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Provas > UNIFESP 18 > Flashcards

UNIFESP 18 Flashcards

1
Q

Tratamento segundo classificação de TASC para oclusões arteriais agudas:

A

TASC A e B: Tratamento endovascular
TASC C: Endovascular ou Cirurgia aberta
TASC D: Cirurgia aberta

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2
Q

Indicações de filtro de veia cava:

A

-Tromboembolismo recorrente apesar da anticoagulação adequada!(questão)
Outros:
-TVP em paciente com contraindicação a anticoagulação
-Embolia pulmonar crônica e hipertensão pulmonar resultante
-Complicações decorrentes da anticoagulação
-Propagação de trombo venoso ileofemural na vigência de anticoagulação

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3
Q

O que acontece com a os vasos periféricos nos estágios tardios dos choques cardiogênico e hipovolêmico?

A

VASODILATAÇÃO!!

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4
Q

3 causas de dor neuropática:

A
  • Pós-herpética
  • Por neuropatia diabética
  • Síndrome dolorosa regional complexa
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5
Q

O que quer dizer na pratica um “sinal da praia presente”

A

NÃO HÁ PNEUMOTÓRAX

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6
Q

Qual a droga de escolha para reversão do efeito de Warfarina em paciente ESTÁVEL?

A

COMPLEXO PROTROMBINICO!!
(+ vitamina K)

Se estiver instável: Plasma + Vitamina K

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7
Q

Estigmatização social (preconceito) é considerada comorbidade na avaliação pré-cirúrgica da bariatrica?

A

SIM!!

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8
Q

A infecção de sitio cirúrgico pode ocorrer até:

A
  • 30 dias após o procedimento

- 1 ano se houver implante.

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9
Q

Paciente com nódulo pulmonar solitário, em paciente tabagismo, sem linfonodomegalia mediastinal, de 6-8mm, conduta:

A

Acompanhamento periódico com TC de tórax!!!!

Obs:9-10mm: ressecção para biópsia

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10
Q

Paciente com insuficiência cardíaca grave, com derrame pleural que está evoluindo com insuficiência respiratória aguda, deve fazer drenagem em selo d’água??

A

NÃO!!!

Deve ser feito toracocentese de alívio e diureticoterapia

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11
Q

Melhor manobra para detectar displasia de quadril na criança:

A
  • <6 meses: Manobra de Ortolani e Barlow
  • 6-18 meses: Limitação na abdução do quadril
  • > 2 anos: Sinal de Galeazzi (nao detecta se a displasia for bilateral)
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12
Q

Como é feita a redução hidrostática de uma invaginação intestinal?

A

Com ENEMA!!! (Nao US)

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13
Q

Lesão melanótica, irregular, variando cor, de 1 cm de diâmetro, conduta?

A

Biópsia EXCISIONAL incluindo tecido adiposo local!!

Obs: a margem é de 1-2 MILÍMETROS!

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14
Q

Quando é indicado trombólise química ou percutânea no IAM?

A

SOMENTE SE: Supra em pelo menos 2 derivações contíguas

Note:SE NÃO TIVER SUPRA NÃO TEM INDICAÇÃO!! (Infra ou IAMSSST)

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15
Q

Qual é a forma mais comum de FA?

A

FA PERSISTENTE!!

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16
Q

Qual o principal mecanismo da diarreia em infecção intestinal?

A

SECRETOR!!!!

Podendo posteriormente evoluir com mecanismo osmótico

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17
Q

Conduta na TEP com sinais de estar induzindo a uma disfunção de VD (sincope + redução de PA):

A

TROMBÓLISE COM rtPA!!!

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18
Q

Critério diagnostico de asma que caracteriza reversibilidade de VEF1 após broncodilatador

A
  • Aumento de 200ml em valor absoluto

- Aumento de 12%

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19
Q

Exame para pré-operatório de paciente asmático que irá passar por procedimento que precisará de IOT:

A

Espirometria com teste de resposta ao broncodilatador inalatório.

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20
Q

Paciente com quadro de fibromialgia, tratamento:

A

Exercícios físicos e antidepressivos.

