UTI

Question 1

Ondas na IOT na capnofrafias de onda

Answer 1

Esofagicas = ondas arredondadas e progressivamente menores

Traqueal = onda quadrada

Question 2

Conceitos

Answer 2

Espaço morto = parte o gas inalado que nao participa no clearence de co2
- Traqueia e bronquios fontes sao
- Qq material que interpoe entre via aerea e local de saida de O2
- Alveolar = alveolos disfuncionais

Relaçao entre paco2 e etco2 = 5-10mmhg menor que o paco2 que se perdem nos espaços mortos, maior se acometimento pulmonar grave

Question 3

Relação etco2 e DC

Answer 3

cO2 DEPENDE DO METAB E GAS EXALADO (TROCAS)
ETCO2 depende apenas de parametros metabolicos e respiratorios
> Algumas alterações dinamicas do DC podem alterar o ETCO2&raquo_space;> retorno a circulação espontanea ha aumento da curva importante

Question 4

Curvas capnogrfia - Broncoespasmo

Answer 4

Barbatana de tubarao - perda do plato na expiração

Question 5

Curvas capnogrfia - Hipoventilação ou aumento de temperatura ( aumento do metabolismo)

Answer 5

Curva no formato normal, mas com etco2 aumentado

Question 6

Curvas capnogrfia - Hiperventilação ou acidose metabolica (diminuição metabolismo)

Answer 6

Curva no formato normal, mas cada vez menor

Question 6

Curvas capnogrfia - Reinalação de co2

Answer 6

Não reotrna no zero e ETCO2 em aumento

Question 7

Curvas capnogrfia - Curare cleft (esforço inspiratorio na expiração)

Answer 7

Curva para baixo no meio da inspiração

Question 8

Volume minuto pela capnografia

Answer 8

Volume minuto = FR x VC
» noção conforme area da curva da capnografia

Question 8

Volume minuto pela capnografia

Answer 8

Volume minuto = FR x VC
» noção conforme area da curva da capnografia

Question 9

Cpanograifa com falha no cuff ou folga na canula e traqueia

Answer 9

Curva nao é quadrada!!

Question 10

Fluidorresponsividade pela capnografia

Answer 10

Melhora do debito = melhora das trocas = aumento do etco2 = fluidorresponsividade

Question 11

Ciclo ventilatorio

Answer 11

Fase inspiratoira - ventilador insufla o pulmao conforme caracteristicas elasticas e resistivas do sistema respiratorio

Ciclagem - transição entre as fases inspiraotria e expiratoria

Expiratoria - abertura da valvula expiratoria > queda passiva da pressao do sistema e equilibrio com a pressao expiratoria final determinada no ventilador (PEEP)

Disparo - mudança da fase expiratoria para a inspiratoria

Question 12

Curvas de cada modo ventilatorio

Answer 12

Controlado a volume - Volume sempre igual, fluxo com onda quadrada, pressao pode variar e pode ter deflexao se esforço do paciente, controle tempo ins e tempo ex atraves do fluxo

Controlado a pressao - pressao sempre igual, volume pode variar, controla tempo ins e ex

Pressao de suporte - curvas todas variadas, anarquicas

Question 13

Ajustes iniciais

Answer 13

Peep 3-5, mais se SARA

FIO2 p spo2 93-97%

FR 12-16, mais alta se pulmao de sara. visar I:E 1:2 a 1:3

VT 6ml/kg

trigger: sensibilidae para evitar auto disparo e permitir entrada pelo paciente sem esforço’

Question 14

Calculo da mecanica ventilatoria

Answer 14

Modo volume controlado, converter para l/s, curva de fluxo quadrada]Faser as pausas

Resistencia das vias aereas (Rva) > Ppico - Pplato/fluxo
VR: 4-8cmh2o/l/s

Complacencia estatica (cst) > volume corrente/Pplato-PEEP
VR = 60-80

Constante de tempo: resistencia x complacencia estatica

Question 15

Assincronias de disparo

Answer 15

Disparo ineficaz - defleao nefativa da pressao sem disparo de ciclo
Cd: troca do trigger (aumentar sensibilidade)

Duplo disparo com volume encavalado com risco de lesao pulmonar
Cd
- VCV: aumentar o fluxo e ou V
-PCV: au,emtar tempo ins ou pressao
- PSV: aumentar pressao ou reduzrir % pico

Auto disparo: disparo sem defleao de pressao = vazamento no circuito
> corrigir vazamentos, aumentar sensibilidade, retirar condensado do circuito

Question 16

Assincronias de fluxo

Answer 16

Fluxo insuficiente: VCV/fluxo ventilatorio menor que demanda&raquo_space; com esforço inspiratorio cada vez maior
> cd
Corrigir causa de aumento da demanda metabolica
Aumentar fluxo em VCV
Trocar modo para PCV ou PSV