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ENARM CIENCIAS BÁSICAS > Exámenes Salud Pública > Flashcards

Exámenes Salud Pública Flashcards

1
Q

Los pacientes con familiar de primer grado con cáncer colorrectal hereditario se consideran de riesgo y que estudio está indicado como inicial en estos pacientes:

A

Alto

Colonoscopia es el estudio inicial en pacientes de alto riesgo.

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2
Q

FR no hereditarios para cáncer colorrectal:

A

Ingesta de carnes rojas y grasas.

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3
Q

1er cáncer de tubo digestivo en frecuencia en México

A

Cáncer colorrectal

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4
Q

Método primario de detección de cáncer colorrectal en población de bajo riesgo

A

Prueba de sangre oculta en heces.

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5
Q

A partir de que edad se recomienda el tamízaje de cáncer colorrectal en población de bajo riesgo y cuales son considerados de bajo riesgo:

A

> 50 años, afroamericanos a partir de los 45 años.

Sin historia personal ni familiar de pólipos o cáncer colorrectal

Sin historia de enfermedad inflamatoria intestinal.

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6
Q

La prueba de búsqueda de sangre oculta en heces con base a guayabo detecta hemoglobina a través de la cantidad de y cada cuanto se recomienda usarla en población de bajo riesgo y que acción tomar en caso de resultar positiva:

A

Pseudoperixidasa del grupo hemo.

De forma anual en población de bajo riesgo

En caso de resultar positiva –> colonoscopia.

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7
Q

Cual es la población de riesgo intermedio para cáncer colorrectal:

A

Pólipos adenomatos y hamartomatosos (excepto los hiperplásicos)

Enfermedad inflamatoria intestinal >10 años de evolución.

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8
Q

Para evitar falsos negativos en la prueba de sangre oculta en heces se recomienda y cuanta cantidad de heces se recomienda recolectar:

A

Evitar la vitamina C en exceso (>250 mg/día) en los 3 días previos a la prueba.

Evitar AINES y AAS en los 7 días previos.

Evitar la carne roja 3 días antes de la prueba y el día de la prueba

> 30 gramos de muestra y debe enviarse dentro de las primeras 72 horas.

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9
Q

Tipo histológico más comun del cáncer de colon:

A

Adenocarcinoma.

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10
Q

La mortalidad por cáncer de colon ha disminuido gracias a:

A

Detección oportuna.

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11
Q

Lesión premaligna del cáncer de colon.

A

Pólipos ADENOMATOSOS.

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12
Q

Porcentaje cáncer colorrectal hereditario no asociado a pólipos y que mutaciones presenta:

A

3-5% de todos los cánceres colorrectales

Mutaciones MSH2 y MLH1.

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13
Q

Cuales son los métodos de tamizaje que evalúan estructuralmente el colon en px asintomáticos y cada cuanto se realizan:

A

Sigmpoidoscopia flexible cada 5 años
Colon por enema c/doble contraste cada 5 años.
Colonografía virtual TC de acuerdo a institución y caso particular
Colonoscopia cada 10 años.

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14
Q

Cuando se indica la realización de colon por enema para la detección de cáncer colorrectal en población de riesgo intermedio y alto:

A

Cuando no se pueda realizar la colonoscopia.

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15
Q

Que porcentaje de todos los casos de cáncer se asocia a factores ambientales y estilo de vida y cual es el porcentaje asociado a factores genéticos

A

Factores ambientales: 90%

Factores genéticos 10%

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16
Q

Objetivo del tamizase para la detección del cáncer en la población, es alcanzar una cobertura de al menos del:

A

70%

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17
Q

Grupo de mayor incidencia de cáncer en la población general:

A

Condición socioeconómica baja.

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18
Q

7 clases más comunes de cáncer en América Latina:

A 
Pulmon
Mama
CCR
Prostata
Estomago
Higado
CACU
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19
Q

Principal razón del aumento del aumento de mortalidad debido a cáncer

A

Creciente proporción de adultos mayores.

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20
Q

A qué se refiere la heterogeneidad clínica en cáncer

A

Fenotipos diferentes que presentan miembros de una misma familia con idéntica enfermedad.

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21
Q

Proporción de casos avanzados y de mal pronóstico de cáncer de próstata al momento del diagnóstico y cual es el porcentaje de supervivencia a 5 años en países desarrollado y no desarrollados:

A

80%

Desarrollados: 100% a 5 años
NO desarrollados: 40% a 5 años.

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22
Q

1er causa de cáncer de morbilidad y mortalidad en hombres:

A

Próstata.

