Intra Flashcards
Quelle est l’étiologie d’une anémie de condition inflammatoire?
1.Les hépatocytes font de l’hepcidine lors de foyer inflammatoire. Cette dernière a le rôle de réguler le métabolisme du fer, donc va favoriser la séquestration du fer dans les macrophages et les hépatocytes + inhibe l’absorption intestinale de fer
2. diminution de la prolifération des cellules souches érythroides
3. réponse diminuée à l’EPO
Pourquoi aura-t-on une anémie suite à une maladie rénale?
baisse de synthèse d’EPO
V ou F: lors d’anémie associée à l’hyperoestrogénisme, l’anémie est le premier changement observé
Faux, dernier changement, lors de phase chronique. Avant ça, en phase aigue, on a une leucocytose neutrophilique et une thrombocytopénie
Quelles sont les causes d’une anémie NR d’une maladie de MO affectant plusieurs lignées?
- Aplasie médullaire
- Myélophtisie = infiltration de la MO par tissu non hématopoiétique (tumoral ou fibrose)
- Myélonécrose/fibrose = qté excessive de collagène
Suite à quoi peut-on avoir une aplasie médullaire?
Médicaments ou toxines (TMS)
Agents infectieux (parvo, FeLV)
Médiation immunitaire et auto-immune
Idiopathique
Qu’est-ce qu’une EBCA primaire (érythroblastopénie chronique acquise) lors d’une anémie NR de la moelle osseuse atteignant une seule lignée érythroide?
Destruction à médiation immunitaire des précurseurs érythroides
= répond au immunosuppresseurs
C’est une AHMI NR, créant une aplasie érythroide avec absence d’ictère
Qu’est-ce qu’une EBCA secondaire, érythroblastopénie chronique acquise, lors d’une anémie NR de la moelle osseuse atteignant une seule lignée érythroide?
Séquelle d’une infection par le parvo ou secondaire à administration d’EPO recombinante
Quelles sont les causes de myélonécrose, un changement observé lors d’anémie NR affectant plusieurs lignées?
- septicémie/endotoxémie
- infection virale (parvo, FeLV, PIF)
- néoplasme
- CIVD
- ischémie
Quelles sont les maladies de la MO affectant une seule lignée érythroide?
- Érythroblastopénie chronique acquise
- Dysérythropoïèse
- Anémie associé au FeLV
Quel sous groupe de FeLV peut causer une anémie et une EBCA?
Sous groupe C
cibles les cellules érythroides immatures
Quand voit-on une anémie lors d’anémie infectieuse équine?
lors des épisodes de fièvre, soit en phase aigue/subaigue
Quelle est l’étiologie derrière l’anémie par empoisonnement au plomb?
Diminution de la synthèse d’hème et de globine
Quelle est la cause principale d’une anémie qui se développe suite à une déficience en acide folique ou vitamine B12?
Maladie héréditaire
Schnauzers géants ++
Quelles sont les différentes causes d’anémies par déficience en fer chez les jeunes vs les adultes?
jeunes: parasites, manque d’apport sanguin
adultes: saignement interne, pertes chroniques de sang a/n GI
Quelle est l’étiologie derrière une anémie par déficience en fer?
synthèse d’hémoglobine diminuée = microcytaire et hypochrome
Quels sont les paramètres à vérifier lors d’anémie par déficience en fer?
- baisse de fer sérique
- baisse de ferritine sérique= test pour chien/chat/cheval
- baisse de saturation en fer
- baisse de réserves en fer dans la moelle
- hausse de transferrine
- hausse de la capacité de liaison de la transferrine TIBC = augmenté pour les ruminants/chevaux/porcs
Qu’est-ce qu’un virage à gauche?
Augmentation des neutrophiles non segmentés
on a une apparition ordonnée des formes plus matures vers immatures (donc bandes en premier)
Qu’est-ce qu’indique un virage à gauche? (on est en présence de quoi?)
un foyer inflammatoire
- infection bactérienne
- maladie à médiation immunitaire
- inflammation secondaire à un cancer
Rarement leucémie myéloide chronique ou anomalie de Pelger-Huet
Explique la différence entre un virage à gauche régénératif et un dégénératif
Régénératif: neutrophilie mature avec neutrophile immatures qui respecte l’ordre de maturation = MO répond
Dégénératif: Nb de neutrophile immatures excède le nb de neutrophiles matures = neutropoïèse inefficace
Qu’est-ce qu’un virage à droite?
Augmentation du nb de neutrophiles hypersegmentés en circulation
- glucocorticoïdes
- dyscrasie chez le caniche
- FeLV
- Déficience en vit B12 chez Schnauzer géant
Qu’est-ce qu’indique les changements toxiques?
Myélopoïèse accélérée associée à la présence d’un foyer inflammatoire
Que voit-on lors de myélopoiese accélérée?
- corps de Dohle **normal chez le chat
- basophilie cytoplasmique
- granulation toxique = toxémie sévère
Quels sont les signes d’une neutrophilie? (comment pouvons-nous obtenir une neutrophilie)
- augmentation de production
- prolongation de la demi-vie dans le compartiment circulant
- déplacement de marginal vers circulant
Quelles sont les causes de neutrophilie?
