Arbetsfysiologi

Question 1

Vilka fyra faktorer påverkas under ett arbete?

Answer 1

Metabolism, ventilation, cirkulation och perifer cirkulation (CO-fördelning).

Question 2

Vad är anaerob syrebrukning och vad innebär det för cellen?

Answer 2

Anaerob syrebrukning är att det inte finns tillräckligt med syre för att förse behovet, och det byggs upp en syreskuld (oxygen debt) som måste återbetalas. När laktat bryts ner bildas vätejoner (och vätejoner ger en ökad CO2, Haldane-effekten, ökad ventilation). Levern, muskelfibrer och hjärtat kan använda glukoneogenes för att omvandla oaktat till glukos och på så sätt bruka glykolys för ATP.

Question 3

Vad är den respriatoriska kvoten?

Answer 3

RQ = producerat CO2/upptaget O2. Beskriver om det är kolhydrater eller fett som metaboliseras (kräver olika mycket O2 för att bli CO2).
RQ, endast kolhydrater: 1
RQ, endast fett: 0,7
Normalt är cirka 0,825.

Question 4

Vad bryts ner först vid träning och varför?

Answer 4

Först bryts kolhydrater ner då de är effektiva i O2-konsumtion, samt att de lagras mer luckert. Fett är amfifilt och kommer kunna packas på mer, och därmed finns det i större mängd

Question 5

Vad är Ficks ekvation och vad har den för betydelse?

Answer 5

Syreåtgång = syreupptag = CO x (arterio-venösa O2-differensen)
Arterior-venösa O2-differensen: skillnaden i [O2] mellan arteriellt och venöst blod (lungan). 
Ficks ekvation (OBS! INTE LAG) är alltså för syreupptaget

Question 6

Vad kan påverka syreupptaget?

Answer 6

HR - fr.a. genom sympatikus/parasympatikus-innervering
SV - påverkas av preload (Frank Starlings lag), hjärtats compliance, möjlighet till fyllnad (patologiskt) och afterload
Mängd O2 i lungan - beror på Hb-koncentration och dess syremättnad (= hur mycket O2 som är Hb-bundet)
Mängd förbrukat O2 i periferin

Question 7

Vad är maxpulsen kontra vilopulsen (normalt)?

Answer 7

Max: 180-200 slag/min
Vila: 60 slag/min

Question 8

Vad är Bainbridge reflexen?

Answer 8

Hjärtats autoregleringsmekanism, d.v.s. SA i höger förmak kommer reagera på sträckning och då fyrar snabbare vid uttöjning.

Question 9

Hur beräknas syremättnaden?

Answer 9

Hb-koncentration x syremättnad x 1,36

1,36 är en omräkning av gram Hb till ml O2 d.v.s. hur mycket varje O2 gram Hb binder

Question 10

Hur mycket är CO i vila jämfört med max-arbete? Hur stor ökning får vi?

Answer 10

Vila: 5 l/min
Maxarbete: 25 l/min
Ökningen: 5 gånger

Question 11

Hur kommer slagvolymsökningen se ut vid fysiskt arbete?

Answer 11

Pulsen kommer öka linjärt, men vara olika brant d.v.s. det kommer vara olika “svårt” för individer att nå sin maximal puls. Slagvolymen kommer inte öka linjärt vilket beror på att då pulsen fortsätter öka kommer tiden för hjärtats fyllnad minska och därmed kommer preload minska (hjärtat måste hinna pumpa ut för att bemöta O2-kravet, systole blir istället längre)
- Slagvolym: EDV-ESV

Question 12

Varför minskar det venösa syreinnehållet under arbete?

Answer 12

Det venösa syreinnehållet kommer minska p.g.a.

1. CO-omfördelning. Stor mängd till hud och muskler, men t.ex. njuren får mindre (procentuellt sett, då CO ökar generellt, men får samma som tidigare)
2. Högerförskjutning av syre-dissociationskurvan (Bohr-effekten) p.g.a. det höga H+ och pCO2. O2 frisätts istället till vävnader (ej Hb-bundet) och kommer prioriteras till de med hög syreomsättning.

Question 13

Vilken är den mest begränsande faktorn för VO2max?

Answer 13

Slagvolymen

Question 14

Vad är formeln för VO2max?

Answer 14

HRmax x SVmax x (maximal syreextraktion)

Question 15

Hur uppmäts den “maximala ventilation per minut”?

Answer 15

Snabb och djup andning, gör att man använder cirka 75% av vitalkapaciteten

Question 16

Två formler för medelartärtryck, vilka är de?

Answer 16

1. MAP = CO x TRP

2. MAP = diastoliska + (1/3 x pulstrycket)

Question 17

Vad händer med diastoliska och systoliska blodtrycket under träning?

