Retinopatia Diabetica Flashcards
Definicion
La retinopatía diabética es una complicación ocular causada por la diabetes mellitus, que afecta los vasos sanguíneos de la retina. Es una de las principales causas de pérdida de visión en personas con diabetes.
Incidencia
La retinopatía diabética es común en personas con diabetes, especialmente en aquellos con un control deficiente de la glucosa en sangre. La incidencia aumenta con la duración de la diabetes o hipertension.
Mecanismo de la retinopatia diabetica
- La hiperglicemia produce alteraciones del metabolismo intracelular -> aumenta el sorbitol -> engrosa la membrana basal -> perdida de pericitos -> aumento de la permeabilidad -> edema, exudados lipidicos.
- Microaneurismas por debilidad de la pared.
- Neovasos por la liberacion del factor soluble estimulador del crecimiento vascular.
Contexto social
La retinopatía diabética tiene un impacto significativo en la calidad de vida y la función visual de las personas afectadas. El control adecuado de la diabetes y la detección temprana son esenciales para prevenir complicaciones graves.
Tipos
- Retinopatía Diabética de base
- Retinopatia diabetica preproliferante
- Maculopatia diabetica
- Retinopatia diabetica proliferante
Retinopatia diabetica de base MEEH
Signos
- Microaneurismas
- Exudados duros: extracasacion de lipidos y proteinas.
- Edema retiniano o edema macular.
- Hemorragias retianas
Retinopatia diabetica preproliferante
- Isquemia retiniana
- Exudados algodonosos: son microinfartos
- Anomalias microvasculaes intrarretinianas (IRMA)
- Dilatacion venosa
- Hemorragias
Maculopatia diabetica
Alteración de la fóvea por edema, exudados o isquemia.
- Forma exudativa: requieren control metabolico.
- Forma isquemica: requiere de control para evitar que acabe convirtiéndose en retinopatía diabética proliferante.
Retinopatia diabetica proliferante
- Mayormente en diabeticos tipo I
- Formacion de neovasos papilares y retinianos.
- Complicaciones: Glaucoma neovascular y desprendimiento de retina traccional por neovascularizacion.
- Tratamiento: suero rico en plaquetas y en casos más extremos con complicaciones la vitrectomía.
Sintomas
- En las etapas tempranas, puede ser asintomática.
- Visión borrosa.
- Cambios en la percepción del color.
- Manchas flotantes.
- Pérdida de visión en etapas avanzadas.
Exploracion
- Examen de fondo de ojo: Para evaluar la retina y los cambios en los vasos sanguíneos.
- Angiografía con fluoresceína: Para estudiar la circulación sanguínea en la retina.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): Para obtener imágenes detalladas de las capas de la retina
Tratamiento
- Control de la Diabetes: Mantener niveles adecuados de glucosa en sangre, presión arterial y colesterol.
- Fotocoagulación con láser: Para sellar los vasos sanguíneos anormales en la retina.
- Inyecciones intravítreas: De medicamentos anti-VEGF para controlar el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos.
- Cirugía: En casos de desprendimiento de retina.
Pronostico
El pronóstico de la retinopatía diabética depende de la etapa de la enfermedad y de la prontitud con la que se inicie el tratamiento.
El control adecuado de la diabetes y la atención oftalmológica regular son clave para prevenir la progresión y las complicaciones graves.
En casos avanzados, la pérdida de la visión puede ser irreversible, subrayando la importancia de la detección temprana y el manejo adecuado.
2-> Causas de perdida de vision por retinopatia diabetica
- En la de base: Instauracion del edema macular.
- En la proliferante: Hemorragia vitrea, desgarro traccional de retina y glaucoma neovascular.
