Coloproctología - Enfermedad diverticular de colón ⭐⭐⭐ Flashcards
Masculino de 67 años acude por dolor abdominal en FII, tenesmo y deposición con sangre. 12hrs con hematoquzia severa e hipotensión persistente, se realiza gastroscopia no hay lesiones de sangrado y anoscopia no revela hemorroides. Dx
Enf. diverticular
Sitio anatómico más frecuentemente afectado
Sigmoides
A que edad 1/3 de población presentará esta enfermedad
> 45 años
% de px afectados con sangrado
3-15%
Procedimiento definitivo en caso de persistencia o recurrencia del sangrado
Cx electiva
Método diagnóstico de elección/GS en diverticulitis aguda
TAC
Estadio de Hinchey
- 0: D. Moderada
- 1A: Inflamació pericólica limitada sin absceso
- 1B: Inflamación pericólica limitada con absceso <2cm (conservador) >2cm (drenaje percutáneo)
- 2: Absceso pélvico, retroperitoneal o a distancia <2cm (“) >2cm (“)
- 3: Peritonitis generalizada,no comunicación con luz intestinal (colectomía)
- 4: Peritonitis fecaloide, comunicación libre con luz intestinal (colectomía)
Conducta a seguir en caso de fracaso al drenaje percutáneo posterior a 48 hrs
Cx urgente
Edad media de presentación tendrán sangrado de tubo digestivo bajo
65 años
Causa más frecuente de sangrado de tubo digetivo bajo
Diverticulosis
Fisiopatología que explica la formación de diverticulos
Combinación de aumento de la presión intraluminal en colon y debilidad de la pared muscular
% del desarrollo de diverticulitis
10-25%
Escala de Hinchey mide 6cm
Estadio II
Tx después de resolución del cuadro clínico
Cx electiva
Tx de elección en enfermedad diverticular con hemorragia activa
Coagulación térmica o intección de adrenalina por colonoscopía