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23
Q

A qué edad se recomienda iniciar la determinación del PSA y el tacto rectal:

A

40-50 años

<40 años en px con FR
A partir de los 50 en px sin FR

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24
Q

Se recomiendan pruebas de detección oportuna de cáncer de próstata en pacientes con:

A 
Dieta rica en grasas y carnes
Historia familiar
Raza afroamericana
>1 ng/ml a los 40 años 
>2 ng/ml a los 60 años.
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25
Q

La biopsi transrectal de próstata se recomienda ante:

A

Tacto anormal

APE >10 ng/ml.

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26
Q

2a causa de murte por cáncer en hombres y 5ta en mujeres

A

Ca pulmón

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27
Q

Prueba recomendada para confirmación de diagnóstico en tumores de pulmón centralmente localizados en estadio 1-3

A

Biopsia por broncoscopia

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28
Q

80% de todos los casos de cáncer de pulmón:

A

Células no pequeñas: NO escamoso (adenocarcinoma + común de todos los cánceres pulmonares, carcinoma de células grandes) y escamoso/epidermoide.

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29
Q

Herramienta de detección oportuna para px con tabaquismo intenso de 55-74 años:

A

TAC

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30
Q

Se recomienda la detección oportuna de cá pulmón en >55 años con indice tabaquico…

A

igual o mayor a 30 cajetillas/año.

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31
Q

Siguiente paso a seguir después de encontrar masa nodular en rx tórax

A

TAC

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32
Q

Subtipo histológico de cáncer pulmón clásicamente relacionado con tabaquismo:

A

Escamoso.

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33
Q

FR independiente del tabaquismo para cáncer pulmonar:

A

EPOC fenotipo enfisema pulmonar

34
Q

Cual es el tamaño para considerar sospechoso de malignidad a nódulo pulmonar solitario

A

Tamaño >8mm.

35
Q

El riesgo de padecer cáncer pulmonar desciende cuando dejan de fumar por al menos cuantos años

A

15 años.

36
Q

Población de alto riesgo para cáncer de pulmón:

A

Edad 55-74 años
Fumador >30 cajetillas/año
Haber dejado de fumar en MENOS de 15 años.

37
Q

El desde de fumar en px con cáncer pulmonar de células pequeñas reduce el riesgo relativo de muerte en que porcentaje

A

45%

38
Q

Estudio más sensible para el abordaje de cáncer de mama:

A

Mastografía.

39
Q

El efecto protector que provee la lactancia materna para el cáncer de mama se consigue al lactar por mínimo:

A

12 meses.

40
Q

Intervención de prevención secundaria par el cáncer de mama

A

Cese del tabaquismo.

41
Q

Estudio de tamizaje de 1a elección en mujeres con implantes y cual es la indicación

A

Mastografía.

Sigue el mismo protocolo que las demás mujeres.

42
Q

Factores de riesgo mayores para el cáncer de mama:

A

Portadores mutaciones BRCA1 y 2.

Historia familiar.

Ratioterapia tórax antes de los 30 años

Antecedente personal cá mama

Densidad mamográfica aumentada

43
Q

Factores protectores para el cáncer mama:

A

Ejercicio (moderado 4 hrs por semana)

Lactancia materna

Embarazo antes de los 20 años

Menopausia antes de los 35 años

Ooforectomia bulateral

Quimioprofilaxis con tamoxifeno (portadores BRCA1 y 2 o antecedente de personal de cá mama)

Mastectomia profilattica (portadores BRCA1 y 2)

44
Q

Método de elección de cá mama en el embarazo:

A

USG

45
Q

El 30% de los cánceres de mama en el embarazo son positivos a receptores:

A

HER2.

46
Q

Dx de cáncer de mama en el embarazo se confirma con:

A

Biopsia percutánea.

47
Q

Acción a realizar ante un BIRADS 4 y en BIRADS 3:

A

BIRADS 4: Biopsia.

BIRADS 3: envío a 2o nivel y en caso de requerirse vigilancia en 1er nivel regresarla con contrareferencia para vigilancia dada 6 meses.

48
Q

Principal FR para cáncer mama en HOMBRES:

A

BRCA2.

49
Q

La mastografía anual en hombres positivos a BRCA 1 y 2 se recomienda a partir de que edad:

A

40 años

50
Q

Cuando se recomienda la resonancia magnética anual en mujeres para tamizaje de cáncer de mama y cual es la desventaja de la resonancia como método dx en el cáncer de mama

A

Antecedente de radiación en tórax entre los 10 y 30 años.

Sx Li-Fraumeni o familiares de primer grado

Mujeres con ca de mama de reciente dx y como estudio complementario.

BAJA especificidad.

