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Infectology > Vacunas en el adulto > Flashcards

Vacunas en el adulto Flashcards

1
Q

¿Qué es la inmunización?

A

Es una inmunidad artificial a un individuo sano susceptible mediante la administración de un producto inmunobiológico.

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2
Q

¿Qué es inmunización activa?

A

Es la estimulación del sistema inmune para producir inmunidad específica (humoral y celular), puede durar años e incluso toda la vida.

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3
Q

¿Qué es una vacuna?

A

Es una preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos tienen dos características principales: seguridad e inmunogenicidad.

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4
Q

¿Cuál es la meta de la vacunación?

A

Producir una respuesta inmune primaria:
➞ Inducen proliferación de células B (memoria).
➞ Respuesta de anticuerpos.
➞ Sensibilización de células T.

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5
Q

¿Cuáles son los dos tipos de vacunas que hay?

A

Vivas atenuadas e inactivadas.

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6
Q

¿Qué son las vacunas vivas atenudas?

A

Derivan del virus o bacterias “salvajes” para que pierdan su patogenicidad pero conserven su inmunogenicidad.

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7
Q

¿Cuáles son ejemplos de vacunas atenudas?

A 
➞ Fiebre tifoidea
➞ Fiebre amarilla
➞ Gripe
➞ Polio - VPO
➞ Triple vírica (sarampión, parotiditis y rubéola)
➞ Varicela
➞ Tuberculosis
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8
Q

¿En cuáles poblaciones no se pueden poner las vacunas vivas atenuadas?

A

➞ Embarazadas
➞ VIH < 200 CD4
➞ Recién trasplantados
➞ En general, inmunosupresión.

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9
Q

¿Qué son las vacunas inactivadas?

A

Pueden contener bacterias o virus enteros o fraccionados. Estas últimas contienen proteínas o polisacáridos (con toxoides que son toxinas bacterianas inactivadas y productos de subunidades o subviriones).

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10
Q

¿Cuáles son algunas características de las vacunas inactivadas?

A

➞ Inmunidad menos intensa.
➞ Necesitan añadir adyuvantes.
➞ Los anticuerpos decaen con el tiempo y por eso hay que estar poniendo refuerzos.
➞ La respuesta inmune es humoral principalmente.

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11
Q

¿Cuáles son ejemplos de vacunas inactivas?

A
  • Cólera
  • Encefalitis japonesa
  • Encefalitis por garrapata
  • Fiebre tifoidea (Ag Vi)
  • Gripe (subunidades)
  • Haemophilus influenzae tipo b
  • Hepatitis A –B
  • Neumococo (polisacárídica, conjugada)
  • Meningococo (polisacárídica, conjugada). No está en la caja
  • Papilomavirus
  • Polio-VPI (virus inactivados)
  • Rabia
  • Tétanos-difteria-tos ferina (T, TD, TDPa,)
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12
Q

¿Qué son las vacunas polisacáridas?

A

Son formadas por cadenas de polisacáridos que forman la pared capsular de ciertas bacterias. Ej: neumococo (23 serotipos), meningococo, fiebre tifoidea.

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13
Q

¿Cuáles son características de las vacunas polisacáridas?

A

➞ Respuesta inmune al polisacárido.
➞ Independiente de células T
➞ Estimulan células B.
➞ No son inmunogénicas en menores de 2 años.

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14
Q

¿Qué son las vacunas conjugadas?

A

Es una conjugación del polisacárido con una proteína y cambia la respuesta inmune de T-independiente a T-dependiente.
➞ PRODUCEN MAYOR RESPUESTA INMUNE QUE LOS POLISACÁRIDOS.
➞ Ej: H. influenzae tipo B, neumococo (13 serotipos) y meningococo.

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15
Q

¿Qué es un calendario vacunal?

A

Es la secuencia cronológica en la que se establece la administración de las vacunas sistemáticas en un país, para garantizar una administración adecuada.

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16
Q

¿A quiénes se les pone la vacuna de la influenza?

A

Solo a pacientes con factores de riesgo (Hipertensos, diabéticos, aesplenicos, asmáticos, EPOC, obesos, inmunosupresos, niños y ancianos).

17
Q

¿Cada cuánto se pone la vacuna de Tétanos, difteria y pertussis (Tdap)?

A

Cada 10 años

18
Q

¿Hasta qué edad se recomienda la vacuna del VPH?

A

Hasta 45 años.

19
Q

¿A quiénes se les debe aplicar la vacuna de la hepatitis B?

A

Todas las personas de salud, VIH, hepatopatía crónica, ETS, personas que usan drogas.

20
Q

¿En qué pacientes está CONTRAINDICADA la vacuna atenuada de la influenza?

