Vaccination Flashcards
Vad är primärsyftet med ett vaccin?
Väcka antikroppsreaktivitet och skapa ett minne
Vilka två immuniseringstyper finns?
Passiv och aktiv immunisering
Det finns fr.a. tre typer av passiv immunisering, vilka är dessa?
- Gamma-globulin (som bl.a. kan ge upphov till immunoglobuliner), som är en blodkomponent, tas från en befolkning och injiceras t.ex. hepatit A
- Specifikt Ig: antikroppar tas från någon som nyligen blivit vaccinerad t.ex. varicella (smittkoppor)
- Monoklonala antikroppar: B-celler tas från någon som har blivit smittad/vaccinerad och från detta skräddarsys antikroppar (dyrt)
Hur går aktiv immunisering till?
Aktiv immunisering aktiverar immunsystemet och då får vi ett immunologiskt minne (minst fem år, helst 20-25 år). Man får alltså antikroppar (går även att få cytotoxiska T-celler eller T-hjälparceller).
Ett APC (dendrites cell fr.a.) tar upp och processar ett antigen, vad händer sen i den aktiva immuniseringen?
(1. DC tar upp + processar antigen d.v.s. blir peptider)
2. Antigen presenteras på MHCI/II
OM MHCI: Cytotoxiska T-celler
OM MHCII: T-hjälparceller (en del blir minnesceller, en del blir effektorceller som kan aktivera B-celler för antikroppar)
Vaccination har en primär och sekundär fas, beskriv dessa!
Primär - primärkontakt med smittämnet som ger IgM och efter en tid IgG (dock inte så mycket)
Sekundär - annan dos av smittämnet (nu kan även makrofager och granulocyter presentera) som gör att minnescellerna börjar tidigare med produktionen och ger högre IgG-dos (IgM: membranbundet, IgG: sekretorisk)
Hur ser den klonala expansionen ut för T-celler?
- Expansionsfas - virus/vaccin finns. Fler CD8+ än CD4+ baserat på att CD8+ har en direkt effektorfunktion, medan CD4+ verkar lite indirekt genom cytokinutsöndring för att aktivera andra effektorceller.
- Kontraktionsfas - stimuli (virus/vaccin) har försvunnit och CD4+ samt CD8+-nivåerna har sjunkit
- Minnesnivå: baserad på sänkningen från kontraktionsfasen är kvarstående celler minnesceller
Åh nej, vaccinet är för svagt! Vad händer nu?
Ett adjuvans-tillägg! Adjuvans kan bland annat vara depå-aktiverande, som alum, (antigenet läcker under en längre tid i systemet och immunförsvaret får längre tid att “utbildas”) eller immunaktiverande, som cytokiner, (konjugerar till andra mirkobiella produkter som stimulerar PRR)
Det finns olika typer av vaccinationsprogram, nämn tre av dessa och vilket/vilka vaccin som ingår!
Barn - mot 24 smittämnen (10 vaccin) bl.a. röda hund (drabbar egentligen bara flickor men vill inte ha bärande pojkar), mässling, röda hund, polio
Resenärer - hepatit A+B, rabies, gula feber, japansk B encefalit
Riskgrupper - t.ex. gravida får influensavaccin
Vad innebär begreppet flockimmunitet?
80-90% av befolkningen är vaccinerade vilket gör det svårare för den sjuke att sprida smittämnet.
Hur kan vaccin administreras?
Parenteralt Intramuskulärt Subkutant Epidermalt Oralt Intranasakt
Att framställa ett vaccin är inte lätt, nämn några krav:
- Billigt
- Stabilt
- Immuniteten ska vara skyddande d.v.s. vid exponering av smittämnet ska man få 0 symptom
- Bra immunologiskt minne genom flera typer av minnesceller
- Säkert
Vad händer om ett vaccin ger biverkningar?
Varje biverkningsfall måste utredas för sig då olika antigen kan ge olika biverkningar, men trots det är det fr.a. “vanliga” biverkningar som är gemensamma: feber, sår eller mild allergisk reaktion (ändå viktigt).
Hur bearbetas ett levande attenuerat vaccin i kroppen?
- De tas upp i APC
- Degraderas till korta peptider i immunproteasom-systemet
- Transporteras (antigenet) till ER genom TAP 1 och 2 (kräver ATP) m.h.a. tapasin!
- Nysyntetiserade MHC I stabiliseras med Erp57 och calreticulin (chaperoner) och fästs till TAP genom tapasin. 5. MHC I tar emot antigenpeptid i ER
- Presenteras på ytan för cytotoxiska T-celler
CD8+ celler kommer eliminera virus genom bl.a. Fas-ligand, perforin eller granzym
Varför är det levande vaccinet bra?
Eftersom att det kommer presenteras på alla kärnbärande celler får vi högre minnesaktivering.
