pelvis en general y diametros pelvicos Flashcards
limites de la abertura superior de la pelvis
*forma de ovalo o un corazon de naipe fránces
atras- promontorio
lateral - ala del sacro, línea arqueada y eminencia iliopubica
adelante - cresta pectinea, borde sup del pubis y sinfisis del pubis
diametro q es anteroposterior, sacropúbico, desde el promontorio hasta borde sup de sinfisis del pubis. 11cm
diámetro conjugado anatómico
diametro q se extiende desde el promontorio hasta cara posterior de sinfisis del pubis, 1 cm abajo de su borde superior. mide 10.5 cm
diámetro conjugado verdadero
*promontosubpubico minimo
diametro conjugado verdadero segun Dardenne
valor promedio normal - 117mm (serie de radiopelvimetrias)
series de partos distócicos - 111mm
series de cesáreas - 103 mm
diámetro transverso máximo
tiene la mayor dimensión transversal. union de los 2/3 anteriores con 1/3 posterior
13.5 cm
es equidistante de la sínfisis y del promontorio. perpendicular al diámetro conjugado 12.5 a 13 cm
diámetro transverso
comprende las 2 fosas iliacas y alas del sacro. tapizada por m iliopsoas y es una de las paredes de la cavidad abdominal
pelvis mayor
diametros oblicuos
derecho e izq
desde la eminencia iliopubica hasta articulacion sacroiliaca del lado opuesto
12.5 cm
cuanto mide el mayor diametro transversal de una cresta iliaca a otra
30 cm
distancia entre espina iliaca anterior superior a la otra
20 cm
plano estrecho sup forma con la horizontal un angulo de
60°
diametros abertura inferior de la pelvis
anteroposterior - distancia pubococcígea: 10cm
transverso - distancia intertuberosa: 12cm
oblicuo máximo - entre rama inf del pubis y lig sacrotuberoso. 12 cm
planos de la pelvis (paralelas de Hodge)
-primer plano: desde promontorio hasta borde sup del sinfisis del pubis
-segundo plano: pasa por birde inf de la sinfisis
-tercer plano: pasa por espinas ciáticas
-cuarto plano: pasa por punta del coccix
*se distancian entre sí unos 4cm
pelvis mas frecuente en mujeres. abertura sup es redonda u oval con diametro transverso maximo bn anterior. seg posterior ancho y profundo. incisuras ciaticas anchas y pkanas en parte alta. angulo subpubico abierto y d ramas cortas. caracteristicas ideales para parto. tolera reduccion de diametros
pelvis genicoide
abertura sup ovalada d gran diametro aneroposterior y diametro trasnverso maximo bien anterior. seg post profundo pero menos ancho q ginecoide. seg anterior estrecho pues ramas sup del pubis forman angulo agudo con la sinfisis. incisuras ciaticas anchas y planas. angulo subpubico ancho y espinas ciaticas poco prominentes
pelvis antropoide
abertura superior ovalada con eje mayor transversal, diametro anteroposterior estrecho, diametro transverso maximo es bn anterior. incisuras ciaticas profundas y cortas. espinas ciaticas prominentes hace dificultoso el parto, impide rotacion de la cabeza
pelvis platipeloide
abertura sup de forma triangular con base post y vertice anterior. diametro transverso maximo es bn posterior. seg post poco profundo. seg anterior estrecho debido a la convergencia de las ramas sup del pubis. incisura ciatica profunda y estrecha. sacro hacia adelante. angulo subpubico alto y estrecho. espinas ciaticas anchas y prominentes. paredes laterales convergentes. impide rotacion de cabeza fetal
pelvis androide
*peor pronostico de parto
clasificación de Thoms
pelvis dolicopélica - tipo antropoide
pelvis mesatipélica o redond - androide
pelvis braquipélica u oval - semejante a ginecoide
pelvis platipélica - platipeloide
pelvis dolicopelica
thoms*
diametro anteroposterior mayor q el transverso en abertura sup.
antropoide
pelvis braquipélica u oval
thoms*
diametro transverso de abertura sup es mayor en 1 a 3 cm q el anterosuperior
semejante a ginecoide
pelvis mesatipélica o redond
thoms**
diametro anteroposterior es igual q el transverso en abertura sup
androide
pelvis platipélica
thoms*
abertura sup, diametro transverso es 3cm mayor q el anteroposterior
platipeloide
pelvis viciadas
cuando el aumento del tamaño se observa solo en el sacro
puede ser por asimilación sup de L5 o inferior de 1a coccigea
causa de las distocias oseas
pelvis de dimensiones disminuidas o estrechas
puede existir en 1 solo diametro o en todos los diametros
