Urologie

Question 1

Quels sont les types d’hématurie?

Answer 1

2 types : microscopique et macroscopique

Question 2

Comment décrit-on une hématurie microscopique?

Answer 2

> 3 GR/champ lors de la SMU

Question 3

Chez les patients sans facteurs de risque, 2 tests positifs nécessitent une investigation et une référence. V ou F?

Answer 3

V

Question 4

Que doit-on vérifier lorsque l’on découvre une hématurie microscopique?(2)

Answer 4

-S’assurer de l’absence de signe de gloméluronéphrite: HTA de novo, œdème, protéinurie, globules rouges dysmorphiques,
cylindres hématiques ect.
-S’assurer que le patient ne souffre pas d’une infection urinaire: même si une infection urinaire est confirmée, procéder à une analyse de contrôle 6 semaines après la fin du traitement.

Question 5

Quelles pourraient être les causes d’hématurie microscopiques transitoires?

Answer 5

• activité physique
• relation sexuelle dans les 48 heures
• menstruations

Question 6

Si notre contrôle de SMU confirme une hématurie micro et que l’infection urinaire a été traitée ou écartée, que doit-on faire?

Answer 6

omnipratique:
pyéloscan(scan du rein) pour r/o carcinome rénal ou urétéral, lithiases urinaires, maladies kystiques ou lésions obstructives

cytologie urinaire x 3: toute cytologie positive = cancer de la vessie ad preuve du contraire

Selon le CRDS: echo abdo: si nég: consult.uro

Question 7

La qualité du prélèvement urinaire n’ a pas d’impact.

Answer 7

F; c’est très important surtout chez la femme

Question 8

Le non-respect de la technique mi-jet et un nettoyage insuffisant des organes génitaux externes faussent les résultats de l’examen des urines. V ou F?

Answer 8

V

Question 9

Quel son les labos prérequis avant une consult en uro?

Answer 9

• DFG, Créat, Na, K, Cl, Ca, Ph, Mg, albuminurie, an urine, protéine/créat
• echo rénale pour toutes les consult sauf pour débalancement E+

Question 10

On peut utiliser le terme hyperplasie ou hypertrophie pour parler de HPB. V ou F?

Answer 10

V

Question 11

Qu’est-ce qui cause l’hypertrophie de la prostate?

Answer 11

une prolifération excessive des cellules de la zone transitionelle (c’est à dire la région de la prostate qui entoure l’uretère

Question 12

Les symptômes obstructifs et irritatifs sont désignés sous le terme de prostatisme. V ou F?

Answer 12

V

Question 13

Quels sont les symptômes obstructifs?

Answer 13

Jet urinaire affaibli
retard à amorcer la miction
vidange incomplète
goutte à goutte terminale

Question 14

Quels sont les symptômes irritatifs?

Answer 14

pollakyurie
urgences mictionnelles
nycturie
parfois incontinence

Question 15

Les symptômes de la HPB sont proportionnels au volume prostatique. V ou F?

Answer 15

F;

Ils sont très variables d’un individu à l’autre et pas nécessairement lié au volume

Question 16

Quels sont les traitements non médicamenteux pour l’HPB non incommodante?

Answer 16

• limiter liquide avant le coucher
• dim.café et alcool et aliments épicés
• limiter certains rx (diurétiques, décongestionnants, antidépresseurs)
• miction à heures fixe(reconditionnement)
• exercices des muscles du plancher pelvien
• prévenir la constipation

Question 17

Quelle classe de rx sont utilisés pour HPB?

Answer 17

• alpha-bloquants (flomax, xatral, rapaflo, etc)
• inh. 5 alpha-réductase (proscar, avodart((les “astéride”))
• antimuscariniques et agonistes des récepteurs beta-adrénergique (toviaz, myrbetriq, detrol)
• inh phosphodiestérase(cialis)
• analogue de synthèse de arginine vasopressine ( DDVAP nasal spray, desmopressine co)

Question 18

Quelles sont les indications d’un chx?

Answer 18

• rétention urinaire récurrente ou réfractaire
• inf récurrente des voies urinaires
• calculs vésicaux
• hématurie récurrente
• ins.rénale causée par HBP
• aggravation malgré rx
• choix du pt

Question 19

Quelle est la chx standard?

Answer 19

la résection transurétrale de la prostate

Question 20

La chx est l’option de premier choix pour les cas de HPB de volume entre 30 et 80 ml. V ou F?

Answer 20

V

Question 21

La fonction érectile est souvent atteinte après une chx pour la HPB. V ou F?

Answer 21

F;

habituellement la fct érectile et la continence sont préservées

Question 22

Les troubles de l’érection après la chx représente environ 7%. V ou F?

Answer 22

V

Question 23

Il arrive que la prostate continue de grossir après la chx et que celle-ci doive être répété dans les 10 ans. V ou F?

Answer 23

V