Urządzenia wszczepialne

Question 1

Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD) - co to, jakie funkcje

Answer 1

automatyczne programowane urządzenie, wyposażone w następujące funkcje:
- rozpoznawanie tachyarytmii i bradyarytmii;
- defibrylacja wysokoenergetyczna (do 30–40 J, najczęściej skuteczne 10–20 J) do przerywania VF lub bardzo szybkiego VT;
- stymulacja antyarytmiczna do przerywania VT (komfortowa dla chorego, duża skuteczność);
- stymulacja przeciwko bradykardii; pamięć holterowska z możliwością odtworzenia EKG w czasie incydentu arytmii;
- inne, np. stymulacja resynchronizująca dwukomorowa.

Question 2

Przeciwwskazania do ICD

Answer 2

VT lub VF spowodowane jednoznacznie odwracalną lub przemijającą przyczyną (np. pierwsze 24 h świeżego zawału, ostre zapalenie mięśnia sercowego); ustawiczny VT; VF wskutek preekscytacji; przewidywany czas przeżycia w dobrym stanie <1 roku; miejscowe lub uogólnione zakażenie.

Question 3

Stymulator serca - Definicja

Answer 3

Urządzenie służące do elektrycznego pobudzania rytmu serca.

Question 4

Możemy wyróżnić stymulację:

Answer 4

czasową (przezskórną, przezprzełykową, wewnątrzsercową)
lub stałą (urządzenie wszczepialne w powłoki ciała chorego)

Question 5

Stymulator serca znajduje zastosowanie, gdy:

Answer 5

• naturalny rozrusznik (węzeł zatokowy) w wyniku różnych schorzeń przestaje być wydolny,
• występuje dysfunkcja układu bodźcotwórczo-przewodzącego, która prowadzi do zahamowania przewodzenia impulsu elektrycznego, co powoduje niewydolność hemodynamiczną serca.