Catarata Flashcards
¿Qué función tiene el cristalino?
Tiene dos funciones, la de óptica, convergiendo los rayos de luz sobre la retina
y la de acomodación, por la acción del músculo ciliar.
¿Cómo es la acomodación del cristalino?
Al nacer se puede acomodar hasta 15 dioptrías que se van perdiendo.
Membrana basal que es unidad estructural que se quita en la catarata,
regula transporte y se regenera constantemente, conformada por colágena 4,
Cápsula
Monocapa de células anteriores hasta ecuador, con bordes dentados y uniones desmosomales.
Epitelio
Fibras radiales triangulares del epitelio del cuerpo ciliar al cristalino que se encarga de posición y transmisión de contracción, con un grosor de 2-8.
Zonulas:
Según localización de la opacidad
-
Subcapsular (anterior o posterior), nuclear, cortical (por hiperhidratación del córtex)
Nutrición mayor del cristalino se debe a
Glucolisis
Quien inerva al cristalino
3er par
La glucosa en el cristalino, para mantener homeostasis debe estar de
3.8-6 mmol/L
Pueden evitar la oxidación
Se evita con glutatión, ac ascórbico, vit d y e, cisteína y tirosina
La catarata diabética es reversible/irreversible, y se presenta con baja visión y retinopatía en la mitad de los px.
REVERSIBLE
¿Qué sucede a nivel metabólico en la fisiopato de la catarata metabólico?
Durante los estados de hiperglucemia (>7mmol/L) se va a vía de sorbitol,
y se desatan los antioxidantes perdiendo equilibrio osmótico y el cristalino
terminará blanco.
¿Cuál sería la diferencia entre una herida contundente y una traumática cerrada?
Heridas contusas desplazan, trauma cerrado rebana y llega hasta el cristalino
¿Cuál sería la el abordaje dx de una catarata traumática?
ULTRASONOGRAFÍA para
evaluar retina si la transparencia
no permite traspasar la luz
CAUSA MÁS COMÚN de CEGUERA REVERSIBLE
CATARATA SENIL
¿Cómo se aprecia clinicamente la catarata senil?
miopía y mala percepción de los tonos azules
Conforman las causas de la catarata senil
estrés oxidativo, a la agregación y precipitación
de las proteínas del cristalino
La catarata congénita aparece al
año de edad
La catarata infantil aparece a
los 2 años de edad
La clínica de una catarata infantil consta de
Ambliopía al presentarse uni/bilateral,
con leucocoria, nistagmo y estrabismo
La etiología hereditaria de la catarata congénita se caracteriza por ser
Autosómica Dominante o ligada a X
La etiologpia metabólica de la catarata congénita se caracteriza por ser
Def galactosa-1-fosfato, o galactosemia
La etiología secundaria de la catarata congénita se caracteriza por ser
TORCH (Toxoplasmosis, Rubeola, Citomegalovirus y Herpes)
La catarata secundaria a medicamentos suele ser por
-Esteroides
-Pilocarpina
-Amiodarona
Catarata por Pseudoexfoliación se caracteriza por
Exceso de material fibrilar secretada por irirs y endotelio
corneal por polimorfismo en Gen LOXL1 asociado a Glaucoma
Datos de Catarata por esteroide
Queratopatía en banda con
adherencias hacia la cápsula
anterior del cristalino,
membranas pupilares y cambios
atróficos
Complicación más grave de la Facoemulsificación
Endoftalmitis
Unica causa de cataratata congénita reversible es
Galactosemia
Complicación más comun de la Facoemulsificación y como se resuelve
Opacificación
Son Causas de Luxaciones y subluxaciones congénitas
Síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers y el de Weil-Marchesani
La clínica de una luxación del cristalino es:
Visión borrosa y doble en miopía