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21
Q

Quais as características da hemocromatose?

A

6 H’s:

  • Heart
  • Hartrite
  • Hepatopatia
  • Hiperglicemia
  • Hipogonadismo
  • Hiperpigmentação da pele
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22
Q

Esquema a ser utilizado em um paciente com Sepse de foco pulmonar, sem historia de internação hospitalar

A

-Ceftriaxone + Claritromicina

2a opção:
-Ceftriaxone+Levofloxacina

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23
Q

Água total corporal(ACT) em idosos?

A

PESO X 0,5

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24
Q

Sintomas demenciais + sintomas parkinsonianos + alucinações visuais, HD?

A

Demencia com corpos de Lewy

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25
Q

Paciente com hanseníase apresenta baciloscopia positiva, o que isso quer dizer? Qual o tratamento?

A

FORMA MULTIBACILAR!!!

Tratamento:Rifampicina, clofazimina, dapsona

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26
Q

Qual a fascies da Hanseniase Virchowiana e suas características:

A

FASCIES LEONINA!!!

  • Placas de limites imprecisos
  • Nódulos no pavilhão auricular
  • Madarose
  • Congestão nasal crônico por acometimento mucoso
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27
Q

Paciente chega com adinamia, febre, rash cutâneo pruriginoso. Está em uso de fenitoína há 1 mês devido a quadro convulsivo. Conduta:

A

Suspender Fenitoína! Solicitar HMG, monitorar função hepática e renal.

(A depender do acometimento dos mesmos pode se fazer necessário usar corticoide

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28
Q

Paciente com RCU em uso de mesalazina, vem em consulta devido a diarreia mucossanguinolenta 8 vezes ao dia, febre diária e mal estar geral. FC=100bpm e T=38C. Conduta? Porque?

A

INTERNAÇÃO + CORTICOIDE EV!!!

Paciente apresenta colite grave (>6 evacuações dias E/OU dor abdominal intensa E/OU sinais de toxemia (febre, taquicardia), indicando a conduta acima (após afastar infecção do TGI)

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29
Q

A dificuldade com a contrarreferência especializada na APS, está mais especificamente relacionada com qual principio da APS?

A

COORDENAÇÃO!!!

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30
Q

A atenção básica deve ser a única porta de entrada no SUS?

A

NÃO!!

Deve ser a principal, mas nao a única.

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31
Q

O SUS deve ser organizado de modo que a integralidade:

A

Inicie-se e complete-se na Rede de Atenção a Saúde devendo ser coordenada pela atenção básica

(Rede de atenção nao é necessariamente só um município, mas sim a região de saúde que comporte todos os meios necessários para atenção ao usuário)

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32
Q

5 doenças de notificação compulsória SEMANAL:

A
  • Sífilis congênita
  • Tuberculose
  • Hanseníase
  • Leishmaniose
  • Chikungunya
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33
Q

Qual a principal causa de cegueira em países em desenvolvimento?

A

CATARATA!!!

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34
Q

Qual a única causa de cegueira inevitável?

A

DEGENERAÇÃO MACULAR RELACIONADA A IDADE

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35
Q

A moda é pouco influenciada por valores extremos?

A

NÃO!!!!

Ela NÃO é afetada em nada.

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36
Q

Pode haver nenhuma, uma ou mais que uma moda?

A

SIM!!

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37
Q

O que é o desvio padrão?

A

Desvio-padrão=raiz quadrada da variância

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38
Q

Colpossuspensao retropúbica pode ser usada em casos de distopia genital?

A

NÃO!!!

Seu uso é para quadros de incontinência urinaria (seja de esforço, seja por hiperatividade)

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39
Q

A neoplasia lobular in situ de mama grau 3, é considerada um CA?

A

NÃO!

É lesão percurso é fator de risco para o desenvolvimento de carcinoma lobular ou ductal infiltrante.

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40
Q

Qual a melhor conduta para uma neoplasia lobular in situ grau 3?

A

TAMOXIFENO 20mg/d por 5 anos

O preconizado é: Biópsia excisional + acompanhamento da mulher com MAMOGRAFIA(nao US que invalidava uma alternativa da questão)
OBS: Como nao é considerado câncer, nao necessita biópsia de linfonodo sentinela.

