Uveitis Flashcards
¿Cuál es la función de la pupila?
regular la luz hacia el interior del ojo y su tamaño es resultado del equilibrio entre la función constrictiva parasimpática (III par craneal) y la dilatadora por la vía simpática
Dolor agudo subito acompañado o “de clavo” con náuseas y vómito de aparición súbita es un síntoma de
Glaucoma Agudo de Angulo Cerrado
En la exploración a la lámpara de hendidura de un px con iridociclitis se espera encontrar
Fenomeno de Tyndall, precipitados retrocorneales, sinequias posteriores y pupilas en misos.
El tratamiento de la iridociclitis debe incluir
midiráticos y cortocterapia tópica (excepto uveitis por herpes simples/ulcerada)
afección del ojo en la que el iris presenta adherencias
Sienquia
Las causas de uveitis en mujeres son, fecuentemente, por:
Artritis reumatoide, Lupus, Idiopática Juvenil y Sx Vogt-Koyanagi-Harada
Las causas de uveitis en hombres son, fecuentemente, por:
Pars planitis, Sx de Reiter, Granulomatosis Poliangeítis, Espondilitis anquilosante
Se presenta como una iridociclitis explosiva, de inicio súbito e incapacitante, con fotofobia, baja visual e incluso dolor unilateral con depositos y miosis; no es granulomatosa
Uveitis Anterior
¿Cuáles son los riesgos de las uveitis anteriores?
catarata, glaucoma o edema macular quístico
Las uveitis anteriores (a excepción de las virales) se tratan adecuadamente por
Esteroides
La causa de uveitis anterior más comun es por
HLA B27 +
Un px de 16 años que se presente con uveitis no granulomatosa que al inicio no daba síntomas pero luego lo afectó, nos hace sospechar de
Artritis idiopática juvenil
Un px de 16 años que se presente con uveitis no granulomatosa que al inicio no daba síntomas pero luego lo afectó, nos hace sospechar de una uveitis anterior. Dentro de esto, el subtipo más frecuente tiende a ser:
Oligoarticular (MÁS COMÚN)
Un px de 16 años que se presente con uveitis no granulomatosa que al inicio no daba síntomas pero luego lo afectó, nos hace sospechar de
Artritis idiopática juvenil
Un px de 16 años que se presente con uveitis no granulomatosa que al inicio no daba síntomas pero luego lo afectó en vista, par confirmarnos la sospecha debe durar al menos
6 semanas
Si la uveitis se ve acompañada por Signo de Hutchinson o si hay afección cutánea el agente etiológico va a ser
Herpes Zoster
Si la uveitis se ve acompañada por Signo de Hutchinson o si hay afección cutánea se va a tratar con
Aciclovir 800mg con pregabalina para datos neuronales
Un paciente de 30 años que llega con uveitis, heterocromia y tiene antecdente de rubeola nos hace sospechar que padece de
Sx Uveitico de Fuchs
Un paciente de 30 años que llega con uveitis y tiene antecedente de rubeola debe ser tratado con
Esteroides, aunque no le quiten la inflamación
La causa etiológica de la pars planitis es
Idiopática
La presentación clínica de una uveitis intermedia implica
Que sea asimétrica bilateral con la presencia de bancos de nieve por lo menos en un ojo con dolor/fotofobia y miodesopsias
Si bien la pars planitis tiende a ser idiopática, algunas posibles causas a considerar son:
EM, sarcoidiosis, Lyme, Borrelia o Tuberculosis
Las complicaciones de una uveitis intermedia tienden a ser
Edema,
Catarata
Desprendimiento de retina.
Células flotando en el humor acuoso en examen por lámpara de hendidura
Fenómeno de Tyndall
Afectan la retina y corides por causas infecciosas y autoinmunes con vasculitis o síntomas enmascarados
Uveítis Posteriores
El cxcx típico de un px con Uveítis posterior consta de
Miodesopsias/metamorfopsias con escotoma y baja visual, indolora.
La Uveítis posterior más común es por
Toxoplasma gondi
Triada clásica de la toxoplasmosis
encefalitis, retinocoroiditis y calcificaciones IC
Tratamiento para la toxoplasmosis
Usar Bactrim forte c/12hrs por 4-6 semanas.
Triada clásica del Toxocara canis
baja visual, estrabismo y leucocoria
Tratamiento a la Uveítis por Toxocara
Tiabendazol, esteroide. Vitrectomía
Cual es el causante etiológico causante de las Uveítis en pacientes sidosos
Citomegalovirus
El cxcx característico de una Uveítis por CMV es
fotopsias, miodesopsias, mala visión o defectos en el campo visual.
¿Cuáles son los tres tipos de Uveítis por CMV?
hemorragico (rebanada de pizza), granular (lesiones satélite) y retinitis perivascular (raama escarchada)
Tratamiento para citomegalovirus es
a)Aciclovir
b)Ganciclovir IV
c)Esteroide
Ganciclovir IV
Un paciente inmunocomprometido asiste a clínica por presentar dolor ocular súbito, ojo rojo, fotofobia, baja visual con vitreitis en línea “dientes de sierra”. ¿Qué padecimiento presenta?
Necrosis Retiniana Aguda
Uveitis con prodromo respiratorio es
Coroirretinitis
Enfermedad autoinmune multisistémica idiopatica con inflamación de tejidos que contienen melanocitos en hispanas y negras de 20-50 años con datos de baja visual bilateral y desprendimiento de retina seroso en ausencia de trauma/cirugía
Vogt Koyanagi Harada
Fase de Vogt Koyanagi donde hay meningitis y encefalopatía/datos auditivos
Prodrómica
Fase de Vogt Koyanagi donde hay uveitis granulomatosa bilateral con edema
Aguda
Fase de Vogt Koyanagi donde hay alopecia, lesiones despigmentadas en FD (fondo de atardecer) y en el límbo (Signo de Suglura)
Convaleciente
Fase de Vogt Koyanagi donde hay uveitis anterior latente con exacerbaciones con cambios pigmentarios.
Crónica recurrente