A

Pacientes embarazadas, inmunocomprometidos, VIH (CUALQUIER rango de CD4), aesplénicos.

21
Q

¿En qué pacientes está CONTRAINDICADA tanto la vacuna de Sarampión, Paperas y Rubéola y la vacuna de la Varicela?

A

Embarazadas, inmunocomprometidos y VIH < 200 CD4.

22
Q

¿En qué pacientes está CONTRAINDICADA la aplicación de la vacuna Zóster viva atenuada?

A

Embarazadas, inmunocomprometidos y VIH < 200 CD4.

23
Q

¿Qué vacunas incluye el esquema de vacunación oficial de adultos en Costa Rica?

A

Tétanos difteria (Td), influenza estacional, neumococo 13-valente, neumococo 23-valente y Tdap.

24
Q

¿Cuándo NO se debe aplicar la vacuna de la influenza?

A

No aplicar en caso de enfermedad aguda moderada a severa con o sin fiebre (porque el paciente puede sentirse peor), no ponerla a paciente con historia de síndrome de Guillain-Barré en los seis meses previos y con alergia severa al huevo.

25
Q

¿Cuáles son las recomendaciones con respecto a la vacuna de Tdap?

A

➞ Embarazadas: 3er trimestre.
➞ En adultos que nunca completaron las 3 dosis primarias se debe administrar las primeras 2 dosis con 4 semanas de diferencia y la tercera a los 6 meses o al año.

26
Q

¿Cuáles son las precauciones de la vacunación con Tdap?

A

No aplicar en caso de enfermedad aguda moderada a severa con o sin fiebre, no aplicar a pacientes con historia del síndrome de Guillain-Barré en los 6 meses previos. Paciente con historia de reacción de hipersensibilidad tipo Arthus después de una dosis previa de DT o en pacientes con historia de desorden neurológico progresivo inestable y en convulsiones no colocar componente pertusis.

27
Q

¿Cuáles son las contraindicaciones de la vacuna de la varicela?

A

Uso en el año previo de productos sanguíneos con anticuerpos, uso de antivirales tipo aciclovir en 24 horas previas y no utilizar 14 días después de la vacuna. No vacunar en enfermedad moderada a severa con o sin fiebre, ni en inmunodeficiencia severa, embarazo o reacción alérgica a dosis previa.

28
Q

¿Cuáles son las indicaciones para la vacuna del neumococo?

A 
➞ Inmunodeficiencia congénita o adquirida.
➞ Falla renal crónica
➞ Sd. nefrótico
➞ Leucemia
➞ Linfoma, MM
➞ Asplenia-Esplenectomía
➞Fístula LCR
➞Implante coclear
➞ICC, cardiomiopatías
➞Enfisema, asma, EPOC
➞Enfermedad hepática crónica-OH
➞Tabaquismo.
29
Q

¿Cuáles son las 3 variedades de la vacuna contra el VPH?

A

1- Recombinante tetravalente del virus de papiloma humano (VPH6,11,16 y 18).
2- Recombinante novalente (VPH 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 9 y 11). En Costa Rica no
ha llegado
3- Recombinante bivalente del virus de papiloma humano (VPH 16 y 18).

30
Q

¿Qué previene la vacuna del VPH?

A

Cáncer cervical, cáncer anal, condiloma acuminata y lesiones precancerosas o displásicas (adenoma cervical in situ, neoplasia intraepitelial cervical los tres grados, neoplasia intraepitelial vulvar en grado 2 y 3 y la neoplasia intraepitelial vaginal grado 2 y 3).

31
Q

¿Quiénes se benefician más de la vacuna por VPH?

A

Mujeres que tuvieron cáncer de cérvix (para evitar cáncer nuevamente por otra cepa) hombres que tienen sexo con hombres.

32
Q

¿A quiénes se indica la vacuna de hepatitis A?

A

Se indica a las personas con enfermedad crónica hepática, HSH (hombres que tienen sexo con hombres), países endémicos y en usuarios de drogas.

33
Q

¿A quiénes se indica la vacuna de la hepatitis B?

A

Toda persona que acuda con una consulta por ITS, HSH, persona sexualmente activa, menores de 60años con DM, lesión renal crónica, hemodiálisis, enfermedad hepática crónica, personal de salud y privados de libertad.

34
Q

¿Cuáles son los dos tipos de vacuna de meningococo?

A

➞ Serotipos A,C,Y,W conjugada o polisacárida: aesplenia, déficit de complemento, viajeros, estudiantes entre 16-21 años en residencias y militares.

➞Serotipo B (trumemba 0,2,6 y bexsero 2 dosis con un mes de diferencia, nombre comercial): personas a riesgo mayores de 10 años.

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