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41
Q

Como deve ser a abordagem cirúrgica de um neoplasia lobular de mama?

A

Mastectomia BILATERAL!!

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42
Q

Quais fármacos podem ser usados no tratamento da mastalgia:

A

Danados, gestrinona, tamoxifeno e análogos de GnRh.

NÃO TEM COMPROVAÇÃO CIENTÍFICA:Isoflavona, vitamina E, diuréticos e ácido gamalinoleico.

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43
Q

Paciente com Papa-Nicolau indicando lesao de alto grau. Faz colposcopia, identificando colo uterino completamente visível, com área de epitélio aceto-branco denso margeando JEC ectocervical. Conduta:

A

EXCISÃO DA ZONA DE TRANSFORMAÇÃO!!!!

Obs: A JEC é COMPLETAMENTE VISÍVEL, dessa forma nao precisa fazer biópsia antes. “Ver e tratar”

44
Q

Em peroperatórios de cirurgia ginecológica: É permitido a ingesta de 200ml de líquidos claros, sem resíduos até 2 horas antes do procedimento?

45
Q

Em peroperatórios de cirurgia ginecológica: O jejum pré-operatório de 8h de sólidos e líquidos é para evitar síndrome de Mendelson?

A

NÃO!!!

Isso é feito somente quando a mulher está grávida !!!

46
Q

Em peroperatórios de cirurgia ginecológica: O que deve ser reposto?

A

Somente Na e K

47
Q

Em peroperatórios de cirurgia ginecológica: Antibioticoprofilaxia deve ser feito em todos os procedimentos?

A

NÃO!

Ex: Cirurgia histeroscópica não faz

48
Q

Em peroperatórios de cirurgia ginecológica: Cirurgias com acesso pélvico são fatores de risco para náusea?

49
Q

Qual a categoria de indicação de DIU nao medicado em casos de Endometriose?

A

CATEGORIA 2!

50
Q

Anticoncepcionais combinados (independentemente de via) podem ser usados em caso de HAS controlada e DM?

A

NÃO!!!

  • HAS: Categoria 3/4 de indicação > não usar
  • DM há mais de 20 anos: categoria 3/4 de indicação > não usar
51
Q

Qual a modificação da resposta imunológica da mãe durante a Gestação?

A
  • REDUÇÃO DA RESPOSTA Th1

- Predominância da resposta Th2

52
Q

Gestante de 15 anos com baixa condição socioeconômica e outra de 37 anos com boa condição. Ambas sem comorbidades. Qual o risco da gestação e onde devem ser acompoanhadas?

A

RISCO INTERMEDIÁRIO devido à ausência de comorbidades, podem ser acompanhadas na UBS.

Obs: Poderiam até ser consideradas alto risco, MAS O ACOMPANHAMENTO DEVE SER FEITO EM UBS!

53
Q

Qual a dose de Misoprostol empregada no preparo do colo para parto?

A

25 mcg via vaginal a cada 6 horas.

Dica: Vinti induzir a cinco partos

54
Q

Quais as alterações para diagnostico de neurossífilis em liquor de RN?

A

De RN!!! Neurossifilis se qualquer um dos 3 presentes:

  • VDRL positivo no líquor
  • Celularidade >25
  • Proteínas > 150
55
Q

Febre+petéquias, qual HD? Qual a profilaxia? Quem deve receber?

A

MENINGOCOCCEMIA!
-Profilaxia com Rifampicina para todos os contactantes próximos (que moram na mesma casa, sala da creche ou trabalho e profissional da saúde que tiver feito procedimento sem EPI adequado)

56
Q

Quem NÃO pode receber a vacina de febre amarela?

A
  • Lactentes < 6 meses
  • Mulheres que estejam amamentando crianças <6 meses (risco de encefalite), somente poderá ser dada se a mulher estiver em área de SURTO de febre amarela (devendo suspender amamentação por 10 dias)
57
Q

Paciente falcêmico da entrada devido a crise vasoclusiva em membro inferior unilateral. Em uso de morfina. Qual medida deve ser SEMPRE empregada nesse casos?

