V07 - Schwere Infektionen I

Question 1

Was sind Auslöser für Infektionskrankheiten? (4)

Answer 1

• Bakterien
• Pilze
• Parasiten
• Viren

Question 2

Wie kann eine Ansteckung erfolgen? (2)

Answer 2

1. direkter Kontakt (Anhusten, Niesen)

2. indirekter Kontakt (Händeschütteln, Nahrungsmittel essen)

Question 3

Was sind Ursachen für Resistenzbildung? (3)

Answer 3

• übermäßiger Antibiotikaverbrauch
• massiver Einsatz von Antibiotika in der Tiermedizin
• Weiterverbreitung multiresistenter Stämme

Question 4

Was bedeutet das Akronym für multiresistente Bakterien ESKAPE?

Answer 4

• E = Enterococcus faecium (VRE)
• S = Staphylococcus aureus (MRSA)
• K/C = Carabapenem-resistent, Klebsiella pneumoniae
• A = Acinetobacter spp.
• P = Pseudomonas aeruginosa
• E = Enterobacter spp. + E. coli (ESBL)

Question 5

Wie lautet die deutsche Klassifizierung mulitresistenter GRAM-negativer (MRGN) Stäbchen? (3)

Answer 5

• 2MRGN = Resistenz gegen 2 der 4 Antibiotikagruppen
• 3MRGN = Resistenz gegen 3 der 4 Antibiotikagruppen
• 4 MRGN = Resistenz gegen 4 der 4 Antibiotikagruppen

Question 6

Was sind Eigenschaften von GRAM positiven Bakterien? (5)

Answer 6

• erscheinen nach GRAM-Färbung blau
• haben dicke Zellwand mit mehrschichtigem Murein
• besitzen in Zellwand verankerte Teichonsäuren
• haben nur eine Membran
• hauptsächlich Kokken

Question 7

Was sind Eigenschaften von GRAM negativen Bakterien? (5)

Answer 7

• erscheinen nach GRAM-Färbung rot
• haben dünne Zellwand mit einschichtigem Murein
• enthalten zwei Membranen
• besitzen in der äußeren Zellmembran verankerte Lipopolysaccharide
• hauptsächlich Stäbchen (bsp. viele Darmbakterien)

Question 8

Wie ist die Desinfektionsmittel Wirksamkeit bei Viren? (2)

Answer 8

• unbehüllte Viren: Beständigkeit hoch, desinfizieren wirkt schlecht
• behüllte Viren: Beständigkeit niedrig, desinfizieren wirkt gut

Question 9

Welche Viren gehören zu den unbehüllten Viren? (3)

Answer 9

• Hepatitis A/E
• Noro-/Rota-/Adenoviren
• Enteroviren

Question 10

Welche Viren gehören zu den behüllten Viren? (7)

Answer 10

• Hepatitis B/C
• HIV
• RSV
• SARS
• Influenza
• FSME
• Gelbfieber

Question 11

Wie lautet die 4-i-Strategie? (4)

Answer 11

• Identifiziere Risikopatienten
• Integriere Klinik
• Intensiviere Diagnostik
• Initialisiere individuell

Question 12

Welche Arten der Resistenzen gibt es?

Answer 12

• natürliche Resistenz: beruht auf einer Wirkungslücke des Antibiotikums
• erworbene Resistenz: Resistenzeigenschaften, die durch Mutation im eigenen Genom oder durch horizontalen Gentransfer von anderen Bakterien entstanden sind

Question 13

Welche Resistenzmechanismen gibt es bei Bakterien? (5)

Answer 13

• Antimikrobielle Medikamentenresistenz
• Verminderung der Antibiotikskonzentration
• Produktion inaktivierender Enzyme
• Resistente Zielmoleküle
• Evolutiv modifizierte Stoffwechselwege

Question 14

Wie werden Resistenzen verbreitet? (4)

Answer 14

• Austausch von Genmaterial, durch horizontalen Gentransfer
• Transformation
• Transduktion
• Konjugation

Question 15

Wie ist multiresistent definiert?

Answer 15

Ein Erreger gilt als multiresistent, wenn er gegen mehrere Antibiotika unempfindlich ist.

Question 16

Wie können Antibiotikaresistenzen minimiert werden? (4)

Answer 16

• Ausreichen hohe Dosierung und Anwendungsdauer
• Kombination zweier verschiedener Wirkstoffe aus unterschiedlichen Kategorien
• Einstellung der Verwendung eines Antibiotikums für eine bestimmte Zeit
• Verbesserte Standardhygiene

Question 17

Wie wird eine Antibiotikaresistenz bestimmt?

Answer 17

• Über die minimale Hemmkonzentration (MHK): ist neidrigste Konzentration, die sichtbares Wachstum eines Mikroorganismus grade verhindern kann
• MHK wird mit Verdünnungsreihe bestimmt
• durch MHK-Grenzwert Einteilung in: sensible, sensible mit hoher Dosis und resistente Erreger