Urologie Flashcards
Quels sont les types d’hématurie?
2 types : microscopique et macroscopique
Comment décrit-on une hématurie microscopique?
> 3 GR/champ lors de la SMU
Chez les patients sans facteurs de risque, 2 tests positifs nécessitent une investigation et une référence. V ou F?
V
Que doit-on vérifier lorsque l’on découvre une hématurie microscopique?(2)
-S’assurer de l’absence de signe de gloméluronéphrite: HTA de novo, œdème, protéinurie, globules rouges dysmorphiques,
cylindres hématiques ect.
-S’assurer que le patient ne souffre pas d’une infection urinaire: même si une infection urinaire est confirmée, procéder à une analyse de contrôle 6 semaines après la fin du traitement.
Quelles pourraient être les causes d’hématurie microscopiques transitoires?
- activité physique
- relation sexuelle dans les 48 heures
- menstruations
Si notre contrôle de SMU confirme une hématurie micro et que l’infection urinaire a été traitée ou écartée, que doit-on faire?
omnipratique:
pyéloscan(scan du rein) pour r/o carcinome rénal ou urétéral, lithiases urinaires, maladies kystiques ou lésions obstructives
cytologie urinaire x 3: toute cytologie positive = cancer de la vessie ad preuve du contraire
Selon le CRDS: echo abdo: si nég: consult.uro
La qualité du prélèvement urinaire n’ a pas d’impact.
F; c’est très important surtout chez la femme
Le non-respect de la technique mi-jet et un nettoyage insuffisant des organes génitaux externes faussent les résultats de l’examen des urines. V ou F?
V
Quel son les labos prérequis avant une consult en uro?
- DFG, Créat, Na, K, Cl, Ca, Ph, Mg, albuminurie, an urine, protéine/créat
- echo rénale pour toutes les consult sauf pour débalancement E+
On peut utiliser le terme hyperplasie ou hypertrophie pour parler de HPB. V ou F?
V
Qu’est-ce qui cause l’hypertrophie de la prostate?
une prolifération excessive des cellules de la zone transitionelle (c’est à dire la région de la prostate qui entoure l’uretère
Les symptômes obstructifs et irritatifs sont désignés sous le terme de prostatisme. V ou F?
V
Quels sont les symptômes obstructifs?
Jet urinaire affaibli
retard à amorcer la miction
vidange incomplète
goutte à goutte terminale
Quels sont les symptômes irritatifs?
pollakyurie
urgences mictionnelles
nycturie
parfois incontinence
Les symptômes de la HPB sont proportionnels au volume prostatique. V ou F?
F;
Ils sont très variables d’un individu à l’autre et pas nécessairement lié au volume
Quels sont les traitements non médicamenteux pour l’HPB non incommodante?
- limiter liquide avant le coucher
- dim.café et alcool et aliments épicés
- limiter certains rx (diurétiques, décongestionnants, antidépresseurs)
- miction à heures fixe(reconditionnement)
- exercices des muscles du plancher pelvien
- prévenir la constipation
Quelle classe de rx sont utilisés pour HPB?
- alpha-bloquants (flomax, xatral, rapaflo, etc)
- inh. 5 alpha-réductase (proscar, avodart((les “astéride”))
- antimuscariniques et agonistes des récepteurs beta-adrénergique (toviaz, myrbetriq, detrol)
- inh phosphodiestérase(cialis)
- analogue de synthèse de arginine vasopressine ( DDVAP nasal spray, desmopressine co)
Quelles sont les indications d’un chx?
- rétention urinaire récurrente ou réfractaire
- inf récurrente des voies urinaires
- calculs vésicaux
- hématurie récurrente
- ins.rénale causée par HBP
- aggravation malgré rx
- choix du pt
Quelle est la chx standard?
la résection transurétrale de la prostate
La chx est l’option de premier choix pour les cas de HPB de volume entre 30 et 80 ml. V ou F?
V
La fonction érectile est souvent atteinte après une chx pour la HPB. V ou F?
F;
habituellement la fct érectile et la continence sont préservées
Les troubles de l’érection après la chx représente environ 7%. V ou F?
V
Il arrive que la prostate continue de grossir après la chx et que celle-ci doive être répété dans les 10 ans. V ou F?
V
