BLOKI

Question 1

Blok tylnej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa

Answer 1

1. Czas trwania zespołu QRS < 0,12 s.
2. Oś elektryczna - prawogram patologiczny - oś zespołu QRS między + 90 do + 180 stopni.
3. Zespół qR w odprowadzeniu III i aVF.
4. Czas do szczytu załamka R w odprowadzeniu aVF > 0,045 s.

Question 2

Blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka Hisa

Answer 2

1. Czas trwania zespołu QRS < 0,12 s.
2. Oś elektryczna - lewogram patologiczny- oś zespołu QRS między - 45 a - 90 stopni.
3. Zespół qR w odprowadzeniu aVL.
4. Czas do szczytu załamka R w odprowadzeniu aVL > 0,045 s.

Question 3

LBBB - Kryteria rozpoznania

Answer 3

1. Czas trwania zespołu QRS: ⩾ 0,12 s.
2. Zespół rS lub QS w odprowadzeniach V1–V3.
3. Szeroki, zazębiony załamek R lub załamek R z plateau na jego szczycie w odprowadzeniach I, aVL, V5 i V6 lub rzadko zespół RS w odprowadzeniach V5–V6, będący skutkiem przesunięcia strefy przejściowej w lewo.
4. Czas do szczytu załamka R w V5, V6 > 0,06 s.
5. Kierunek odc. ST i zał. T w stosunku do głównego wychylenia: zwykle przeciwstawny.

Question 4

RBBB - Kryteria rozpoznania

Answer 4

1. Czas trwania zespołu QRS: ⩾ 0,12 s.
2. Kształt zespołu QRS: typu rsR, rSR, rsr lub zawęźlony załamek R w V1-V2.
3. Załamek S szerszy od R i/lub > 0,04 s w odprowadzeniach I i V6.
4. Czas do szczytu załamka R: > 0,05 s w V1.
5. Kierunek odc. ST i zał. T w stosunku do głównego wychylenia: zwykle przeciwstawny.

Question 5

Wskazania do wszczepienia stymulatora serca

Answer 5

1) Bradykardia przetrwała (niezależnie od objawów podmiotowych): - blok AV III stopnia lub blok AV II stopnia typu II.
2) Okresowy lub napadowy blok AV II stopnia lub blok AV III stopnia (tez gdy + AF + dodatkowa, wolnej drogi przewodzenia z przedsionków do komór).
3) Możesz rozważyć w periodyce Wenckebacha, gdy objawy.

Question 6

Leczenie AV I stopnia + AV II typu 1

Answer 6

Nie wymaga leczenia; odstaw leki wydłużające czas przewodzenia AV gdy PQ >240-260ms

Question 7

Blok zaawansowany

Answer 7

jeśli blok utrzymuje się ⩾ 2 pobudzenia (po 2 kolejnych załamkach P nie występuje QRS).

Question 8

W jakim zaburzeniu występuje rozkojarzenie?

Answer 8

Częstoskurcz komorowy

Question 9

ROZKOJARZENIE PRZEDSIONKOWO-KOMOROWE

Answer 9

częstość pobudzeń przedsionkowych jest mniejsza niż ilość pobudzeń komorowych i nie ma między nimi żadnej zależności

Question 10

Blok przedsionkowo - komorowy III st.

Answer 10

częstość przedsionków jest szybsza od częstości zespołów QRS i brak jakiegokolwiek związku pomiędzy nimi