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Provas > USP 17 > Flashcards

USP 17 Flashcards

1
Q

Critérios para classificar a dengue como Dengue Grave

A
  • Acometimento grave de órgãos
  • Sangramento Grave
  • Choque
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2
Q

É feito um ensaio clínico para verificar diminuição de mortalidade por teste diagnostico. O intervalo de confiança do OR passa pelo 1, isso quer dizer que

A

O exame diagnóstico não teve efeito na redução de mortalidade pela doença

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3
Q

É função dos Conselhos de Saúde

A

Formular e propor estratégias, assim como fiscalizar a execução das políticas de saúde, inclusive nos seus aspectos econômicos e financeiros.

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4
Q

Sintomas sistêmicos precedente quadro de corrimento cervical sanguinolento em mulher, pensar em

A

Herpes simples!

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5
Q

Doença de Behçet

A

Vasculite indeterminada que leva a formação de úlceras orais e genitais, profundas, dolorosas e recidivantes em áreas de trauma.

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6
Q

Qual o hormônio é utilizado para induzir ovulação em pacientes que vão passar por inseminação intrauterina?

A

HCG

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7
Q

Qual hormônio é usado no suporte da fase lúteo na inseminação intrauterina?

A

Progesterona

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8
Q

O tratamento cirúrgico com citorredução ótima em casos de câncer de ovário visa

A

Reduzir o número de clones celulares resistentes a quimioterapia.

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9
Q

Paciente apresenta sangramento genital, diagnosticado gestação ectópica <3,5cm, observando-se B-HCG em queda desde a última medição, conduta?

A

Conservadora com BHCG seriado

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10
Q

Cardiopatia materna é indicação de cesárea?

A

NÃO!

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11
Q

Como conduzir um trabalho de parto quando a mãe é cardiopata?

A

ANALGESIA PRECOCE!

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12
Q

Pode-se fazer tocólise em bolsa rota?

A

NÃO!

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13
Q

Qual o menor diâmetro do estreito médio da bacia materna, utilizado para avaliar possível distocia de trajeto?

A

Diâmetro bi-isquiático!

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14
Q

Staphylococcus resistente a meticilina, opção terapêutica?

A

CLINDAMICINA!

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15
Q

Doppler de artéria umbilical demonstrando índice de sístole/diástole e Índice de Pulsatilidade aumentados (>P95), indica?

A

INSUFICIÊNCIA PLACENTÁRIA!

Se diminui a diástole quer dizer que o sangue está voltando devido ao aumento de pressão no vazo, e por se tratar da artéria umbilical, representa insuficiência placentária.

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16
Q

Resistência de artéria cerebral diminuída ao Doppler fetal representa?

A

Centralização fetal!

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17
Q

Quando é indicada profilaxia pós-exposição para varicela?

A

PREVENÇÃO DE SURTOS INTRA-HOSPITALARES!!!

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18
Q

Qual a restrição do uso de vacina na profilaxia pós-exposição da varicela?

A

Não pode ser feito em:

  • <9 meses
  • Gestantes
  • Imunossuprimidos
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19
Q

Como pode ser feita a profilaxia pós-exposição de varicela?

A

Vacina ou Imunoglobulina

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20
Q

Antibiótico para tratamento de Staphylococcus meticilo-sensível

A

Oxacilina!

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21
Q

Antibiótico para tratamento de Staphylococcus resistente a meticilina

A

Vancomicina!

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22
Q

Esquema terapêutico para Pseudomonas aeruginosa multi-sensível

A

Cefalosporina com cobertura para pseudomonas + Aminoglicosídeo:

Ceftazidima + Amicacina

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23
Q

Alterações eletrocardiográficas da Hipocalemia

A
  • Achatamento da onda T

- Aparecimento da onda U (logo em seguida a onda T)

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24
Q

Criança com choro inconsolável, sem pré-natal, apresenta edema de mãos até punhos e pés até tornozelos, qual o nome deste sinal?

A

Dactitlite

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25
Q

Anemia + dactilite, pensar em?

