V03 - Trauma II

Question 1

Welche Behandlungsabschnitte hat ein Trauma? (3)

Answer 1

• Notaufnahme
• Stationäre Behandlung
• Entlassmanagement

Question 2

Was umfasst der Abschnitt Notaufnahme? (4)

Answer 2

• Triage
• Administration
• Notfalldiagnostik
• Notfallversorgung

Question 3

Was umfasst der Abschnitt Stationäre Behandlung? (5)

Answer 3

• erweiterte Diagnostik
• Operation(en)
• Intensivstation/Normalstation
• Pflege
• Physikalische Therapie

Question 4

Was umfasst der Abschnitt Entlassmanagement? (3)

Answer 4

• häusliche Entlassung
• Entlassung in Rehabilitation
• Verlegung in andere Klinik

Question 5

Was ist die Triage / Ersteinschätzung?

Answer 5

Ein Prozess zur Klassifizierung von Notfällen nach klinischer Situation in ein prioritätenbasiertes System.

Question 6

Was sind Ziele der Triage? (3)

Answer 6

• Schweregrad der Verletzung/Erkrankung erkennen
• Behandlungspriorität festlegen
• Behandlungsort festlegen

Question 7

Welche Kategorien hat eine Patienenanhängekarte? (5)

Answer 7

1 - rot = akute vitale Bedrohung
2 - gelb = schwerverletzt
3 - grün = leichtverletzt
4 - blau = derzeit ohne Überlebenschance
5 - schwarz = tot

Question 8

Was ist wichtig für die Anwendbarkeit der Triage?

Answer 8

muss schnell, einfach und sicher anwendbar sein

Question 9

In welche vier Phasen kann die Notfalldiagnostik unterteilt werden? (Ähnlich Triage)

Answer 9

1 - rot = 0-5 min, ABCDE-Prinzip, Entdeckung/Behebung akut lebensbedrohlicher Störungen
2 - gelb: 6-15 min, Untersuchung von Kopf bis Fuß, Bildgebende Diagnostik
3 - blau: 16-30 min, Stabilisierung und weitere Diagnostik, nicht primär lebensrettende Maßnahmen
4 - grün: 31-60 min, weiterführende Untersuchungen, Organisation der weiteren Therapie

Question 10

Welches Taktikmodell wird bei Operationen bei Schwerverletzten angewendet?

Answer 10

Damage Control Surgery

• limitierte Notfalloperation zur Blutungskontrolle, Reposition & Schienung von Frakturen etc.
• definitive operative Versorgung im Intervall nach Stabilisierung (Intensivtherapie)

Question 11

Wie ist der Therapieansatz für ein Schädel-Hirn-Trauma? (2)

Answer 11

• Hirndruckmessung und medikamentöse ggf. operative Hirndrucksenkung
• Sicherstellung der Hindurchblutung und -O2-Versorgung, adjunktive Therapie

Question 12

Wie ist der Hirntod / Irreversibler Hirnfunktionsausfall (IHA) definiert?

Answer 12

Ist der endgültige, nicht behebbare Ausfall der Gesamtfunktion des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms.

Question 13

Welche zwei Schädigungsmechanismen des Gehirns gibt es bei einem Trauma?

Answer 13

• Primäre Hirnschädigung = durch Gewalteinwirkung zerstörtes Hirngewebe
• Sekundäre Hirnschädigung = durch Begleitprozesse (Hirndruck, Hirnödem, Schock, etc.) entstehende Hirnschädigung

Question 14

Wie wird ein Irreversibler Hirnausfall (IHA) festgestellt? (3)

Answer 14

• Voraussetzungen: schwere akute Hirnschädigung, keine andere Ursache für Ausfallsymptome des Gehirns
• Klinische Symptome: Koma, Hirnstammreflexie, Apnoe
• Irreversibilitätsnachweis: Beobachtungszeit jeweils für primäre und sekundäre Schädigung sowie für Kinder und Erwachsene definiert, ergänzende Untersuchungen