Uveitis Anterior Flashcards
Definicion
La uveítis anterior es una inflamación que afecta la capa vascular del ojo llamada úvea, específicamente la porción frontal conocida como iris y cuerpo ciliar. Es una forma de uveítis, que es la inflamación de la úvea.
Incidencia
La incidencia de uveítis anterior varía, pero puede ser más frecuente en personas con ciertas enfermedades autoinmunes y en aquellos entre 20 y 50 años. Puede afectar a personas de cualquier edad y grupo étnico.
Uveitis anterior
Causas
- Idiopatica (50%)
- Inflamaciones: artritis cronica juvenil , espondilitis anquilosantes, secundaria a cirugia o por tumor.
- Infecciones: TBC, sifilis o locales por herpes o estafilococos.
Contexto social
La uveítis anterior puede tener un impacto significativo en la calidad de vida y la visión de los afectados. En algunos casos, puede estar asociada con enfermedades sistémicas que también requieren atención médica.
Tipos clinicos
Uveítis anterior aguda: Inicio repentino y síntomas intensos.
Uveítis anterior crónica: Inflamación persistente con síntomas menos agudos.
Sintomas
Dolor ocular.
Enrojecimiento ocular.
Fotofobia (sensibilidad a la luz).
Visión borrosa.
Pupilas irregulares.
Posible presencia de células inflamatorias en el humor acuoso.
Uveitis anterior
Signos clinicos
- Inyeccion ciliar: hiperemia alrededor de la cornea queratitis y uveitis.
- Miosis: diferencia con glaucoma.
- Bradicoria: dolor al dilatar o contraer, ademas que el reflejo es mas lento.
- Sinequias: pegamento del iris a las estructuras de vecindad -> puede dar seclusion pupilar (se pega en los 360 grados) -> puede producir glaucoma.
- Fenomeno Tyndall.
- Precipitados queraticos: celulas que se acumulan en el cristalino.
- Hipopion.
- En general hipotonia pero NO si se produce glaucoma por la seclusion pupilar.
Enfermedades que cursan con uveitis
- Enfermedad de Behcet: uveítis con hipopion y aftas bucales/genitales.
- Uveitis aguda granulomatosa: en TBC o sifilis. Nodulos de Busacca. Presenta precipitados queraticos.
- Uveitis cronica bilateral en artritis cronica juvenil -> se deben realizar controles.
Exploracion
Examen ocular: Evaluar la inflamación en el iris y el cuerpo ciliar.
Gonioscopia: Para evaluar el ángulo de drenaje del ojo.
Pruebas de laboratorio: Pueden realizarse para buscar posibles causas sistémicas.
Tratamiento
- Gotas oculares: Midriaticos.
- Medicamentos antiinflamatorios: Pueden incluir corticosteroides orales o inyectables.
- Inmunomoduladores: En casos de uveítis asociada con enfermedades autoinmunes.
- Cirugía: En casos graves o cuando hay complicaciones.
Pronostico
El pronóstico de la uveítis anterior depende de la causa subyacente y de la prontitud con la que se inicie el tratamiento. En muchos casos, con intervención temprana y manejo adecuado, se puede controlar la inflamación y preservar la visión. Sin embargo, en casos más severos o si no se trata adecuadamente, la uveítis anterior puede llevar a complicaciones graves, como el edema macular o la formación de cataratas, afectando la visión a largo plazo. El seguimiento regular con un oftalmólogo es crucial para evaluar la respuesta al tratamiento y prevenir posibles recurrencias.
