Salud pública Flashcards
Definición OMS síndrome niño maltratado:
Acto u omisión, intencionado o no, cometido por adulto, sociedad o país que afecta al niño en su salud, crecimiento físico o desarrollo emocional.
Cuáles son las diferentes formas de maltrato infantil en orden de frecuencia.
- Maltrato físico: + comun (40%).
- Abuso sexual: 2o más común 34%).
Otros: abuso emocional, negligencia física o emocional, maltrato prenatal, maltrato institucional.
Estados del país con mayor prevalencia de maltrato:
1.- Coahuila, 2 N Leon y 3er Edo Mexico.
Porcentaje de niños que sufren maltrato y que porcentaje detectamos
Lo sufren el 20% y sólo detectamos el 1%
En que ámbito se presenta más el maltrato infantil:
Ámbito familiar.
Principal Etiología del maltrato infantil:
Medidas disciplinarias (63%).
Quien es el principal perpetrador del maltrato infantil y quienes le siguen:
Madre (58%).
Padre, padrastro y otros.
Características del maltratado infantil + importantes:
Antecedente familiar de maltrato.
Falta de información sobre la crianza.
Enfermedades mentales.
Ambiente de privación social.
Abuso sustancias.
Pérdida inhibición para ser agresivo.
Estimación inexacta actividades de sus hijos.
Edad más común en la que se presenta el maltrato infantil FISICO:
lactantes y preescolares (<4 años).
Edad más común en la que se presenta el abuso infantil SEXUAL:
escolares (6-8 años).
Porcentaje de niñas afectadas por el abuso sexual:
75%
Cual es el tipo de abuso más común dependiendo de si son niños o niñas:
Niños: abuso físico.
Niñas: abuso sexual.
Que otras características tienen los niños maltratados:
Malformaciones congénitas.
Daño neurológico.
Enfermedades crónicas que requieren atención.
Niños irritables difíciles de controlar.
Incapacidad controlar esfínteres.
¿que elementos se requieren para el diagnóstico del síndrome del niño maltratado?
- HC.
2. - Exploración física.
Que datos debo indagar en la HC del síndrome del niño maltratado:
Nacimiento del niño: planeado, deseado, cuidados prenatales…
Esquema de vacunación.
Manifestaciones enfermedades crónicas.
Edad y ocupación padres.
Antecedentes abuso al niño.
Dinámica familiar.
Convivencia con otras parejas.
Antecedente más importante de la HC sugestivo de maltrato:
Esquema de vacunación completo o incompleto.
Que debo hacer siempre con las lesiones encontradas en un niño maltratado
Documentarlas con fotografía.
Que tipo de moretones hacen sospechar de maltrato:
En diferente estadio (multicolor) y con formas de objetos.
Cuales son las características de una mordedura humana y sobre todo de adulto:
Modedura humana es elíptica y ovoide.
DE adulto: distancia interandina >3 cm.
Mordeduras recientes: frotar con aplicadores estériles para análisis forense.
Mordeduras con indentacione
Que hacer ante una mordedura reciente y una con indexaciones de forma inmediata:
Mordeduras recientes: frotar con aplicadores estériles para análisis forense.
Mordeduras con indentaciones: impresión con polivinil siloxno, repetirlo mínimo 3 días.
Características de quemaduras que hacen sospechar maltrato infantil:
de 2o y 3er grado bien demarcadas en sitios extraños; nalgas, extremidades y en guante y calcetín.
Autoarrancamiento de cabello es un signo de….
Abuso.
Características de las fracturas que hacen sospechar maltrato infantil.
Fx en espiral de huesos largos en <3 años.
Fx consolidadas en la rx.
Fx múltiples, sobre todo en diferente estadio.
Fx costales episiodiafisarias por compresión o sacudida.
Fx por avulsión de clavícula o acrimino.
Que debo hacer SIEMPRE ante la presencia de fx en un niño probablemente maltratado:
DESCARTAR afecciones médicas que debiliten hueso.
Las hemorragias retinianas, hematomas subdurales múltiples y vísceras internas rotas sin antecedente de trauma mayor sugieren….
MALTRATO
Definición de abuso sexual infantil:
Clq actividad sexual que involucra a un niño incapaz de dar consentimiento; incluye vista forzada de su anatomía y cosas relacionadas con pornografía.
