Vacunación Flashcards
A qué se refiere la inmunización activa y pasiva y cuales son sus tipos:
Inmunización activa: administración de vacuna para que el cuerpo genere anticuerpos. Natural (infección) y artificial (vacunas).
Inmunización pasiva: administración de anticuerpos específicos. Natural (transferencia transplacentaria y calostro) y artificial (antitoxinas y gammaglobulinas).
Objetivo del programa de vacunación universal (PVU) y sus metas:
Objetivo: otorgar protección específica contra enfermedades prevenibles por vacunación.
Metas: alcanzar y mantener 95% de cobertura por entidad federativa para BCG, anti-HBV, penta o hexavalente, anti-rotavirus, anti-neumocócica conjugada, anti-influenza, SRP y DPT + alcanzar y mantener 90% de cobertura en el esquema completo para <1 año y conseguirlo al año de edad por entidad.
A qué temperatura deben conservarse las vacunas:
+2 a +8 grados
Tiempo máximo de almacenamiento de las vacunas dependiendo del nivel:
Nivel nacional: 24 meses.
Nivel estatal: 6-9 meses.
Nivel regional/municipal/jurisdiccional: 4 meses
Nivel local o zonal: 3 meses.
Que acción realizar si el tiempo máximo de almacenamiento se sobrepasa y la vacuna aún no ha caducado:
Solicitar al CENSIA permanecer con la vacuna hasta su caducidad.
Que acción realizar si se abrió vacuna multidosis (Sabin, DPT, Td, anti-influenza, anti-HBV, anti-neumocócica de 23 serotipos) y ya acabó la jornada de vacunación:
Es importante haber registrado hora en la que se abrió.
Continuar su uso durante 4 semanas (28 días)
Que acción realizar si acabó la jornada de vacunación con las vacunas liofilizadas SPR y SR y la BCG:
SPR y SR: Desecharlas tras 6 horas (inestabilidad térmica) o al terminar jornada de trabajo (lo que ocurra primero)
BCG: desecharla tras 4 horas.
Que se debe hacer SIEMPRE antes de la aplicación de la vacuna SABIN:
Verificar que ya cuente con 2 dosis de la penta o hexavalente.
De lo contrario aplicar 1 dosis de penta o hexágono y 1 semana después la Sabin.
Que hacer si se está aplicando la 3a o 4ta dosis de la penta o hexavalente y se quiere aplicar la Sabin:
Se pueden aplicar simultáneamente.
Que hacer cuando se quieran aplicar 2 vacunas vivas y no se pueda de forma simultánea:
Intervalo de separación de 4 semanas; varicela y SPR.
Las vacunas orales PUEDEN aplicarse simultáneamente.
Las vacunas inactivas o muertas pueden aplicarse de forma simultánea y cual es la excepción?
Si, con separación anatómica de 2.5 cm en la misma extremidad.
Excepción: varicela y hexavalente, las cuales deben estar separadas por 4 semanas.
Menciona las vacunas muertas o inactivadas:
Pentavalente. Hexavalente. Anti-neumococica conjugada y 23 valente. Anti-influenza. Td Tdpa Anti-hepatitis B y A Vacuna parenteral contra fiebre tifoidea. Vacuna VPH.
Menciona las vacunas atenuadas o vivas orales
Sabin o bivalente vs polio
Oral contra fiebre tifoidea.
Anti-rotavirus.
Menciona las vacunas atenuadas o vivas INYECTABLES:
BCG Varicela Herpes zóster SPR SR Denge Fiebre amarilla.
Se puede administrar 1 vacuna muerta y 1 viva al mismo tiempo?
Si (no requiere intervalo de separación)
Las vacunas vivas orales se pueden administrar con cualquier vacuna de forma simultánea?
SI, entre ellas mismas, así como con vivas y muertas inyectables.
Cuando se inicia un esquema con un biológico este puede cambiarse por otro?
De preferencia continuar con el mismo biológico
La pentavalente y la hexavalente pueden cambiarse entre sí, cuidando de administrar la vacuna contra hepatitis B en caso de elegir la pentavalente.
Los esquemas de vacunación deben reiniciarse?
No, debe continuarse sin rebasar la edad máxima de aplicación.
Que hacer si el px no proporciona la cartilla de vacunación?
Buscar la información en el censo nominal o en el registro institucional. Si no se obtiene la información, iniciar esquema de acuerdo a la edad.
Vacunas de aplicación IM
HB PVA HVA Tdpa DPT NC VPH Influenza Hepatitis A
Vacunas de aplicación subcutánea
SPR
SR
Varicela
Vacunas de aplicación intradérmica
BCG
Vacunas de aplicación oral
Sabin
Rotavirus
Oral contra fiebre tifoidea
La vacuna contra hepatitis B es de que tipo de aplicación y con que tamaño de aguja:
IM
RN: 25 G x 16 mm
<5 años: 23 G x 25 mm
La vacuna contra neumococo conjugada y contra influenza es de que tipo de aplicación y con que tamaño de aguja:
IM
23 G x 25 mm.
La vacuna contra VPH es de que tipo de aplicación y con que tamaño de aguja:
IM
22 G x 32 mm.
La vacuna SPR y SR es de que tipo de aplicación y con que tamaño de aguja:
Subcutánea
27 G x 13 mm.
La vacuna contra BCG es de que tipo de aplicación y con que tamaño de aguja:
Intradérmica
27 G x 13 mm.
Esquema de vacunación pediátrico (0-9 años)
Nacimiento: BCG + HBV 2 meses: PVA/HVA + HBV + Rotavirus + NC 4 meses: PVA/HVA + Rotavirus + NC 6 meses: PVA/HVA + HBV + Rotavirus + Influenza 7 meses: Influenza 2a dosis 12 meses: SRP + NC 18 meses: PVA/HVA 24 meses: Influenza (anual) 36 meses: influenza (anual) 48 meses: DPT (refuerzo) + Influenza (anual) 59 meses: Sabin (6-59 meses) + Influenza 6 años: SPR (refuerzo)
Rotavirus: 3 dosis si es la pentavalente RV5, 2 dosis si es la RV1 (monovalente)
Ante qué situaciones considerar la vacuna de Td en adolescentes (10-19 años) y adultos (>20 años).
