Vacunas en el adulto Flashcards
¿Qué es la inmunización?
Es una inmunidad artificial a un individuo sano susceptible mediante la administración de un producto inmunobiológico.
¿Qué es inmunización activa?
Es la estimulación del sistema inmune para producir inmunidad específica (humoral y celular), puede durar años e incluso toda la vida.
¿Qué es una vacuna?
Es una preparación destinada a generar inmunidad contra una enfermedad estimulando la producción de anticuerpos tienen dos características principales: seguridad e inmunogenicidad.
¿Cuál es la meta de la vacunación?
Producir una respuesta inmune primaria:
➞ Inducen proliferación de células B (memoria).
➞ Respuesta de anticuerpos.
➞ Sensibilización de células T.
¿Cuáles son los dos tipos de vacunas que hay?
Vivas atenuadas e inactivadas.
¿Qué son las vacunas vivas atenudas?
Derivan del virus o bacterias “salvajes” para que pierdan su patogenicidad pero conserven su inmunogenicidad.
¿Cuáles son ejemplos de vacunas atenudas?
➞ Fiebre tifoidea ➞ Fiebre amarilla ➞ Gripe ➞ Polio - VPO ➞ Triple vírica (sarampión, parotiditis y rubéola) ➞ Varicela ➞ Tuberculosis
¿En cuáles poblaciones no se pueden poner las vacunas vivas atenuadas?
➞ Embarazadas
➞ VIH < 200 CD4
➞ Recién trasplantados
➞ En general, inmunosupresión.
¿Qué son las vacunas inactivadas?
Pueden contener bacterias o virus enteros o fraccionados. Estas últimas contienen proteínas o polisacáridos (con toxoides que son toxinas bacterianas inactivadas y productos de subunidades o subviriones).
¿Cuáles son algunas características de las vacunas inactivadas?
➞ Inmunidad menos intensa.
➞ Necesitan añadir adyuvantes.
➞ Los anticuerpos decaen con el tiempo y por eso hay que estar poniendo refuerzos.
➞ La respuesta inmune es humoral principalmente.
¿Cuáles son ejemplos de vacunas inactivas?
- Cólera
- Encefalitis japonesa
- Encefalitis por garrapata
- Fiebre tifoidea (Ag Vi)
- Gripe (subunidades)
- Haemophilus influenzae tipo b
- Hepatitis A –B
- Neumococo (polisacárídica, conjugada)
- Meningococo (polisacárídica, conjugada). No está en la caja
- Papilomavirus
- Polio-VPI (virus inactivados)
- Rabia
- Tétanos-difteria-tos ferina (T, TD, TDPa,)
¿Qué son las vacunas polisacáridas?
Son formadas por cadenas de polisacáridos que forman la pared capsular de ciertas bacterias. Ej: neumococo (23 serotipos), meningococo, fiebre tifoidea.
¿Cuáles son características de las vacunas polisacáridas?
➞ Respuesta inmune al polisacárido.
➞ Independiente de células T
➞ Estimulan células B.
➞ No son inmunogénicas en menores de 2 años.
¿Qué son las vacunas conjugadas?
Es una conjugación del polisacárido con una proteína y cambia la respuesta inmune de T-independiente a T-dependiente.
➞ PRODUCEN MAYOR RESPUESTA INMUNE QUE LOS POLISACÁRIDOS.
➞ Ej: H. influenzae tipo B, neumococo (13 serotipos) y meningococo.
¿Qué es un calendario vacunal?
Es la secuencia cronológica en la que se establece la administración de las vacunas sistemáticas en un país, para garantizar una administración adecuada.
¿A quiénes se les pone la vacuna de la influenza?
Solo a pacientes con factores de riesgo (Hipertensos, diabéticos, aesplenicos, asmáticos, EPOC, obesos, inmunosupresos, niños y ancianos).
¿Cada cuánto se pone la vacuna de Tétanos, difteria y pertussis (Tdap)?
Cada 10 años
¿Hasta qué edad se recomienda la vacuna del VPH?
Hasta 45 años.
¿A quiénes se les debe aplicar la vacuna de la hepatitis B?
Todas las personas de salud, VIH, hepatopatía crónica, ETS, personas que usan drogas.
¿En qué pacientes está CONTRAINDICADA la vacuna atenuada de la influenza?
Pacientes embarazadas, inmunocomprometidos, VIH (CUALQUIER rango de CD4), aesplénicos.