La mayoría de los abusadores sexuales infantiles son:
varones conocidos por la víctima.
Menciona indicadores de abuso sexual infantil:
ETS
Lesión genitales.
Curiosidad aumentada
Masturbación.
Qué es el síndrome del niño sacudido o zarandeado, su triada, fisiopatología y consecuencias.
Es la sacudida brusca de la cabeza, la cual es golpeada contra un objeto.
Triada: hematoma subdural, hemorragia retiniana y edema cerebral.
Fisiopatología: lesión por hipertensión cervical.
Consecuencias: lesión axonal difusa, lesión hipóxica y edema cerebral.
Manifestaciones síndrome niño sacudido:
Irritabilidad y letargia.
Alt patrones respiración y alimentación.
Vomito
Convulsiones
Dilatación pupilar.
El abandono, no mostrar afecto ni reconocer los logros, burlarse, falta de disponibilidad, no permitirle socializar y exigirle actitudes de adulto es abuso de que tipo:
Abuso emocional o psicológico.
Consecuencias que tendrá un niño maltratado en el futuro:
Abuso sustancias.
Tx conducta.
Delincuencia juvenil y encarcelamiento.
Tx salud mental.
Definición maltrato adulto mayor:
Acto u omisión que ponga en peligro la integridad física, psicológica y el principio de autonomía y respeto de los derechos de las personas de 60 años y más.
En quienes es más común el maltrato del adulto mayor, quien es el maltratador más común y el porcentaje de ancianos maltratados
Es más común en mujeres.
El maltratador más común es un familiar.
16.7% sufren maltrato
FR inherentes al adulto mayor para maltrato:
insuficientes recursos. conducta agresiva. enfermedades psiquiátricas. deficit cognitivo dependencia funcional aislamiento social edad avanzada
FR inherentes al cuidador del adulto mayor para maltrato:
Colapso
Uso sustancias.
Enfermedades psiquiatricas
problemas financieros/desempleo
FR inherentes a la familia para maltrato del adulto mayor
Familia disfuncional y con red de apoyo deficiente.
FR para maltrato institucional del adulto mayor
Inadecuada capacitación y experiencia de los trabajadores.
Insuficiente personal.
Salarios bajos.
Burnout
Cual es el tipo de maltrato más frecuente en el adulto mayor:
Maltrato psicologico o emocional 12.2%
Que es el maltrato psicologico o emocional en el adulto mayor:
Inflingir dolor, estrés o angustia con palabras o actos.
A que se refiere la negligencia (tipo de maltrato) en el adulto mayor y de que tipos hay:
Es la acción u omisión de las funciones del cuidador.
Activa: de forma intencional.
Pasiva: sin intención, debido a que el cuidador ignora las necesidades o es incapaz de satisfacerlas.
A que se refiere la autonegligencia (tipo de maltrato) en el adulto mayor:
El adulto mayor no se provee así mismo de forma intencional o por discapacidad de lo que necesita, a pesar de contar con los recursos.
Cuando atendemos un adulto mayor SIEMPRE debemos:
Realizar tamízaje de maltrato.
Que debo hacer en la valoración de un adulto mayor con probable maltrato.
- HC con Énfasis en los factores de riesgo y Valoración geriatrica integral con escalas.
- Utilizar cuestionario 9 preguntas: 1 sexual, 3 psicologico, 1 financiero, 1 negligencia y 2 abandono.
Que escalas debo realizar en la atención de un adulto mayor:
Barthel para ABVD, Lawton and Brody para AIVD, depresión geriátrica de Yesavage, Mini-Mental Folstein para deterioro cognitivo y sobrecarga del cuidador de Zarit (>46 pts)
Hallazgos a la exploración física sugestivos de maltrato físico del adulto mayor.
Deshidratación.
Úlceras por presión.
Impactación fecal.
Otras: delirium, px con abatimiento funcional q acude solo, infestaciones (escariaseis y pulgas), mala higiene.
Hallazgos a la exploración física sugestivos de maltrato psicológico del adulto mayor.
Aislamiento social
depresión
alt sueño e ingesta alimentos
miedo al cuidador
A que se refiere el maltrato financiero del adulto mayor y cuando es sugestivo:
uso indebido de propiedades o bienes sin autorización o con poder notarial.
Sugestivo cuando el propio anciano nos lo mencione