Corticoïdes en ORL Flashcards
Les corticostéroïdes en inhalation sont supérieurs aux antihistaminiques et aux inhibiteurs des leucotriènes contre la rhinite allergique.
Vrai
Les corticostéroïdes par voie orale sont efficaces contre la sinusite aiguë.
Faux
Une dose maximale de corticostéroïdes en inhalation est nécessaire pour soulager les symptômes de rhinite allergique ou de rhinosinusite.
Faux;
Les corticostéroïdes en inhalation au besoin seulement, c’est- à-dire de 55 % à 62 % des jours selon un guide de pratique, ont une efficacité satisfaisante pour soulager les symptômes de rhinite allergique
Les corticostéroïdes en inhalation peuvent traiter une rhinosinusite (aiguë ou chronique) seuls.
Vrai;
Les corticostéroïdes en inhalation sont à la base du traitement des rhinosinusites.
Les données probantes sur le recours aux corticostéroïdes par voie orale lors de la perte d’audition subite sont fortes.
Faux;
Les études montrent des résulats mitigés.Toutefois, les corticostéroïdes par voie orale demeurent à l’heure actuelle le seul traitement ayant potentiellement un effet bénéfique
Selon la monographie des corticostéroïdes en inhalation, il faut ajuster les doses à la baisse chez les enfants.
Faux;
Contrairement à certaines croyances, les doses de corticostéroïdes en inhalation sont les mêmes chez les enfants et les adultes.
Malgré la monographie du produit, plusieurs ORL diminuent tout de même les doses en pédiatrie afin d’avoir recours à la plus petite dose efficace.
L’ajout de corticostéroïdes à une fluoroquinolone en gouttes otiques apporte un avantage établi au traitement de l’otite externe.
Faux;
Aucune étude répertoriée n’a évalué l’ajout de corticostéroïdes topiques à une fluoroquinolone topique seule
Les corticostéroïdes par voie orale réduisent les symptômes cliniques d’une neuronite vestibulaire.
Faux;
L’effet des corticostéroïdes par voie orale contre les laryngites infectieuses aiguës chez l’adulte est appuyé par des données probantes.
Faux;
En pédiatrie, l’avantage clinique est clair, et une dose unique de dexaméthasone de 0,6 mg/kg est suggérée mais pas d’étude chez les adultes….
Les corticostéroïdes par voie orale peuvent être utilisés pour soulager les symptômes de la pharyngite.
Vrai;
Dans cette méta-analyse, la prise de corticostéroïdes entraînait plus
fréquemment la résolution des symptômes après 24 heures,
soit deux fois plus souvent que le placebo
Ainsi, la prise de corticostéroïdes semble avoir un effet considérable sur la réduction des symptômes lors de pharyngite, qu’elle soit associée ou non à des antibiotiques.
Nommer 3 patho ou les corticostéroïdes peuvent être avantageux:
- rhinite allergique
- sinusite
- pharyngites fortement symptomatiques
Nommer 2 cas ou il y a peu de preuves scientifiques mais que les corticostéroïdes peuvent être pertinents?
- neuronite vestibulaire
- laryngite chez l’adulte