A

Anemia Falciforme

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26
Q

Diagnostico de anemia falciforme

A

Eletroforese de Hemoglobina com >85% de HbS

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27
Q

Valores de corte para diagnostico de HAS em crianças

A
  • Normal:120x80)
  • Hipertensão Estágio I: P95-P99+5mmHg
  • Hipertensão Estágio II: >P99+5mmHg
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28
Q

Antídoto de opióide

A

Naloxona

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29
Q

Sintomas de intoxicação por opioide

A

Miose, depressão de SNC, depressão respiratória, hiperreflexia, hipotermia

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30
Q

Flumazenil é antídoto de

A

Benzodiazepínicos

“Benzodiazenil”

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31
Q

Limites de idade para as doses da vacina contra rotavírus

A
  • 1a dose: até 3m e 15d

- 2a dose: até 7m e 29d

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32
Q

Qual o limite de peso inferior que proíbe a vacina da Hepatite B?

A

NÃO EXISTE!

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33
Q

Até quando pôde-se fazer a vacina da hepatite B

A

Até 12h

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34
Q

Até quanto tempo pode-se fazer a Imunoglobulina Anti-Hepatite B?

A

Até 7 dias (mas idealmente nas 1as 12h de vida)

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35
Q

Tratamento para CEC de língua

A

EXCISÃO CIRÚRGICA !!!

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36
Q

Contra-indicações ao tratamento conservador na intussescepção intestinal

A

Sinais de comprometimento sistêmico ou peritonite.

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37
Q

Como pode ser feita a abordagem conservadora na intussuscepção intestinal?

A

Redução por colonoscopia (enema)

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38
Q

Paciente com oclusão arterial crônica, Doppler demonstra obstrução de femoral, com fluxo reduzido em artérias distais, o que isso indica?

A

Circulação colateral

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39
Q

Oclusão arterial crônica, com circulação colateral, ainda com capacidade de marcha por 300m, conduta?

A

Caminhada+AAS+estatina

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40
Q

O que indica tratamento cirúrgico (revascularização) na oclusão arterial crônica?

A
  • Sintomas incapacitantes
  • Dor ao repouso
  • Úlceras isquêmicas
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41
Q

Qual a diferença de enxerto e retalho?

A

Enxerto: Não tem pedículo vascular

Retalho: Tem pedículo vascular

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42
Q

Quando indicar enxerto?

A

Lesões mais leves

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43
Q

Quando indicar retalho?

A

Lesões complexas e/ou muito grandes

44
Q

O que são lesões de pele complexas?

A

Exposição de nervo, tendão ou ossos.

45
Q

Principal causa de falha de enxerto de pele

46
Q

Preditores de via aérea difícil na hora da IOT

A
  • Obesos
  • Abertura de boca <=2 polpas digitas
  • Mallampati ou Cormack >=3
  • Retrognatismo
  • Distância tireomentoniana <6cm
  • Distância esternomentoniana<12cm
  • Mobilidade cervical diminuída
  • Protusão mandibular limitada
  • Circunferência do pescoço >40cm
47
Q

Quais as indicações de cirurgia bariátrica?

A

IMC>40 + Falha de tratamento clínico por 2 anos

48
Q

Paciente com DM tem indicação de bariátrica, qual o melhor procedimento?

A

Bypass gástrico em Y de Roux

49
Q

Paciente com DRGE tem indicação de bariátrica, qual o melhor método?

A

Bypass gástrico em Y de Roux

50
Q

Câncer de fundo gástrico, conduta

A

Gastrectomia total + linfadenectomia a D2

51
Q

Principais causas de HDB em idosos?

A

3 D’s:

  • Diverticulite (1o lugar)
  • aDenocarcinoma colorretal (2o lugar)
  • angioDisplasia
52
Q

Tumor hepático hiperdenso com cicatriz central (hipodensa), diagnostico?

A

Hiperplasia Nodular Focal

53
Q

O que é considerado um adenocarcinoma de próstata de baixo risco?

A
  • PSA<10

- Gleason <= 3+3

54
Q

Paciente >75 anos, com adenocarcinoma de próstata de baixo risco, conduta?

A

Vigilância Ativa!!!

(Watchfull waiting)

Feito com exames periódicos

Obs. Como ja é idoso, com expectativa de vida reduzida e CA de baixo risco, pôde-se optar pela conduta conservadora, podendo vir a progredir para cirurgia caso haja evidencia de progressão do mesmo

55
Q

Caso optado pelo tratamento cirúrgico de CA de próstata deve ser via

A

ABERTA!!!

Prostatectomia Aberta

56
Q

Qual a idade limite para a realização de orquidopexia em casos de criptorquidia?

A

Idealmente até 1,5- 2 anos

Limite máximo:5-6 anos

57
Q

Qual a idade mínima para realização de orquidopexia em casos de criptorquidia?

A

Mínimo 9 meses!!

