V16 - Diabetes III

Question 1

Was sind Therapieziele bei Diabetes (Pyramiede von oben nach unten)? (3)

Answer 1

• Prävention von Koma, schweren Hypoglykämien und Fußkomplikationen
• Symptomfreiheit: soweit möglich für alle Patienten mit Diabetes
• Normoglykämie für junge Patienten mit Diabetes: allgemein Prävention der Folgeerkrankungen

Question 2

Typ-2-Diabetes: Was muss getan werden, um den Blutzucker stabil zu halten? (3)

Answer 2

• Umstellung der Lebensweise: Diät und Bewegung
• Engmaschige Blutzuckerkontrolle
• vermutlich zusätzliche Medikamente und Dosissteigerung

Question 3

Typ-2-Diabetes: Was muss getan werden zur Reduktion/Stabilisierung des Gewichts? (2)

Answer 3

• Umstellung der Lebensweise

- Umstellung der Essgewohnheiten und Verzicht

Question 4

Wie berechnet sich der Energiebedarf allgemein?

Answer 4

Gewicht x Energiefaktor = täglicher Energiebedarf (kcal)

Question 5

Wie lautet die Empfehlung für Gesunde und Diabetiker für die Zusammensetzung der Nahrung? (3)

Answer 5

• Eiweiß: 10-20% der Gesamtenergie
• Fett: nicht über 35% der Gesamtenergie
• Kohlenhydrate: 45-60% der Gesamtenergie

Question 6

Welche Lebensmittel erhöhen den Blutzucker? (5)

Answer 6

• Getreide
• Kartoffeln
• Milch
• Obst
• Zucker

Question 7

Welche Lebensmittel erhöhen den Blutzucker nicht direkt? (3)

Answer 7

• fettreiche Lebensmittel
• wasserreiche Lebensmittel
• eiweißreiche Lebensmittel

Question 8

Welche kohlenhydrathaltigen Lebensmittel erhöhen den Blutzucker schnell (ungünstig)? (6)

Answer 8

• Je leichter die Kohlenhydrate der Nahrung zu Glukose abgebaut werden können, desto schneller ist der Blutzuckeranstieg
• Helles Brot, Brötchen, Kuchen, Gebäck
• Nudeln, Mais, Kartoffeln
• Obst, Obstsaft
• Kartoffelbrei/stark verarbeitete Kartoffelprodukte
• Gezuckerte Nahrungsmittel (Marmelade, Limonade, Süßigkeiten etc.)

Question 9

Welche Lebensmittel erhöhen den Blutzucker langsam (günstig)? (6)

Answer 9

• Hülsenfrüchte
• Brot mit Körnern
• Reis, Naturreis
• Pellkartoffeln
• fettarmer Joghurt
• Beerenfrüchte

Question 10

Wie wirken sich verschiedene Zucker auf den Blutzucker aus? (3)

Answer 10

• Zucker - deutlicher Blutzuckeranstieg: Haushaltszucker, Honig, Traubenzucker
• Zuckeraustauschstoffe - geringfügiger Blutzuckeranstieg: Fruchtzucker, Sorbit, Isomalt
• Süßstoffe - kein Blutzuckeranstieg: Aspartam, Cyclamat, Saccharin

Question 11

Was ist bei Alkohol mit Diabetes zu beachten?

Answer 11

Alkohol hemmt die Zuckerproduktion der Leber. Es besteht die Gefahr zur Unterzuckerung.

Question 12

Welche Prinzipien werden bei pharmakologische Therapien bei Typ-2-Diabetes verwendet? (7)

Answer 12

• Hemmung der Kohlenhydratresorption im Darm
• Hemmung der Glukosefreisetzung in der Leber
• Verstärkung der Insulinfreisetzung in der Bauchspeicheldrüse
• Verminderung der Insulinresistenz in der Leber, Muskel und Fettgewebe
• Hemmung der Glukoserückresorption in der Niere
• Nutzung des Effekts körpereigener Darmhormone (Inkretine)
• Ersetzen von Insulin

Question 13

Was sind Inkretine (Darmhormone) und was bewirken sie? (4)

Answer 13

• Werden nach der Nahrungsaufnahme vom Darm ausgeschüttet
• Sie beeinflussen den Blutzuckerspiegel
• Sie haben zusätzliche Wirkungen
• Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes ist der Inkretin-Effekt gestört

Question 14

Was sind Gründe für einen zu hohen Blutzucker bei Menschen mit Typ-2-Diabetes? (4)

Answer 14

• Leber: Bildet zu viel Zucker, wenn der Körper ihn nicht braucht, wie zum Beispiel nach Mahlzeiten
• Magen: befördert die Speisen schneller, als er sollte, sodass der Zucker rascher in das Blut gelangt
• Bauchspeicheldrüse: bildet weniger Insulin, als der Körper benötigt
• Fett- und Muskelgewebe: Verschlechterung der Insulinwirkung (Insulinresistenz)