V19 - Herz Kreislauf II Flashcards
Wie ist Herzinsuffizienz (Herzschwäche) definiert?
Ist das Unvermögen des Herzens, den Körper ausreichend mit Blut zu versorgen.
Was sind Symptome einer Herzinsuffizienz? (5)
- Dyspnoe (Luftnot)
- Ermüdung, Abgeschlagenheit (oft schleichender Verlauf)
- Leistungsminderung, Belastungsintoleranz
- Ödeme (Einlagerung von Wasser ins subcutane Gewebe), vor allem in Lunge, Bauch, Beine
- Tachykardie (zu schnell)
Welche Stadien der Herzinsuffizienz gibt es nach NYHA-Klassen? (4)
- I: keine Beschwerden
- II: Luftnot bei alltäglicher, normaler Belastung (2 Etagen Treppensteigen)
- III: Luftnot bei geringer Belastung (schnelles gehen)
- IV: Luftnot bei jeglicher Belastung oder schon in Ruhe (Ankleiden, Zähne putzen)
Welche Ursachen gibt es für Herzinsuffizienz? (5)
- Muskelerkrankung (Kardiomyopathie)
- Behinderung der Füllung der Herzkammer
- Behinderung der Austreibung der Herzkammer
- Herzrhythmusstörungen
- Volumenbelastung der Herzkammern
Was wird zur Diagnose einer Herzinsuffizienz verwendet? (8)
- Anamnese
- Körperliche Untersuchung
- Labor
- Röntgen-Thorax (Luft = schwarz, Wasser = weiß)
- EKG (Gibt einen Hinweis auf die Ursache der Herzinsuffizienz)
- Echokardiographie
- Herzkatheteruntersuchung
- Kardio-MRT
Warum ist die Reaktion des Körpers auf eine Herzinsuffizienz problematisch?
Der Körper versucht die verminderte Pumpfunktion des Herzens zu kompensieren. Dazu werden körpereigene Systeme aktiviert, da die beiden Systeme sich gegenseitig aktivieren steckt man in einem Teufelskreis fest. Ein System beinhaltet den Umbau von Muskelgewebe in Bindegewebe, was keinen Beitrag zur Pumpfunktion leisten kann.
Welche beiden körpereigenen Systeme werden bei einer Herzinsuffizienz aktiviert?
- Renin-Angiotensin-Aldosteron-System
- Sympathikus (adrenerge System)
Wie sind die Zuständigkeiten im Herzen verteilt?
- Linke Herzhälfte: Hochdrucksystem, sauerstoffreiches Blut, pumpt Blut in den Körper
- Rechte Herzhälfte: Niederdrucksystem, sauerstoffarmes Blut, pumpt Blut in die Lunge
- 1 Stufe Vorhof, 2 Stufe Herzkammer
Wie wird eine Herzinsuffizienz kausal (Ursache) behandelt? (4)
- operativ:Herzklappenersatz, Herzklappenrekonstruktion, Bypass, Herzschrittmacher, Defibrillator etc.
- Interventionell: Herzkatheter, Ablation
- Medikamentös: arterielle Hypertonie, tachykarde Herzrhythmusstörungen
- Verhaltensmaßnahmen: Verzicht auf Noxen
Wie wird eine Herzinsuffizienz konservativ (symptomatisch und prognostisch) behandelt? (3)
- Medikamentös: Hemmung der aktivierten körpereigenen Hormonsysteme
- Ernährung
- Ausdauersport
Was sind Folgen eines Herzklappenstenose? (4)
- Herz benötigt mehr Kraft um Blut durch Öffnung zu pumpen
- Herzmuskel wächst, wird dicker (hypertrophiert) um mehr Kraft aufbringen zu können
- Es kann nicht ausreichend Blut gepumpt werden
- Längerfristig wird verdickte Herzmuskel bindegewebig umgebaut und die Pumpfunktion nimmt ab (zusätzliche Herzinsuffizienz)
Welche Herzklappentypen gibt es?
- Taschenklappen: Pulmonalklappe, Aortenklappe
- Segelklappen: Mitralklappe, Tricuspidalklappe
Wodurch werden Herzklappenerkrankungen häufig erworben? (4)
- altersbedingte Abnutzung
- infektiöse Endokarditis
- Herzkrankheiten
- Rheumatisches Fieber
Was sind typische Herzklappenerkrankungen? (6)
- Verengte Herzklappe (Stenose)
- undichte Herzklappe (Klappenschlussschwäche, Insuffizienz)
- Kombination aus beidem
- Herzklappenstenose
- Aortenklappenstenose
- Herzklappeninsuffizienz
Welche Möglichkeiten für einen Herzklappenersatz gibt es? ()
- Biologische Prothese (braucht kein Marcumar)
- Mechanische Prothese (braucht Marcumar)
- Klappenrekonstruktion (Reparatur der Herzklappe)
- Transkatheter (kathetergestützter) Klappenersatz