Antes disso tem risco de lesão de plexo

58
Q

Lesão típica de acidente com Loxosceles (aranha marrom)

A

Lesão hiperemiada com focos necróticos hipocrômicos em permeio, também chamada de placa marmórea.
É uma infecção necrotizante de partes moles.

59
Q

A simpatectomia feita em casos de pessoa que queixa-se de sudorese intensa, pode levar a qual complicação?

A

Hiperidrose compensatória

60
Q

Qual a primeira conduta em pacientes que se queixam de sudorese intensa de mãos ?

A

Anticolinérgicos!

61
Q

Qual a cirurgia feita em pacientes que queixam-se de sudorese intensa de mãos?

A

Simpatectomia torácica bilateral

62
Q

Sarcoma de Retroperitônio, conduta

A

Laparotomia exploradora com ressecção completa marginal da lesão.

63
Q

Paciente cirrótico com HDA devido a varizes em fundo gástrico, conduta

A

Obliteração com cianoacrilato

64
Q

Mielograma com formas amastigotas intramacrofágicas, pensar em

A

Leishmaniose visceral

65
Q

A meningoencefalite viral, tem como seu principal agente etiológico

A

ENTEROVÍRUS (coxsackie e echovirus)

66
Q

Edema e hash sobre metacarpofalangeanas e interfalangeanas, qual o nome do sinal?

67
Q

Edema e rash eritematovioláceo nas pálpebras, especialmente pálpebra superior, nome do sinal?

A

Heliótropo!

68
Q

Quadro de paciente com fraqueza muscular + heliotropo + Sinal de Gottron, diagnostico?

A

Dermatomiosite

69
Q

Paciente chega intoxicado por cocaína no PS, agitado, o que NÃO fazer?

A

B-Bloqueador não seletivo (ex. Propanolol)

Pode fazer uma crise hipertensiva reflexiva ou até levar a um IAM

70
Q

Paciente chega intoxicada por cocaína no PS, o que fazer?

A

Haldol + Prometazina

71
Q

Tempo limite para realização de trombólise em paciente com AVEi?

A

Até 4h30min!!!

72
Q

Paciente com AVEi e FA, ja tendo passado da janela para fibrinólise, conduta na fase aguda.

A

AAS + Heparina PROFILÁTICA

Profilaxia TVP

73
Q

Paciente que teve AVEi + FA, qual será o tratamento crônico, como profilaxia secundaria?

A

Varfarina OU NOACS!

74
Q

Paciente agitado e agressivo por abstinência alcoólica, conduta na emergencia?

75
Q

Paciente agitado, agressivo, com sintomas delirantes, psicóticos, conduta na emergencia?

76
Q

Sinusite comunitária com sinais de inflamação intensa acometendo região posterior de órbita, conduta

A

Amoxilina + Budesonida

77
Q

Paciente hipertenso e dislipidemico com quadro de dor lombar e hipertensão, feito RX de coluna lombar que demonstra imagem calcificada dilatada, HD? Qual exame pedir?

A

ANEURISMA DE AORTA!

AngioTC arterial abdominal

78
Q

Paciente hipertenso controlado de longa data, passa a apresentar descontrole pressórico, com descontrole dos padrões de ureia e creatinina antes normais, pensar em? Qual exame?

A

Estenose de artérias renais

US Doppler de artérias renais.

79
Q

Hemitórax opaco com desvio de mediastino ipsilateral, HD?

A

Atelectasia pulmonar

80
Q

Conduta em Fluttler

A

Cardioversão elétrica sincronizada com 50J

81
Q

Artrite de grande articulação periférica associado a pústula em pele, qual o nome da Síndrome? Qual agente etiológico provavel?

A

Sindrome Artrite-Dermatite

Gonococo!!

82
Q

Síndrome artrite-dermatite com aspirado de líquido sinovial com 10mil leucócito (90% polimorfonucleares), mas sem micro-organismos ao Gram e cultura negativa, provavel agente etiológico?

A

GONOCOCO!!!

Nas fases iniciais tais exames podem ser negativos, só positivando a hemocultura.

83
Q

Síndrome artrite-dermatite por gonococo, qual tratamento?

A

CEFTRIAXONE!

84
Q

TAP alargado, via alterada?

A

EXTRÍNSECA !

85
Q

PTTA (TTPA) alargado, indica alteração de que via?

A

INTRÍNSECA!

86
Q

Quadro hemorrágico por disfunção de via intrínseca, quais diagnósticos pensar?

