Uveítis posterior Flashcards
Definicion
La uveítis posterior es una inflamación de la úvea, que es la capa intermedia del ojo que incluye la coroides, el cuerpo ciliar y el iris. Cuando la inflamación afecta principalmente la coroides, se denomina uveítis posterior.
Incidencia
La incidencia de la uveítis posterior puede variar, y es parte de un espectro más amplio de enfermedades uveíticas. La uveítis, en general, puede afectar a personas de cualquier edad, aunque a menudo se observa en adultos jóvenes.
Contexto social
La uveítis puede tener implicaciones significativas en la calidad de vida y la salud visual. En el contexto social, puede afectar la capacidad para trabajar y realizar actividades diarias. La detección temprana y el tratamiento adecuado son esenciales para prevenir complicaciones y preservar la visión. Puede llegar al N. optico y causar perdida de vision.
Tipos
- No infecciosas: Sarcoidosis, Enfermedad de Behcet, autosensibilizacion.
- Infecciosas: Toxoplasma, TBC, sifilis, candida, herpes, citomegalovirus.
- Inmunodeficiencias como el SIDA.
Sintomas
Visión Borrosa: Puede ser leve a severa.
Dolor Ocular: Puede ser presente, pero no siempre.
Fotofobia: Sensibilidad a la luz.
Floaters (cuerpos flotantes): Partículas móviles en el campo visual.
Cambios en la Visión de Color: Pueden ocurrir.
Uveitis posterior por sarcoidosis
Sintomas
- Triada de Heerfordt: fiebre, uveitis y parotiditis.
- Se presenta con uveitis anterior granulomatosa.
Uveitis en VIH
- No confundir con la uveitis por CMV.
- Esta retinopatía del VIH indica que la enfermedad está muy avanzada.
- Suele acompañarse de microangiopatías en forma de microinfartos isquémicos en la capa de las fibras nerviosas y vasculitis.
- No cursa con vitritis ni uveitis anterior.
Uveitis posterior por TBC o sifilis
- Cuando veamos que hay una infección pulmonar, hay que tener cuidado porque el bacilo de Koch puede crecer en coroides.
- Se ven focos de hemorragia que suelen ser múltiples, blanco-amarillentos, profundos y bilaterales.
- T: para la tuberculosis.
Exploracion
Examen Oftalmológico:
- Fondo de ojo para evaluar la inflamación en la coroides.
- Angiografía con fluoresceína para visualizar el flujo sanguíneo.
- Tomografía de Coherencia Óptica (OCT):
Permite evaluar el espesor de la retina y la coroides.
Tratamiento
- Buscar la cauda
- Antiinflamatorio
- Corticoesteroides
- Inmunomoduladores.
Pronostico
- El pronóstico puede variar según la gravedad y la causa subyacente.
- La uveítis posterior puede tener recurrencias, y el manejo a largo plazo puede ser necesario.
- La detección y el tratamiento tempranos son cruciales para reducir el riesgo de complicaciones y preservar la función visual.