Urología - Hiperplasia prostática benigna ⭐⭐⭐

Question 1

Masculino de 65 años acude por presentar varios meses clínica miccional de polaquiruira, sensación de vaciamiento completo, disminución del calibre del chorro y nicturia. Antecedentes personales, tabaquismo + nifedipino con HAS. IPSS 7 pts, abordaje dx

Answer 1

Tacto rectal y PSA

Question 2

7 pts de IPSS se clasifica como

Answer 2

Leve

Question 3

8-19pts de IPSS se clasifica como

Answer 3

Moderado

Question 4

20-35pts de IPSS se clasifica como

Answer 4

Grave

Question 5

Tx de primera línea

Answer 5

Bloqueadores de receptor alfa 1

Question 6

Factor de riesgo relacionado

Answer 6

Dislipidemia, obsesidad sx. metabólico

Question 7

Masculino 79 años, sintomas importantes y vaciamiento vesical (puntaje IPSS de 21) tacto rectal esfínter externo normal, próstata eutérmica, adenomatosa, nodular aumentada de volumen, no dolorosa, surco medio borrado, sin delimitar bordes laterales, PSA 11.6 conducta a seguir

Answer 7

Envío de Biopsia

PSA >10 requieren biopsia

Question 8

PSA esperado a edad

Answer 8

Question 9

Tras descartar malignidad y volumen prostático de 50ml, tx de primera elección

Answer 9

Bloqueadores alfa

Question 10

Volumen prostático de 60ml tx qx de elección

Answer 10

RTUP

30-80ml y que ameriten tx qx se sugiere RTUP bipolar

Question 11

Masculino de 80 años síntomas severos, PSA 11 volumen prostático 90ml, biopsia descarta malignidad, tx de elección

Answer 11

Enucleación prostática con láser Holmium

>80ml y biopsia libre de malignidad

Question 12

Factor de riesgo más importante para desarrollo de HBP

Answer 12

Niveles de dihidrotestosterona

3x más riesgo que los normales

Question 13

Masculino 60 años, HBP 25 grsmos, desea conservar eyaculación, tx qx indicado

Answer 13

Incisión transuretral de próstata

Limitado a <30g + preservación de eyaculación