A

Hemofilia e Doença de Von Willebrand

87
Q

Como diferenciar a Hemofilia da Doença de Von Willebrand?

A

Hemofilia: sangramento mais profundo, intenso, como hemartrose

Doença de Von Willebrand: sangramentos cutâneo-mucosos mais superficiais como da menstruação, gengival, epistaxe, podendo em casos mais graves simular uma Hemofilia A.
“Doença de Von Vimlembrando de quando meu nariz sangrava”

88
Q

Métodos propedêuticos complementares na investigação de bolsa rota

A

“-Teste do Fenol Vermelho

  • Ultrassonografia (ILA)
  • Teste da cristalização no muco
  • Pesquisa de células orangófilos
  • pH vaginal
  • Pesquisa de alfa-microglobulina 1 placentária (amniosure)
  • Teste azul de nitrazina
  • Pesquisa IGFB-1 na secreção vaginal
  • Teste Ianetta”
89
Q

Paciente com suspeita de RPMO, como deve ser feito o acompanhamento desta paciente

A

“-Temperatura Materna

  • Frequência cardíaca materna
  • Tônus uterino (ou dinâmica uterina)
  • Frequência cardíaca fetal
  • Fisometria (secreção purulenta cervical/vaginal)”
90
Q

Paciente com suspeita de RPMO, faz cardiotoco que evidencia taquicardia mantida por 30 minutos, conduta?

A

“-Cesárea

-Terapêutica antibiótica com ampicilina+gentamicina+metronidazol OU Clindamicina + gentamicina”

91
Q

Um D-Dímero negativo em um diagnóstico de TEP representa:

A

“Apesar de não excluir, a probabilidade de TEP é baixa (inferior a 1%”

92
Q

Se aumenta-se o ponto de corte de um teste diagnóstico o que acontece com a sensibilidade, especificidade e VPP?

A
  • Sensibilidade: Diminui
  • Especificade: Aumenta
  • VPP: Aumenta
93
Q

Paciente com corte extenso em cabeça após TCE, três cuidados essenciais com a ferida

A

“-Degermação com clorexidina OU soro fisiológico

  • Sutura da ferida com pontos separados
  • Vacina (profilaxia) contra tétano.”
94
Q

Paciente idosa, HAS, dislipidemica, tem um AVEi (evidenciado em TC de crânio) que faz com que caia e bata a cabeça em sua casa, vindo a óbito. Morte natural ou por causa externa? O médico de PS pode preencher a D.O??

A

Morte NATURAL!

PODE!

95
Q

Sistema imune humoral diz respeito a:

A

Imunoglobulina e células do complemento

96
Q

A perda do sistema imune humoral deixa mais predisposto a

A

Infecção por germes encapsulados (como o pneumococo)

97
Q

Principal síndrome infecciosa desenvolvida no paciente com síndrome nefrótica?

A

Peritonite bacteriana espontânea por Pneumococo

98
Q

Principal causa de PBE em paciente cirrótico?

99
Q

Criança com ascite secundária a uma PBE por Pneumococo, duas terapêuticas farmacológicas fundamentais:

A

“-Albumina humana

-Ceftriaxona”

100
Q

Exame diagnóstico para síndrome nefrótica?

A

Pesquisa de proteinúria na urina de 24h

101
Q

Paciente com asma, desenvolve quadro de gripe com deterioração importante, com queda da saturação e necessidade de ir para UTI, principal HD:

102
Q

Paciente com asma, desenvolve quadro de gripe com deterioração importante, com queda da saturação e necessidade de ir para UTI, prescrição inicial

A

“-Salbutamol via inalatória

  • Ipratrópio via inalatóra
  • Hidrocortisona endovenosa (ou corticoide sistêmico)
  • Oseltamivir via oral
  • Oxigênio inalatório”
103
Q

Fórmula da complacência pulmonar na ventilação mecânica?

A

Complacência= Volume corrente
————————
(Pplatô-PEEP)

104
Q

Fórmula da resistência de vias aéreas na ventilação mecânica?

A

Resistência= (Ppico-Pplatô)
—————
Fluxo

105
Q

Paciente apresenta pulmão com complacência reduzida e resistência de vias aéreas mantida, possíveis causas

A

“-Síndrome da Angústia Respiratória Aguda (SARA)

  • Barotrauma
  • Pneumotórax
  • Intubação orotraqueal seletiva
  • Atelectasia pulmonar”

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