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Pathologie clinique > Urologie > Flashcards

Urologie Flashcards

1
Q

Quel élément de l’urine se désintègre en 30 minutes?

A

Les cylindres!

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Q

V ou F: pour faire un test de routine sur l’urine, il vaut mieux prendre l’urine du matin pour avoir des valeurs fiables

A

Faux, pour le test de routine, on peut prendre une urine de n’importe quand dans la journée

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3
Q

Quelle qté d’urine doit-on prélever?

A

6 ml: 5 pour l’analyse, 1 pour la culture

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4
Q

Quelle est l’échelle de turbidité?

A

clair 0+ = pas de particules, texte lisible
léger turbide 1+ = précipité visible, texte lisible
modérément rubide 2+ = précipité visible, obscurcis le texte
extrêmement turbide 3+ = impossible de lire

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5
Q

Que pourrait causer une urine brumeuse ou turbide?

A

mucus, éléments cellulaire, crystallurie

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6
Q

Que pourrait causer une urine laiteuse?

A

pyurie, lipidurie, chyle

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7
Q

Que pourrait causer une urine floculente?

A

précipitation de cristaux
contamination fécale

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8
Q

Quelles sont les causes d’une urine rouge?

A

sang entier
hémoglobine
myoglobine

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9
Q

V ou F: on peut confirmer l’hématurie en observant la couleur dans le tube conique

A

Faux, ça se confirme au microscope

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10
Q

À quoi est due l’urine jaune-orange?

A

très concentrée
bilirubinurie

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11
Q

À quoi est due l’urine bleuté-vert?

A

bleu de méthylène
infection pseudomonas
amitriptyline, propofol, metoclopramide, métocarbamol

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12
Q

À quoi est due l’urine verdâtre?

A

biliverdine

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13
Q

À quoi est due l’urine brunâtre?

A

bilirubine
méthémoglobine
myoglobine

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14
Q

À quoi est due l’urine rougeatre?

A

hématurie
hémoglobinurie
porphyrine

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15
Q

À quoi est due l’urine blanchâtre?

A

pus
chyle
lipide

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16
Q

Quelles sont les valeurs limites de densité urinaire chez le chien, le chat et les grands animaux?

A

chien <1,030
chat <1,035
bovin/ovin/équin <1,025

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17
Q

Que peut causer une densité urinaire faible?

A

fluidothérapie
PU/PD
insuffisance rénale

très faible:
diabète insipide
polydipsie primaire
problème ADH

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18
Q

Quel est le pH attendu chez un animal de compagnie?
Qu’est-ce qui se passe avec le pH lors d’infection urinaire?

A

normal: acide 5,5 à 7,5
Lors d’infection urinaire, l’urine devient alcaline étant donné que les bactéries produisent de l’uréase, qui se dégrade en HCO3- + formation struvites

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19
Q

Quel est le pH normal chez un herbivore?

A

normal: alcalin 7,0 et +

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20
Q

Quelles protéines sont détectées par la bandelette urinaire?

A

albumine

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21
Q

Quels sont les faux positifs possibles lors d’analyse des protéines sur une bandelette urinaire?
Quoi faire pour confirmer le test?

A

chats, 60% sont de faux +
pH alcalin (+ de 8) entraine des faux +

On va faire un ratio protéine/créatinine urinaire pour voir si la protéinurie est associée à de l’hématurie ou pyurie

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22
Q

Quels sont les ratios protéines/créatinine urinaires anormal chez les chiens et chats?

A

Ratio >0,5 considéré anormal chez le chien
> 0,4 chez le chat

0,2-0,5 ou 0,2-0,4 est considéré comme la zone grise

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23
Q

Quelles sont les causes de glycosurie?

A

Hyperglycémie
- diabète mellitus,
- fluido avec dextrose
- stress
- glucocorticoides
- pancréatite
- phéochromocytome

Sans hyperglycémie = dommages tubulaires
- leptospirose
- déblocage urinaire chat
- ischémie
- infectieux
- néoplasme

Congénital
- syndrome de Fanconi

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24
Q

Comment sont produits les corps cétoniques?

A

produits intermédiaires du métabolisme des graisses et formés suite à un excès de mobilisation des lipides lors de débalancements énergétiques

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25
Q

Quels sont les 3 types de corps cétoniques?

A
  • acide bêtahydroxybutyrique (pas détecté par bandelette)
  • acétone (un peu à la bandelette)
  • acide acéto-acétique (++ par bandelette)
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26
Q

Que peut causer un faux positif et un faux négatif lors de bandelette pour quantifier les corps cétoniques?