Answer 17

Det är fr.a. det systoliska som kommer öka då detta är baserat på hjärtats kontraktion. Det diastoliska kommer från aortan och då denna har mycket elasticitet kommer den även kunna återgå till sin normala form - påverkar alltså inte diastoliska blodtrycket.

Question 18

Vad sker vid ett dynamiskt arbete?

Answer 18

Många kapillärer öppnas (ökad konduktans, minskad resistens). Diastoliska blodtrycket ökar inte (kan t.o.m. minska lite).

Question 19

Vad sker i ett statiskt arbete?

Answer 19

Systoliska och diastoliska blodtrycket ökar p.g.a. saknar kärldilatation. Desto större muskelgrupper, desto större påfrestning på dessa två enheter.

Question 20

Hur kan blodtrycket i vila påverkas av regelbunden träning?

Answer 20

Kan minska.

• p.g.a. minskad TPR (total perifer resistans)
• lägre sympatikuspåslag (parasympatikus står för vilopulsen)

Question 21

Vad kan påverka arbetsförmågan?

Answer 21

Bl.a. träning, ålder, kön, teknik, miljö, arbetsbelastningens duration osv.

Question 22

Vad är den respiratoriska utbyteskvoten?

Answer 22

VCO2/VO2. Jämför mängden eliminerad CO2 och mängden uppmätt O2. Om RER > 1,0 är det anaerobt arbete.

Question 23

Vad är den främsta effekten på arbetsförmåga?

Answer 23

Genetik.

Question 24

Vad är angiogenes och vad stimulerar det?

Answer 24

Angiogenes är nybildningen av kärl. Angiogenes stimuleras av:

1. Angiopoitein, vilket frisätts av hypoxi vilket uppstår genom högintensiv träning (indirekt)
2. Blodkärl utsätts för shear stress eller kärlväggspänning (direkt)

Question 25

Vad är “god kondition”?

Answer 25

Högt VO2-max. Endast slagvolymen och syreextraktionen kan förbättras med träning

Question 26

Vad är verkningsgrad?

Answer 26

Nyttig energi - d.v.s. hur mycket av energiåtgången som gick till det menade arbetet. Muskelarbete har en verkningsgrad på 0-25% beroende på arbetstyp.

Question 27

Hur påverkar uthållighetsträning arbetsförmågan?

Answer 27

Vänster kammare relaxerar snabbare, koronarkärlsdiametern ökar, kapillärtätheten ökar.

Question 28

Hur påverkar styrketräning arbetsförmågan?

Answer 28

Fler kontraktiva element bildas, högre neural avfyrningsfrekvens.

Question 29

Den ventilatoriska ekvivalenten finns för syre och koldioxid, vad är dess definition?

Answer 29

EqO2: antal liter luft som ventileras per liter upptaget syre (ökar vid hård fysisk ansträngning, vi ventilerar mer per upptaget syre)
EqCO2: antal liter luft som ventileras per liter eliminerat CO2

Question 30

Vad är “EPOC”?

Answer 30

Excess post-exercise oxygen consumption: förhöjt syreupptag efter högintensivt arbete, kan vara upp till ett dygn. Tänk, lite som när man har tränat klart men ändå är jätte-andfådd.

Question 31

Nämn fyra sker som kan mätas med ett arbetsprov?

Answer 31

1. EKG
2. RER
3. Blodtryck
4. Inhalerad O2

Question 32

Vid ett avslutat arbetsprov kan man se att RER (respiratoriska utbyteskvoten) stiger istället för att sjunka, varför?

Answer 32

Direkt efter arbetet måste stora mängder CO2 ventileras ut, samtidigt kommer vi inte behöva samma stora syrgasmängd som tidigare under arbetet> RER stiger (VCO2/VO2).

Question 33

Hur påverkar fysisk aktivitet kroppstemperaturen?

Answer 33

Vid fysisk aktivitet kommer kroppstemperaturen öka, och för att göra sig av med värme kommer de ytliga kärlen dilatera och det kan då avdunsta.

Question 34

Det finns på ventilatorisk-reserv, och hjärtfrekvensreserv, hur beräknas reserven?

Answer 34

Reserven = 100 x (precidicerat maxvärde - aktuellt värde)/preciderat maxvärde

• för hjärtfrekvensen är det preciderade maxpulsen 220-åldern
• för ventilatoriska reserven är det FEV1 (innan arbetet, maximala exspiratoriska volymen) x 40

Question 35

Vad är den ventilatoriska tröskeln?

Answer 35

VCO2 ökar brantare än VO2 - ett tecken på att CO2 samlas från annat.