Paramètres rénaux

Question 1

Comment est synthétisée l’urée?

Answer 1

formée au niveau hépatique à partir de l’ammoniac (catabolisme protéique des intestins, tissus et muscles)

Question 2

Comment est synthétisée la créatinine?

Answer 2

la créatine stockée dans les muscles joue un rôle important dans la production d’énergie. lors de son utilisation, il y a production de déchets, surtout de la créatinine. la créatinine sera transportée dans le sang, filtrée dans les reins et éliminée dans l’urine

Question 3

Comment se fait l’excrétion de l’urée et de la créatinine?

Answer 3

de façon passive dans les reins

Question 4

Qu’est-ce que l’urée et la créatinine évaluent précisément du rein?

Answer 4

le taux de filtration glomérulaire

Question 5

Que signifie une perte de plus de 66% de la fonction rénale?
Une perte de 75%?

Answer 5

> 66% = perte de la capacité à concentrer l’urine (densité urinaire basse)
75% = augmentation de l’urée et de la créatinine vu une destruction des néphrons

l’animal perd donc sa capacité à concentrer l’urine avant que l’urée et la créatinine augmentent

Question 6

V ou F: la créatinine est plus spécifique que l’urée pour indiquer la fonction rénale

Answer 6

Vrai!
de nombreuses causes extra-rénales peuvent provoque une urée augmentée

Question 7

Nomme les causes d’une urée diminuée chez les animaux de compagnie

Answer 7

• insuffisance hépatique
• shunt porto-systémique
• PU/PD importante

Question 8

Comment un shunt porto-systémique cause une diminution d’urée?

Answer 8

court-circuit avec moins d’ammonium livré au foie et moins d’urée qui est synthétisée

Question 9

Nomme une cause de créatinine diminuée

Answer 9

• fausse diminution lors d’échantillon ictérique (hyperbilirubinémie)

(pourrait aussi être une perte marquée de masse musculaire)

Question 10

Nomme une cause de diminution de l’urée et de la créatinine chez les bovins et ovins

Answer 10

urée = insuffisance hépatique
créatinine = ictère

Question 11

Nomme une cause de diminution de l’urée et de la créatinine chez les chevaux

Answer 11

urée = insuffisance hépatique
créatinine = ictère

Question 12

V ou F: une augmentation de l’urée et la créatinine indique toujours une insuffisance rénale

Answer 12

Faux
diminution de l’excrétion rénale DONC
peut être une azotémie prérénale, rénale ou postrénale
On doit donc faire d’autres test diagnostiques pour confirmer une malade rénale

Question 13

Quels phénomènes peuvent causer une azotémie prérénale?

Answer 13

déshydratation, hypovolémie, problème cardiaque

Question 14

Quels phénomènes peuvent causer une azotémie rénale?

Answer 14

plus de 75% des néphrons détruits

Question 15

Quels phénomènes peuvent causer une azotémie postrénale?

Answer 15

obstruction ou rupture urinaire

Question 16

Quel test important est à effectuer avant de donner une fluidothérapie lors d’augmentation de l’urée et de la créatinine?

Answer 16

densité urinaire!!

Question 17

Que signifie une urée et créatinine augmentées et une densité urinaire plus élevée?

Answer 17

azotémie prérénale = déshydratation, hypovolémie, problème cardiaque. la fonction rénale est toujours présente

le corps veut garder son eau pour une meilleure homéostasie du corps. va permettre de différencier une azotémie prérénale de la rénale, mais attention lors de postrénale

Question 18

À partir de quelle valeur considérons-nous une densité urinaire élevée chez le chien, le chat et les bovins et chevaux?

Answer 18

Chien: > 1,030
Chat: > 1,035
Bovins et chevaux: > 1,025

Question 19

Que peut-on interpréter lors d’un animal azotémique avec une densité urinaire basse (avant fluido)?

Answer 19

maladie rénale
** sauf les lévriers, qui auront une créatinine supérieure aux autres races (+muscles)

Question 20

Décris les signes d’azotémie prérénale

Answer 20

• diminution d’excrétion urée et créatinine = augmentation des valeurs sanguines
• hypovolémie (déshydratation, pertes de sang, Addison)
• choc
• capacité de concentrer l’urine maintenue (densité urinaire augmentée)

Question 21

Décris les signes d’azotémie rénale.
Décris les différences entre une insuffisance rénale aigue et chronique?

Answer 21

faire une distinction entre maladie rénale chronique et aigue

• aigue: reins + gros, pas de perte de poids, DU variable
• chronique: perte de poids, PU/PD, reins plus petits, anémie, DU basse

Question 22

V ou F: selon les stades IRIS, à partir du stade 2 les signes cliniques d’azotémie sont bien présents

Answer 22

Faux, les signes cliniques sont subtils ou absents au stade 2

Question 23

Quels sont les signes d’azotémie postrénale?

Answer 23

Blocage urétral ou urétéral uni/bilatéral
Rupture de vessie

**la capacité à concentrer l’urine est maintenue

Question 24

Comment diagnostiquer une azotémie postrénale due à une rupture de vessie?

Answer 24

Comparer la créatinine dans le liquide abdominal et la créatinine sérique = un ratio supérieur à 2 indique la présence d’urine dans l’abdomen

Le bilan sérique = hyponatrémie, hypochlorémie et hyperkaliémie (se balancent avec le sang)

Question 25

À quoi pourrait être due une augmentation d’urée sans être associée à une augmentation de créatinine OU augmentation plus marquée de l’urée?

Answer 25

• hémorragies intestinales
• augmentation de protéines dans la diète
• augmentation du catabolisme protéique

Question 26

Parlons d’exceptions=
pourquoi est-ce que mon animal pourrait avoir une azotémie prérénale MAIS avec une densité urinaire faible?

Answer 26

• diabète mellitus : glycosurie crée une diurèse osmotique = perte d’eau urinaire
• hypoadrénocorticisme : perte de Na+ rénal = diurèse secondaire
• pyomètre : toxines E.Coli inhibent ADH
• insuffisance hépatique

Question 27

Qu’est-ce que la SDMA?

Answer 27

Diméthylarginine symétrique
- Présente dans les protéines intracellulaires de toutes les cellules nucléées des vertébrés
- excrétée par les reins
- corrélée au taux de filtration glomérulaire (chien/chat)

Question 28

V ou F: la SDMA est bien connue et plus spécifique que l’urée et la créatinine

Answer 28

Faux, manque d’étude
à utiliser en association avec urée et créat + SC + Urologie