A

Faux +:
- pigmenturie
- urine acide et très concentrée

Faux - :
- BHB
- vieil échantillon (acétone est volatil)
- bactériurie

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27
Q

V ou F: le test de bandelette urinaire pour détecter la présence de leucocytes est très précis en médecine vétérinaire

A

faux, fait pour les humains

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28
Q

Comment différencier l’hématurie, de l’hémoglobinurie et de la myoglobinurie à partir d’une bandelette urinaire?

A

hématurie: GR lysent sur la surface, laissant une coloration tachetée

hémoglobinurie et myoglobinurie: colorer la case uniformément, donc on ne peut pas les différencier par la bandelette

29
Q

Peux-tu nommer des causes d’hématurie?

A
  • saignement du tractus urinaire
  • trauma/ inflammation/ néoplasme
  • désordre de coagulation
30
Q

Peux-tu nommer des causes d’hémoglobinurie?

A
  • hémolyse intravasculaire (plasma aussi rouge)
  • lyse des GR dans de l’urine alcaline ou non concentrée
31
Q

Peux-tu nommer des causes de myoglobinurie?

A
  • une créatine kinase augmentée/ dommage musculaire
  • rhabdomyolyse
  • coup de chaleur
  • convulsion
  • animaux accidentés
32
Q

Comment évaluer la bilirubinémie via la bandelette urinaire chez le chien? chez le chat?

A

** toujours évaluer la présence de bilirubine en fonction de la densité urinaire

chien: seuil rénal bas = 1+ si urine modérément concentrée = souvent non significatif

chat: seuil rénal élevé = toujours significatif, va précéder ictère clinique
- vérifier cholestase, ALP?
- voir foie en écho
- p-ê pré-hépatique? GR via crise hémolytique ou anémie regénérative présente?

33
Q

Que doit-on évaluer à 10X?

A

Évaluer 10 champs:
- cristaux, cylindres, cellules épithéliales, mucus, oeufs, parasites

34
Q

Que doit-on évaluer à 40X?

A
  • morphologie des cellules épithéliales
  • érythrocytes
  • leucocytes
  • goutelettes lipidiques
  • microorganismes
  • spermatos
35
Q

Quelle est la limite de GR présents normalement dans l’urine?

A

<5 / hpf

36
Q

Quelle est la limite de leucocytes présents normalement dans l’urine?

A

<2 /champs à 400x

37
Q

Pourquoi aurait-on une augmentation de GR dans l’urine?

A

inflammation
trauma
problème de coagulation
cristaux
urolithes
néoplasme

38
Q

Pourquoi aurait-on une augmentation de leucocytes dans l’urine?

A

inflammation (si urine passe par génito-urinaire, en cysto pas normal)
infection
cristaux
néoplasme

39
Q

Que sont les cylindres, sédiments retrouvés dans l’urine?

A

Constitués de mucoprotéines ou de cellules
La normale est de 0-2/champ à 100X
Une augmentation indiquera des dommages tubulaires
4 types: hyalin, cellulaires, granulaires, cireux

40
Q

Différencie les 4 types de cylindres par rapport à leur contenu

A

Hyalins: mucoprotéines seulement
Cellulaires: épithéliales, leucocytes ou érythrocytes
Granulaires: grossièrement ou finement
Cireux: dommages chroniques

le cellulaire se désintégra en granulaire et ensuite en cireux

41
Q

V ou F: le nb de cylindres observés prédit la sévérité de l’atteinte tubulaire

A

FAUX ÇA PAS RAPPORT
donne un indice sur la durée du processus

42
Q

Quelle est la cause d’apparition des cylindres hyalins?

A

Sont normal
- diurèse post-déshydratation
- protéinurie
- maladie rénale

43
Q

Quelle est la cause d’apparition des cylindres cellulaires?

A
  • Cellulaires = Maladie tubulaire aiguë
  • Leucocytes = Inflammation
  • Érythrocytes = Hémorragie rénale
44
Q

Quelle est la cause d’apparition des cylindres granulaires?

A

maladie tubulaire rénale aiguë ou subaiguë

45
Q

Quelle est la cause d’apparition des cylindres cireux?

A

dommages tubulaires chroniques

46
Q

Que sont les cylindres lipidiques?

A

normal!
Provient des cellules tubulaires
++ chats
nbreuses gouttelettes lipidiques réfractiles

47
Q

Quelle condition est primordiale pour analyser les cristaux dans l’urine?

A

urine fraîche NON RÉFRIGÉRÉE
la réfrigération peut faire apparaître des cristaux

48
Q

Chez quelles espèces peut-on retrouver des cristaux carbonate de calcium?