- foyer inflammatoire
- effet des glucocorticoïdes (effet stéroidien)
- effet adrénergique (effet des catécholamines)
- néoplasme
- déficit d’adhésion, administration de G-CSF, neutrophilie post-toxicité aux oestrogènes
Lors de foyer inflammatoire, quel est l’effet des cytokines sur les neutrophiles?
Migration vers les tissus, donc neutrophiles marginaux vont dans le compartiment circulant. Il peut y avoir libération de neutrophiles immatures (virage à gauche) pour compenser. Il y aura augmentation de la production et hyperplasie granulocytaire pour combler les besoins
Compartiment prolifératif -> de maturation -> circulant -> marginal -> tissu
Quel est l’effet du cortisol sur les neutrophiles?
- déplacement de marginal à circulant = virage à droite + double le nb de neutrophiles
- augmentation de la libération des neutrophiles de la MO
Qu’est-ce qu’un effet adrénergique?
Causé par une relâche de catécholamines associée à de l’excitation, de la peur, de l’exercice, surtout chez les jeunes
= neutrophilie mature + lymphocytose mature puisqu’il y a démargination, vu la hausse du débit sanguin et la perte d’adhérence
Qu’est-ce qu’une réaction leucémoïde?
leucocytose sévère, habituellement neutrophilique, causée par un foyer inflammatoire et non par une leucémie granulocytaire chronique
- px sombre vu la sévérité de la neutrophilie, on sait qu’il est incapable de contrôler et corriger l’inflammation
Quelles sont les causes de réaction leucémoide?
- inflammation suppurative localisées et non controlées (pyomètre/abcès)
- AHMI
Quelles sont les causes de neutropénie?
- foyer inflammatoire sévère (migration dépasse la libération)
- destruction périphérique
- diminution de la production
Que voit-on lors de neutropénie associée à un foyer inflammatoire?
- déséquilibre entre production et consommation puisqu’il y a des migrations et transmigrations massives, créant un épuisement de la réserve et la myélopoïèse est insuffisante
- virage à gauche dégénératif et toxogramme
Décris la particularité des bovins lors de foyer inflammatoire
Les bovins ont un compartiment de réserve très petit = lors de foyer inflammatoire, il y a neutropénie initiale avant d’avoir une neutrophilie. On voit donc souvent des neutropénies avec virage à gauche dégénératifs lors de foyers inflammatoires aigus
Qu’est-ce qu’une neutropénie par destruction périphérique?
- médiation immunitaire
donc anticorps contre neutrophiles - maladie hématophagocytaire (non auto-immune)
Qu’est-ce qu’une neutropénie par manque de production?
Dommages à la MO, ou myélophtisie:
- causes infectieuses (parvo, FeLV, ehlrichiose)
- causes toxiques
- nécrose, myélite
- irradiation
Sera accompagnée d’une anémie NR et thrombocytopénie, pas de virage à gauche
Dx: ponction de MO
Quelles sont les causes d’éosinophilies?
- hypersensibilité (allergie piqures d’insectes/asthme)
- parasitisme
- dégranulation des mastocytes (inflammation cutanée/respi/intestinale/génitale)
- hypoadrénocorticisme
- néoplasme
V ou F: la seule cause d’éosinopénie est l’augmentation du cortisol
Vrai, éosinopénie rapide par séquestration
Quand peut-on voir une basophilie?
- hypersensibilité
- parasitisme
- néoplasme
Quelles sont les causes de lymphocytose?
- Effet adrénergique
- Stimulation antigénique et inflammation (tissus lymphoides)
- Néoplasme lymphoïde
- Hypoadrénocorticisme
Quelle maladie est à considérer lors de lymphocytose granulaire?
Ehlrichiose canine chronique
Qu’est-ce que des néoplasmes lymphoides?
Prolifération néoplasique dans les NL (lymphome) ou dans la MO (leucémie)
- virus leucose bovine
- virus leucémie féline
Quelles sont les causes de lymphopénie?
- effet stéroïdien ++
- inflammation aigue
- pertes de fluides riches en lymphocytes (chylothroax, lymphangiectasie)
- hypoplasie/aplasie lymphoide (congénitale ou acquise)
- lymphome
Quels sont les effets du cortisol sur les lymphocytes?
Déplacement des lymphocytes sanguins vers les organes lymphoides
Quels sont tous les effets d’une formule de stress?
- leucocytose
- neutrophilie
- lymphopénie
- monocytose
- éosinopénie
Quelles sont les causes de monocytoses?
- inflammation (demande en macrophages tissulaires élevée)
- formule de stress
- néoplasme
- postneutropénie (après suppression de MO, les monocytes apparaissent plus vite que les neutrophiles)
Est-il possible d’avoir un foyer inflammatoire et une formule de stress?
Oui, peut avoir une combinaison de foyer inflammatoire, formule de stress et effet adrénergique
Nomme tous les changements lors de foyer inflammatoire
- neutropénie
- neutrophiles toxiques
- virage à gauche (neutrophiles immatures)
- hyperfibrinogénémie
- mastocytose
si stress,
- neutrophilie
- lymphopénie
- éosinopénie
- monocytose
Nomme tous les changements observés lors d’un effet adrénergique
- lymphocytose mature
- neutrophilie mature