útero Flashcards
definición de utero
órgano muscular hueco
cavidad tapizada de mucosa
origen de hemorragia menstrual
lugar de implantación – parto
forma y partes de utero
cono aplastado
-cuerpo
-istmo
-cuello
caras utero
- vesicall (anterior)
-intestinal (posterior)
entre el cuerpo y el cuello, aprox 1 cm de longitud, es la parte más estrecha
istmo
relaciona el utero con la pelvis ósea. se halla debajo del plano de la abertura superior de la pelvis
posición
*centro de la excavación pelviana
caracteristicas del cuello uterino
1/3 inferior del utero
8 a 12 mm de largo
2 a 2.5 cm de ancho
orificio externo del utero
porcio supra, infravaginal y fórnix
relaciona ejes longitudinales del útero y pelvis, los que cruzan a nivel del istmo. cuerpo esta en hemipelvis anterior y cuello en hemipelvis posterior
versión
*orificio externo del utero en pared posterior de vagina
felxión en la q se encuentra el utero en edad reproductiva
anteversoflexión
relación entre eje longitudinal del cuerpo y del cuello, se cruzan a nivel del istmo, agulo de 95° abierto hacia abajo y adelante
flexión
*anteflexión fisiologica
constitución anatomica
orificio externo
orificio uterino de la trompa
pliegues palmeados (árbol de la vida)
medios de fijación del útero
-peritoneo
-lig redondo
-lig rectouterino
-lig uterolumbar
-lig vesicouterino
-inserción vaginal
-piso pelviano
estructura que se adhiere en fondo saco rectouterino. en cara vesical y cara intestinal del cuerpo del uteo. desciende más atrás (fondo saco rectouterino) que adelante (fondo sacto vesicouterino)
peritoneo
*cara posterior del istmo está pertonizada
forman lig ancho del utero
cubre toda la superfici e externa de la porción supravaginal del útero, excepto bordes laterales y cara anterior del cuello
estructura que amarra el útero con la pared abdominal anterior. sale de la parte anterior del cuerno uterino por delante y debajo de la trompa
ligamento redondo del utero
*levanta el perityoneo del lig ancho y forma el PLIEGUE ANTERIOR
recorrido del lig redondo
anterior al cuerno
delante y debajo de la trompa
vasos iliacos externos
AIP
AIS
tejido conectivo
-despues del parto queda distendido
irrigado por arteria ligamento redondo (originado en a epigastrica inf)
drenado por venas vecinas
**conducto de NUCK
q es el conducto de nuck
representa (lig radondo y lig propio ovario) homologo del gubernaculum testis, y su trayecto inguinal puede estar acompañado por diverticulo peritoneañ (CONDUCTO PERITONEOVAGINAL) llamado CONDUCTO DE NUCK
lig a la der e izq que unen istmo uterino desde linea mediana post a cara anterior del sacro
a los lados del fondo saco rectouterino
lig rectouterino / uterosacro
**en espacio SUBPERITONEAL, borde sup levanta peritoneo y forma saliente en parte inf del fonfo s rectouterino (douglas)
rel. lig ancho
pliegues rectouterinos dividen al fondo de saco rectoutertino en:
dos pisos
-sup: amblio, cubierto or colon sigmoide, asas delgadas, omentos y anexos
-inf: vacío
lig q contiene plexo hipogastrico inf
lig rectouterino / suterosacro
*los dos ligamentos tienen viva sensibilidad a la tracción
ligamento q va dede el utero hasta 5ta vertebra lumbar
entre lig rectouterino y estrecho sup de la pelvis
ligamentos uterolumbares
*inconstantes
ligamentos q se tienden entre el istmo uterino y cara posterolateral de la vejiga
ligamentos vesicouterinos
*cuando existen dividen el fondo de saco vesicouterino en fosa PARAVESICAL y VESICOUTERINA MEDIANA
cuello, istmo y fornit se amarran a pared pelviana por sistema transversal, q forma parte del paracervix, ubicado en la base del ligamento ancho
ligamento cardinal o cervical transverso (de Mackenrodt)
que forma a la lámina hipogástrica
elemnetos vasculonerviosos que refuerzan estructuras conectivas
*une conjunto cervicovaginal a pared lateral de pelvis
sistema lonitud, prolongado hacia abajo a los ligamentos rectouterinos, extendida sagitalmente desde el sacro hasta el pubis
fascia pelviana parietal
estructuras que participan en el piso pelviano
m elevador del ano y musculos del periné
*su debilidad despues del parto favorece al prolapso uterino
relaciones anteriores
porción peritonizada
cuerpo se relaciona con asas delgadas o colon sigmoide
más abajo, la vajiga llena o vacía está separasa del cuerpo por fondo de saco vesicouteruno
relacion anterior
porción no peritonizada
istmo se relaciona con cara post de vejiga y su fondo
relaciones posteriores
utero enteramente peritonizado, excepto porción vaginal, se relaciona con cara anterior recto por el fondo se saco rectouterino
relaciones laterales
se relaciona con contenido del lig ancho
lateral al istmo se ubica la base del ligamento ancho, q circunscribe al parametrio
arteria que pasa por encima y delante del ureter
arteria uterina
origen, trayecto y terminación de la arteria uterina
origen : arteria iliaca interna
describe un arco antes de su trayecto ascendente
termina : a nivel del cuerno uterino, bifurcandose
relaciones intravaginales
cuello del utero circunscrito por fondo de saco vaginal (porciones del fronix)
orificio cervical externo en contacto con pared posterior de la vagina
relaciones laterales
parametrio:
- ureter
- a uterina
- plexo venoso
- linfáticos
- plexo hipogastrico inf
arterias utero
- arteria uterina (principal)
- a ovarica
- a ligamento redondo
ramas colaterales de la arteria uterina
- para peritoneo
-ramas ureterales
-vesicales inf
-ramas vaginales
-ramas helicinas
ramas terminales de la arteria uterina
-rama tubarica
-rama ovarica
-rama del fondo uterino
rama de la aorta abdominal, cuyo origen se ubica a nivel de 2da vertebra lumbar y se dirige al ovario por el lig suspensorio
arteria ovarica
de donde procede la arteria del ligamento redondo del utero
de la arteria epigastrica inf
venas utero
*plexo venoso uterino - plexo vaginal
*venas uterinas - plexo venoso unterino - iliaca interna
*plexo venoso vaginal - multiples conexiones
*venas ovaricas - plexo vaginal
*venas del ligamento redondo - epigastrica inf
linfaticos utero
red superficial subperitoneal y red profunda mucosa y muscular
*vía sup - lig propio deñ ovario y mesosalpinx
*vía anterior - lig redondo
*via inf - linfaticos del cuerpo y cuello uterino
nervios utero
n esplácnicos – SNA (S2 a S4)
plexo uterovaginal – del plexo hipogastrico inf
grupo principal (lateral y post)
grupo secundario (lateral y anterior)