A

PAS CHEZ LES CHIENS CHATS
* Chevaux
* Lapins
* Cochons d’Inde
* Éléphants
* Chèvres

49
Q

De quoi sont composés les cristaux struvites?

A

magnésium ammonium phosphate

50
Q

Dans quelles situations peut-on retrouver des cristaux struvites?

A

lors d’urine alcaline ++, chiens et chats
- animaux sains
- infection bactérienne
(uréase, staph, proteus)
- réfrigération
- in vitro

51
Q

Chez quelles espèces retrouve-t-on des cristaux oxalate de calcium dihydraté?
Dans quelles situations?

A

chats > chevaux et bovins > chien
Urine acide +++
- animaux sains
- urolithes
- calciurie
- Éthylène glycol
- in vitro

52
Q

Dans quelles situations peut-on retrouver des cristaux oxalate de calcium monohydraté?

A

intoxication à l’éthylène glycol
3h chat, 6h chien
vont persister 18h

53
Q

Dans quelles situations peut-on avoir des cristaux biurate d’ammonium?

A
  • Insuffisance hépatique (shunt ou hépatotoxicité)
  • Hyperammoniémie
  • Défaut de transport de l’acide urique = hyperuricosurie. Normal chez les bulldog et le dalmatien
54
Q

Dans quelles situations voit-on des cristaux cystine?

A
  • Défaut dans le transport d’acides aminés (cystine, lysine, arginine, ornithine)
  • maladie tubulaire proximale (acquise ou congénitale)
  • teckel, basset, bulldog anglais, yorkshire, terrier irlandais, chihuahua, mastiff, rottweiler, terre-neuve, siamois, domestique poils courts
55
Q

Quels cristaux précipitent en urine acide et auront tendance à former des calculs?

A

cystine
oxalate de calcium

56
Q

Chez quelle espèce peut-il être normal de trouver des lipides dans l’urine?

A

chats

57
Q

Où sont les cellules épithéliales transitoires?

A

2/3 proximaux de l’urètre, vessie, uretères et pelvis rénal

58
Q

Quelle est la limite de cellules transitoires retrouvées normalement dans un LPF?

A

> 5

59
Q

Pourquoi pourrait-on voir des cellules transitoires dans l’analyse d’urine?

A
  • cathétérisation
  • inflammation avec leucocytes
  • hyperplasie (polypes, calculs, chimiothérapie)
  • néoplasme (carcinome des cellules transitoires)
60
Q

V ou F: il est normal de retrouver des cellules transitoires lors de cathétérisation ou cystocenthèse

A

Vrai

61
Q

Quels sont les critères de malignité lorsque l’on soupconne un néoplasme vésical?

A

nucléaires:
empilement, nombre, pléomorphisme, anisocaryose, mitose

cellulaires:
empilement, pléomorphisme, anisocytose, gigantisme, ration nucléo-cytoplasme élevé

nucléolaire:
nombre
taille/forme

62
Q

Où sont les cellules pavimenteuses?

A

1/3 distal de l’urètre, vagin, prépuce

63
Q

Pourquoi pourrait-on avoir des cellules pavimenteuses lors de cystocenthèse?

A
  • métaplasie squameuse de la vessie (irritation ou inflammation chronique, carcinome des cellules transitoires)
  • carcinome spinocellulaire
  • métaplasie squameuse de la prostate (estrogènes, irritation/inflammation chronique)
  • contamination (bactéries)
64
Q

V ou F: Il y a plus souvent des cystites bactériennes chez le chat que chez le chien

A

Faux, plus fréquentes chez le chien

65
Q

Qu’est-ce que le mouvement Brownien?

A

Des particules qui bouge ici et là, mais c’est dû au fait qu’ils sont dans un liquide et non à ce qu’elles soient vivantes

66
Q

Que peut-on retrouver dans l’urine et qui serait dû à l’ingestion de verre de terres?

A

Pearsonema plica ou Pearsonema feliscati
Parasite où l’adulte se retrouve dans la vessie et ne cause aucun symptôme, sauf parfois pollakiurie, dysurie, hématurie. On trouvera ses oeufs dans l’urine

67
Q

Peux-tu nommer des artefacts que l’on pourrait retrouver dans une analyse au microscope d’urine?

A
  • gel
  • spermato lors de mâle intact
  • végétaux
  • mucus
  • bulles d’air
  • débris
  • matière fécale
  • poudre de gant
68
Q

Dans quelles conditions peut-on retrouver des cristaux de bilirubine?

A
  • présents en faible quantité chez le chien
  • maladie hépatobiliaire
  • maladie hémolytique
  • bilirubinurie
  • hyperbilirubinémie

Pathologie clinique (13 decks)

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