A partir de los 15 años
Refuerzo cada 10 años
Ante qué situaciones considerar la vacuna de SR en adolescentes (10-19 años) y adultos (>20 años).
A partir de los 10 en quienes no tengan 2 dosis de SPR o SR
Ante qué situaciones considerar la vacuna de HBV en adolescentes (10-19 años) y adultos (>20 años).
A partir de los 11 años en quienes no están vacunados.
Ante qué situaciones considerar la vacuna de VPH en adolescentes (10-19 años) y adultos (>20 años).
5to primaria o 11 años en no escolarizaras.
Ante qué situaciones considerar la vacuna de Tdpa en adolescentes (10-19 años) y adultos (>20 años).
EMBARAZADAS a partir de las 20 SDG (idealmente 27-36 SDG)
Ante qué situaciones considerar la vacuna de influenza en adolescentes (10-19 años) y adultos (>20 años).
10-59 años con FR
TODOS a partir de los 60 años.
Ante qué situaciones considerar la vacuna de neumocóco 23 valente en adolescentes (10-19 años) y adultos (>20 años).
60-64 años con FR
TODOS a partir de los 65 años.
Ante que situaciones considerar la vacuna de influenza, así como su dosis y frecuencia en los trabajadores de salud:
1 dosis 0.5 ml anual.
Ante que situaciones considerar la vacuna de hepatitis B en personal de salud, así como su dosis y frecuencia
2 dosis de 20 microgramos con intervalo de 1 mes
ó 3 dosis de 10 microgramos (0, 1, 6 meses), la cual se utiliza solo en caso de no estar disponible la de 2 dosis.
El personal de laboratorio deberá recibir 1 refuerzo si la titulación de anticuerpos <10 mUI/ml
En que dosis y con que frecuencia se administra la vacuna de SR en personal de salud y en que situaciones
0.5 ml dosis única.
En aquellos nacidos después e 1957 que no muestren su vacunación o que no tengan evidencia serologica de inmunidad–> 2 dosis 0.5 ml con 1 mes de separación.
En que dosis y con que frecuencia se administra la vacuna de Td en personal de salud y en que situaciones
1 dosis de 0.5 ml cada 10 años (sólo en caso de no tener esquema de 3 dosis)
Que vacuna está recomendada en TODAS las embarazadas independientemente de su estado vacunal y con que frecuencia:
Tdpa (a partir de las 20 SDG, ideal 27-36) + influenza (aplicar en octubre-marzo).
En cada embarazo se recomiendan aunque ya se la hayan puesto en otro embarazo.
Que vacunas deben recibir los trabajadores de la salud en contacto con pacientes y los trabajadores de asilos y guarderías y en que situaciones:
Hepatitis A (si no se han enfermado y si no tienen evidencia serologica de enfermedad)
Varicela (si no se han enfermado y si no tienen evidencia serologica de enfermedad)
Vacuna contraindicada tanto en VIH sintomatico como asintomatico
BCG
Vacunas contraindicadas en VIH sintomático
Rotavirus
Sabin
Vacunas contraindicadas si los TCD4 representan <15%
SPR
SR
Varicela
Rotavirus
Vacunas que pueden requerir dosis adicional como refuerzo en pacientes con VIH:
Hepatitis A
Es viva o muerta y contra que formas de TB previene la BCG (bacilo de Calmette-Guérin)
Bacterias vivas atenuadas de M. bovis.
Formas graves; miliar y meninge.
Inmunidad relativa y disminuye incidencia de las otras formas.
A quienes se les aplica la BCG y cual es su edad máxima de aplicación
Neonatos y <1 año no vacunados.
Puede aplicarse dosis de refuerzo antes de entrar a la primaria
14 años edad máxima.
Dosis y donde se pone la BCG
0.1 ml intradérmica en región deltoidea derecha
Contraindicaciones para aplicación de la BCG:
<2 kg
Lesión cutánea en sitio (excepto eccema).
Embarazo
Inmunosupresión congénita o adquirida (VIH)
La vacuna de hepatitis B es un preparado de:
Antígeno de superficie (AbsHB) por DNA recombinante.
Grupo temario para la vacuna de hepatitis B
Neonatos (preferible dentro de las primeras 12 horas de vida y hasta los 7 días de vida)
Lactantes
Personal de salud.
Px en hemodiálisis
Hijos de madres seropositivas VHB.
Receptores factores coagulación VIII y IX.
En que parte se pone la vacuna de la hepatitis B
<18 meses: cara anterolateral muslo izquierdo
>18 meses: región deltoidea derecha.
Dosis y cada cuanto se aplica la vacuna de hepatitis B en <11 años:
10 mcg/0.5 ml al nacimiento, 2 y 6 meses