A

FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA COM ESPIROMETRIA DE INCENTIVO!!

Obs: nao hiperidratradar por risco de EAP

58
Q

Qual a função da gemência em um paciente com insuficiencia respiratória?

A

Aumenta capacidade residual funcional em decorrência do aumento da pressão expiratória final, melhorando troca gasosa.

59
Q

Qual a primeira medida a ser feita em um paciente com cetoacidose diabética?

A

HIDRATAÇÃO COM SF 0,9%!!

60
Q

Qual o valor mínimo de potássio na cetoacidose diabética para que se possa fazer insulina?

A

3,3!!!

Se menor que isso deve-se primeiro repor potássio junto ao soro

61
Q

RX da Membrana Hialina:

A

Presença de broncogramas aéreos
Infiltrado reticulogranular difuso

Diagnóstico diferencial: Pneumonia precoce (ver se tem fatores de risco para infecção)

62
Q

Possíveis distúrbios metabólicos em RN filhos de mãe diabética?

A
  • HIPOglicemia
  • HIPOmagnesemia
  • HIPOcalcemia
63
Q

Qual a primeira conduta para manejo de hiperfosfatemia?

A

Restrição de ingesta de fósforo (proteínas)

2a: Uso de vitamina D (calcitriol)

64
Q

Menino de 4 anos, apresentando lesões purpúricas em membros inferiores há 2 dias. Qual complicação aguda mais frequente? Quais diagnósticos pensar? O que te faz priorizar um deles?

A

-2 diagnósticos :PTI e Púrpura de Henoch Schonlein

PTI nao costuma dar complicação, assim a excluímos

Henoch Schonlein a complicação AGUDA é vasculite intestinal com plaquetas normais.
-complicação crônica? Acometimento renal

65
Q

Criança com dor a deambulação em quadril direito, com claudicação há 2 dias, sem febre. Antecedente de quadro gripal há alguns dias. HD? Qual exame mais indicado para investigar? Tratamento?

A

SINOVITE TRANSITÓRIA

US de quadril

Repouso+analgésico+AINES

66
Q

Sinais de boa evolução no manejo de criança com sepse:

A
  • PA>P5 para idade
  • SatO2 na gasometria venosa >=70%
  • SatO2 em gasometria arterial >=90%
  • Débito urinário >= 1ml/kg/h
67
Q

No choque cardiogênico, como está a resistência vascular periférica?

A

AUMENTADA!

Prioriza órgãos nobres

68
Q

Na fase inicial do choque séptico como estará a pressão venosa central?

A

DIMINUÍDA!!

A não ser que tenha recebido volume

69
Q

Qual é o objetivo primordial no tratamento de um choque cardiogênico?

A

Aumentar o DÉBITO cardíaco!

70
Q

O que é alodinia?

A

Um estímulo que previamente era não doloroso, passa a causar dor.

(Presente na dor neuropática)

71
Q

Em um politrauma, o que quer dizer um tórax com descrição de “LINHAS B AUSENTES”

A

NÃO TEM DERRAME PLEURAL!

72
Q

Qual o tratamento de eleição para reversão rápida de efeito da Warfarina?

A

Complexo protrombínico

73
Q

Indicações de cirurgia bariátrica

A
  • IMC >40
  • IMC>35 + Comorbidades (inclui estigmatização social)
  • IMC>30 + DM DESCOMPENSADO OU INSULINODEPENDENTE
74
Q

Em uma videolaparoscopia a introdução do primeiro trocater as cegas tem índice de complicações ___________ que o método aberto

75
Q

Quais são as causas de aumento de PaCO2 ao se fazer o pneumoperitônio em uma videolaparoscopia?

A

Piora na relação ventilação-perfusão, através do aparecimento de eventuais “shunts” intrapulmonares

76
Q

“O principal fator de risco para infecção de sítio cirúrgico é a antissepsia inadequada” Verdadeiro ou falso?

A

FALSO!!!

