor andel av patienterna reagerar med akut konfusion på pneumoni?

Answer 5

1. Nedsatt borttransport av slem + svag hostreflex
2. Nedsatt reaktion på hypoxi
3. Försämrat immunsvar
4. 20-50 % (dåsighet, dålig uppmärksamhet, ibland hallucinationer)

Question 6

AB

1. Hur behandlas en samhällsförvävad (typ 1) pneumoni som beror på pneumokocker?
2. Hur behandlas en vårdrelaterad (typ 2) pneumoni?

Answer 6

1. Bencyl-PC
2. Bredspektrum AB

Question 7

Vad är viktigt att ta reda på vid inläggning av en äldre patient, för att bedöma ungefär vårdtid, var hon ev. behöver skrivas ut till?

Nämn olika saker med tanke på texten.

Answer 7

1. Multisjuklighet (flera sjukdomar, flera läkemedel)
2. Kognitiva funktioner.
3. ADL-funktion innan inläggning (bor ensam, har hemtjänst, bor på boende?)
4. Tidigare vårdad inneliggande?

+ komplikationer under vårdtiden

Question 8

Hur kan följande tillstånd yttra sig hos äldre:

1. Depression
2. AKS
3. UVI
4. Hypertyreos
5. Hypotyreos

Answer 8

1. Glömska - tappar tråden, apati. Ångest, somatiska symtom.
2. Hypertyreos - sinustaky kan bli ett FF.

Question 9

MMMTTSSS - ramsa för att bedöma IADL

Vad står bokstäverna för?

Answer 9

Question 10

Var i ADL-trappan är det generellt gränsen för om man kan

1. Bo hemma längre själv?
2. Bo hemma alls?

Answer 10

1. Toalettbesök
2. Problem med förflyttningar

Question 11

Geriatrisk patient med stroke

Vilka 4 faktorer är viktiga att ta hänsyn till när man ska bedöma rehab-potential hos patienten, dvs om det finns eller ej, indikation för att lägga in patienten på rehab?

Answer 11

1. ADL innan sjukhusvistelsen - vi behöver veta funktionsnivån innan stroken. Därefter…
2. Har patienten förbättrats något hittils från sin stroke? Patienten i bilden t.ex. har inte bra rehabpotential - ingen förbättring på 3 veckor. Får komma till geriatriken.
3. Aktuell ADL
4. Prognos för aktuella sjukdomar

Question 12

Viktiga delar i Status på geriatriken

1. Kognitiv funktion
2. Stämningsläge
3. Lokalstatus fötter

Vad kan man eventuellt hitta under dessa punkter?

Answer 12

Question 13

Viktiga delar i status på geriatriken

Gång och rörelse är viktigt i neurostatus då det kan avslöja mycket som kan tyda på sjukdom.

1. Hur rör sig en patient som har ont i foten?
2. Hemipares - slapp eller spasticitet?
3. Parkinsons sjukdom?
4. Normaltryckshydrocefalus

Answer 13

1. Undviker belastning, haltar.
2. • Slapp: haltar.
   • Spastisk hemipares : circumduktion i fot, abducerad arm
3. Nedsatt armpendling, ofta sidoskillnad (ofta ena armen det börjar i). Framåtlutad, små hasande steg, trampar runt vid vändning
4. Bredspårigt, vaggar fram, långsamt, svårt att lyfta fötterna från golvet

Question 14

FARMAKOLIVS - akronym för dem 11 vanligaste geriatriska komplikationerna. Vilka är dem?

Answer 14