Uveite Intermediaria Flashcards
Qual a porcentagem das uveites intermediárias ?
15%
Quais os alvos da uveíte intermediaria?
Vítreo | Retina periferica | Pars plana
Epidemiologia da uveíte intermediária
Crianças e adultos jovens
Sem predileção pro raca ou sexo
Clínica vitrea da uveíte intermediária
Vitreíte BILATERAL (80%):
- Cels no vítreo anterior
- Turvação de meios e moscas volantes
Snowballs: agregado de cels inflamatórias
Snowbanks: exsudato inflamatório (visualizado sem uso de lente)
Ambos podem ter neovascularizacao. Com isso pode ter também:
HV (por rompimento de vaso)
Tração, DRT, DRR.
Clínica da retina periferia na uveíte intermediária
Periflebite periferica (vaso inflamado, mal perfundido - pode neovascularizar)
Edema macular cistoide: extravasamento petaloide na AGF, cistos no OCT
Qual a principal causa de BAV na uveíte intermediária ?
Edema macular cistoide
Principal Causa de uveíte intermédia
Idiopática ou também chamada de Pars planite (85%)
Causas de uveíte intermediária
Pars planite/Idiopatica
Esclerose múltipla (15%) - fraqueza, alt de sensib, coordenacao
Sarcoidose
TB, Sifilis, Lyme, Toxocariase e Hepatites
Linfoma intraocular
Investigacao na uveíte intermediária
Dx de exclusao —> Pars planite/Idiopatica
RNM encéfalo | Punção lombar | HLA - DR15 —> Esclerose múltipla
ECA | Ca | Vit D | Lisozima | Rx tx —> Sarcoidose
Sorologia | PPD | VDRL e FTA- Abs —> TB, Sifilis, Lyme, Toxocariase e Hepatites
Biópsia de vítreo | RNM encefalo | Líquor —> Linfoma intraocular
Tratamento da uveíte intermediária
Tratar a causa base
Unilateral —> injeção subtenoniana ou intravitrea de CE
Bilateral —> pred 1mg/kg/dia (max 60mg) VO. Se for usar por muito tempo, faz sentido associar imunossupressores pra reduzir a carga de corticoide.