51
Q

Estudio inicial en la evaluación de anormalidades clínicas en menores de 30 años para cá mama

A

USG

52
Q

Más de la tercera parte de las muertes por ca de mama se concentran en los siguientes estados:

A

CDMX
Jalisco
Edo Mexico

53
Q

Factores de riesgo menor para cá mama:

A 
Edad
Historia familiar
Factores reproductivos
Enfermedades mamarias benignas proliferativas
Sobrepeso
TRH
Alcoholismo
54
Q

Probabilidad de un falso negativo en la mastografia realizada en mujeres de 40-49 años:

A

25-30%

55
Q

Menciona Factores de riesgo relacionados con el cuidador para maltrato del adulto mayor:

A

Sexo femenino y diversos roles familiares y laborales

Grado de conocimiento que posee para cuidar

Economia de la familia

Estado de salud del cuidador

Tiempo que dedica a cuidar

Posibilidad de descanso y relación con la persona cuidada.

56
Q

Repercusiones psicológicas más frecuentes en el cuidador colapsado:

A

Depresión
Ansiedad
Trastornos del sueño.

57
Q

El perfil del cuidador informal de adultos mayores es y a que se le llama cuidador informal:

A

Mujeres con edad promedio de 48 años.

Es aquel cuidador que no recibe remuneración económica por sus cuidados.

58
Q

Porcentaje de adultos mayores con discapacidad y que sufre las consecuencias de enfermedades crónicas en México.

A

47.8%

59
Q

Antidepresivo recomendado en la depresión del colapso del cuidador.

A

Sertralina.

60
Q

Que factor se relaciona con reducir el colapso del cuidador, mejorando el funcionamiento psicológico.

A

Actividad física regular.

61
Q

Factores asociados al adulto mayor cuidado que aumentan la sobrecarga del cuidador:

A

Síntomas asociados a discapacidad y comportamiento.

62
Q

Escala que se utiliza para la evaluación del riesgo de úlceras por presión:

A

Escala de Braden.

63
Q

La función inmunitaria que se deteriora mayormente en los adultos mayores es:

A

Actividad de las células T.

64
Q

Dentro del incídete de Barthel cual puntuación indica dependencia total grave, moderada, leve e independencia.

A 
Dependencia total: <20 puntos
Grave: 20-35
Moderada: 40-55
Leve: 60 o más
Independiente: 100.
65
Q

Porcentaje de prevalencia de déficit auditivo en los adultos mayores (65-84 años) en México:

A

43%

66
Q

La presbiacusia se caracteriza por ser un déficit de sonido a frecuencias:

A

Altas.

67
Q

Prueba de tamizaje sencilla, con sensibilidad 90-100% y especificidad 70-87% para el déficit auditivo.

A

Prueba del susurro.

68
Q

Prueba confirmatoria para presbiacusia en adultos mayores y su manejo recomendado:

A

Audiometría.

Uso de auxiliares auditivos, disminuye el grado de ansiedad y depresión.

69
Q

Intervenciones que disminuyen la progresión de la presbiacusia en el adulto mayor:

A

Suspensión tabaquismo

Control de patologías crónicas.

70
Q

A partir de que puntaje se considera positiva la Encuesta para la Limitación de la Audición en Adultos Mayores adaptada para población méxico-americana.

A

8 puntos o más.

71
Q

Además de la prueba del susurro que otras pruebas de tamizaje se puede realizar en el consultorio para el déficit auditivo y cuando se considera positiva:

A

Prueba de tic tac de reloj: se considera positiva cuando falla en 2 o más ocasiones de 6 ensayos totales.

Prueba del chasquido.

72
Q

Ante el déficit auditivo en adultos mayores lo primero que debemos descartar es:

A

Impactación por cerumen.

73
Q

Proceso gradual por el cual una sociedad pasa de altas tasas de fecundidad y mortalidad a una situación de tasas bajas y a qué se debe:

A

Transición demográfica.

A la disminución de la mortalidad infantil como consecuencia de eliminación de enfermedades infecciosas.

74
Q

En América Latina, las mujeres viven más que los hombres:

A

6.5 años.

75
Q

El tamizaje para déficit visual se recomienda realizar por primera vez a que edad y cada cuanto debe hacerse en pacientes >65 años:

A

Realizar por 1a vez a los 40 años en px asintomáticos o sin FR.

En adultos mayores la revisión es ANUAL.

76
Q

Que factores reducen el riesgo de la degeneración mácula asociada a la edad:

A

Suspensión del tabaquismp

Dieta balanceada y baja en grasas.

77
Q

FR más importante para déficit visual.

A

Edad.

78
Q

Cómo define la OMS a la ceguera:

A

Agudeza visual corregida igual o menor a 20/400

79
Q

Cómo define la OMS al déficit visual:

A

Agudeza visual corregida mayor a 20/400 pero menor o igual a 20/60 en el ojo con menor visión.

80
Q

Piedra angular en la salud de los adultos mayores:

A

Nutrición.

81
Q

FR más importante para la desnutrición en los adultos mayores:

A

Salud bucal deficiente.

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