Envolve tipo de cirurgia e outros fatores

77
Q

Qual o tipo de catarata mais comum? Qual fenômeno visual está associado a ela?

A

Catarata NUCLEAR!

Ocorre MIOPIZAÇÃO com melhora da visão para perto e piora para longe

78
Q

Manobra de ortolani positiva detecta um quadril

79
Q

Manobra de Barlow positiva detecta um quadril

80
Q

Qual a alteração evidenciada no Sinal de Galeazzi?

A

Altura inferior do joelho do lado afetado

81
Q

Quando é indicado trombólise em pacientes com IAM?

A

Supra ST> 1mm em duas derivações contíguas e dor de típica de duração >20 minutos e <12h não responsiva a nitrato sublingual.

82
Q

Qual é a maior complicação de uma FA?

A

Fenômenos embólicos!

83
Q

Qual é a grande indicação de trombolíticos em casos de TEP?

A

TEP maciço com INSTABILIDADE hemodinâmica

84
Q

Como avaliar a resposta a broncodilatador em uma espirometria?

A

VEF1 aumenta 200ml OU 12% em relação ao pré-BD

85
Q

Como classificar o grau de gravidade da asma na espirometria?

A

VEF1 PÓS-BD

  • Leve:>70%
  • Moderado:50-69%
  • Grave:<50%
86
Q

Cite drogas com ação antipseudomonas

A
  • Cefepime
  • Piperaciclina
  • Tazobactam
  • Meropenem
87
Q

Qual a fórmula para calcular a correção de sódio por uma solução?

A

Androgué Maddias

Na solução-Na paciente/ ACT+1

88
Q

Quais as características de uma Polineuropatia?

A
  • Acometimento simétrico
  • Arreflexia
  • FLACIDEZ
89
Q

Doença de Parkinson Idiopática precisa dar tremor obrigatoriamente?

A

NÃO!!

Pode cursar somente com quadro de rigidez

90
Q

O que são variáveis Categóricas?

A

Categórica=Qualitativa

2 subtipos:

  • Ordinal: Existe ordem entre elas. Ex. 1o grau, 2o grau.
  • Nominal: Não existe ordem. Ex. Sexo, tipo sanguíneo
91
Q

Oque é uma Variável Quantitativa?

A

Dois subtipos:

  • Contínua: Admite número fracionário
  • Descontínua (ou discreta, ou contagens): Não admite número fracionário (com vírgula)
92
Q

Em casos de abuso sexual a quimioprofilaxia para o HIV pode ser feito somente até

93
Q

Tuberculose pulmonar é de notificação

94
Q

A Hanseníase é de notificação

95
Q

A leishmaniose é de notificação

96
Q

A chikungunya é de notificação

97
Q

É possível haver mais de uma moda?

98
Q

Para que uma curva de distribuição seja simétrica é necessário que

A

A média, moda e mediana sejam o mesmo valor

99
Q

Idosa em uso de TRH com sangramento uterino anormal, conduta?

A

Biópsia endometrial ambulatorial.

Obs. Não da pra somente suspender TRH e avaliar evolução, tem que biopsiar.

100
Q

Para dar o diagnóstico de Síndrome de Transfusão Fefo-fetal é OBRIGATÓRIO

A
  • Oligodramnia no doador (maior bolsão <2cm)

- Polidramnia no receptor (maior bolsão >8cm)

101
Q

Tratamento da Neoplasia Trofoblástica Gestacional?

A

Quimioterapia

102
Q

Síndrome de Mccune Albright, características?

A
  • Puberdade precoce PERIFÉRICA
  • Manchas café com leite
  • Alterações ósseas
103
Q

Menina com puberdade precoce e LH e FSH aumentados indica que a puberdade precoce é de origem

104
Q

Três causas de morte em escolares de 5-9 anos

A

1o: Causas externas
2o: Neoplasias
3o: Doenças do sistema nervoso

105
Q

Qual exame de imagem pode ser utilizado para avaliar uma hipótese de sinovite transitória do quadril?

A

US de quadril!!

106
Q

Como está a pressão venosa central e o débito cardíaco no choque hipovolêmico?

A

Diminuídos!

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