Retinopatia VIH Flashcards
Definicion
La retinopatía asociada al VIH es una condición ocular que afecta a las personas con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Es una manifestación de la infección sistémica por VIH que afecta la retina, la capa sensible a la luz en la parte posterior del ojo.
Incidencia
La incidencia de retinopatía asociada al VIH ha disminuido con el acceso generalizado a la terapia antirretroviral (TAR), pero sigue siendo una complicación significativa en aquellos con VIH no tratado o con inmunosupresión avanzada.
Contexto social
La retinopatía VIH puede tener un impacto significativo en la calidad de vida y la función visual de las personas afectadas. Además, su presencia puede indicar una progresión avanzada de la enfermedad VIH, lo que destaca la importancia de la atención médica y la adherencia al tratamiento antirretroviral.
Tipos clinicos
- Retinopatía por VIH sin citomegalovirus (CMV): Manifestación directa del VIH en la retina.
- Retinopatía por VIH con CMV: En presencia de coinfección con el citomegalovirus, lo que puede complicar la condición.
Sintomas
- Puede ser asintomática en las etapas iniciales.
- Visión borrosa.
- Manchas flotantes en el campo visual.
- Pérdida de visión central o periférica.
Exploracion
- Examen de fondo de ojo: Para evaluar la retina y detectar cambios característicos. Manchas de algodon (isquemias), hemorragias, exudados retinianos, edema macular, NOI, lesiones por el CMV.
- En mas avanzados desprendimiento de retina.
- Tomografía de coherencia óptica (OCT): Para obtener imágenes detalladas de las capas de la retina.
- Angiografía con fluoresceína: Para evaluar el flujo sanguíneo en la retina.
Tratamiento
El tratamiento de la retinopatía VIH se centra en el manejo de la infección VIH subyacente y, en algunos casos, el tratamiento de las complicaciones, como el CMV. La terapia antirretroviral es fundamental para controlar la replicación viral y mejorar la función inmunológica.
Pronostico
El pronóstico de la retinopatía VIH depende de la etapa de la infección VIH y de la presencia de otras complicaciones. Con un tratamiento antirretroviral efectivo, la progresión de la retinopatía puede detenerse o ralentizarse. Sin embargo, en casos más avanzados o con complicaciones, la pérdida de visión puede ser irreversible. Un diagnóstico temprano y la adherencia al tratamiento son cruciales para mejorar el pronóstico y prevenir la progresión de la enfermedad ocular.
