Abdominal - Abscesos hepáticos ⭐⭐ Flashcards
Masculino 28 años reside en chapala Jalisco, MX, acude por dolor en hipocondrio derecho, escalosfríos 6 días de volución, Fiebre de 39.2°C, consumo importante de alcohol a razón de 8 cervezas diarias x fin, cuadro de diarrea con sangre hace 3 semanas. EF: abd blando depresible, dolor en hipocondrio derecho, se palpa hígado 3cm por debajo del reborde costal, L:12.7 y N: 87% FA elevada, Mediador inmunológico más susceptible a población mexicana
HLA-DR3
Absceso hepático amebiano
Estudio de primera elección
USG
Se evidencia lesión de 11cm que abarca el segmento VI del hígado, estándar de oro de manejo en este caso
Punción percutánea
Masculino 32 años, tabaquismo, alcoholismo intenso de 15 años y prácticas homosexuales, picos febriles de 39°C, anorexia, pérdida de peso de 2kg y fatiga, dolor en hipocondrio derecho tipo punzante constante; acudió con facultativo hace 1 semana quien comento que se trataba de litiasis vesicular sin ninguna mejoría se indico diclofenaco, dx
Absceso hepático amebiano
Factores de riesgo
Edad, sexo, alcoholismo y prácticas homosexuales
Hallazgo que se espera encontrar en gammagrafía con galio
Lesión fría con borde brillante en lóbulo derecho
Tx inicial de elección
Metronidazol VO