¿En qué pacientes está CONTRAINDICADA tanto la vacuna de Sarampión, Paperas y Rubéola y la vacuna de la Varicela?
Embarazadas, inmunocomprometidos y VIH < 200 CD4.
¿En qué pacientes está CONTRAINDICADA la aplicación de la vacuna Zóster viva atenuada?
Embarazadas, inmunocomprometidos y VIH < 200 CD4.
¿Qué vacunas incluye el esquema de vacunación oficial de adultos en Costa Rica?
Tétanos difteria (Td), influenza estacional, neumococo 13-valente, neumococo 23-valente y Tdap.
¿Cuándo NO se debe aplicar la vacuna de la influenza?
No aplicar en caso de enfermedad aguda moderada a severa con o sin fiebre (porque el paciente puede sentirse peor), no ponerla a paciente con historia de síndrome de Guillain-Barré en los seis meses previos y con alergia severa al huevo.
¿Cuáles son las recomendaciones con respecto a la vacuna de Tdap?
➞ Embarazadas: 3er trimestre.
➞ En adultos que nunca completaron las 3 dosis primarias se debe administrar las primeras 2 dosis con 4 semanas de diferencia y la tercera a los 6 meses o al año.
¿Cuáles son las precauciones de la vacunación con Tdap?
No aplicar en caso de enfermedad aguda moderada a severa con o sin fiebre, no aplicar a pacientes con historia del síndrome de Guillain-Barré en los 6 meses previos. Paciente con historia de reacción de hipersensibilidad tipo Arthus después de una dosis previa de DT o en pacientes con historia de desorden neurológico progresivo inestable y en convulsiones no colocar componente pertusis.
¿Cuáles son las contraindicaciones de la vacuna de la varicela?
Uso en el año previo de productos sanguíneos con anticuerpos, uso de antivirales tipo aciclovir en 24 horas previas y no utilizar 14 días después de la vacuna. No vacunar en enfermedad moderada a severa con o sin fiebre, ni en inmunodeficiencia severa, embarazo o reacción alérgica a dosis previa.
¿Cuáles son las indicaciones para la vacuna del neumococo?
➞ Inmunodeficiencia congénita o adquirida. ➞ Falla renal crónica ➞ Sd. nefrótico ➞ Leucemia ➞ Linfoma, MM ➞ Asplenia-Esplenectomía ➞Fístula LCR ➞Implante coclear ➞ICC, cardiomiopatías ➞Enfisema, asma, EPOC ➞Enfermedad hepática crónica-OH ➞Tabaquismo.
¿Cuáles son las 3 variedades de la vacuna contra el VPH?
1- Recombinante tetravalente del virus de papiloma humano (VPH6,11,16 y 18).
2- Recombinante novalente (VPH 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 9 y 11). En Costa Rica no
ha llegado
3- Recombinante bivalente del virus de papiloma humano (VPH 16 y 18).
¿Qué previene la vacuna del VPH?
Cáncer cervical, cáncer anal, condiloma acuminata y lesiones precancerosas o displásicas (adenoma cervical in situ, neoplasia intraepitelial cervical los tres grados, neoplasia intraepitelial vulvar en grado 2 y 3 y la neoplasia intraepitelial vaginal grado 2 y 3).
¿Quiénes se benefician más de la vacuna por VPH?
Mujeres que tuvieron cáncer de cérvix (para evitar cáncer nuevamente por otra cepa) hombres que tienen sexo con hombres.
¿A quiénes se indica la vacuna de hepatitis A?
Se indica a las personas con enfermedad crónica hepática, HSH (hombres que tienen sexo con hombres), países endémicos y en usuarios de drogas.
¿A quiénes se indica la vacuna de la hepatitis B?
Toda persona que acuda con una consulta por ITS, HSH, persona sexualmente activa, menores de 60años con DM, lesión renal crónica, hemodiálisis, enfermedad hepática crónica, personal de salud y privados de libertad.
¿Cuáles son los dos tipos de vacuna de meningococo?
➞ Serotipos A,C,Y,W conjugada o polisacárida: aesplenia, déficit de complemento, viajeros, estudiantes entre 16-21 años en residencias y militares.
➞Serotipo B (trumemba 0,2,6 y bexsero 2 dosis con un mes de diferencia, nombre comercial): personas a riesgo mayores de 10 años.
